关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（） A、神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害B、神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现C、两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高D、两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大E、神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成

题目

关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（）

  • A、神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害
  • B、神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现
  • C、两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高
  • D、两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大
  • E、神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成
相似考题

1.下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是( )。A、需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别B、急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程C、需与乙脑及脑膜炎鉴别D、需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别E、热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

2.可用于成神经细胞瘤和Wilms瘤的诊断和鉴别诊断的是A、CA50B、SCCC、TPAD、NSEE、AFP

3.关于电刺激式电诊断的说法错误的是A、强度－时间曲线只检查肌肉不检查神经B、直流－感应电诊断同时检查肌肉神经C、强度－时间曲线同时检查肌肉神经D、强度－时间曲线刺激波由方波和三角波组成E、强度－时间曲线测定要求刺激时间在0.01～1000ms可调

4.关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是A、DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗B、对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症C、对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效D、对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）E、对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

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  • 第1题：

    关于电刺激式电诊断的说法不正确的是( )。

    A、直流-感应电诊断同时检查肌肉神经

    B、强度-时间曲线只检查肌肉不检查神经

    C、强度-时间曲线同时检查肌肉神经

    D、强度-时间曲线刺激波由方波和三角波组成

    E、强度-时间曲线测定要求刺激时间在0.01～1000ms可调


    参考答案：C

  • 第2题：

    肌电图检查主要用于下列哪些情况（　）

    • A、发现亚临床病灶或易被忽略病灶
    • B、神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
    • C、肌源性损害的诊断及鉴别诊断
    • D、神经源性损害的诊断及鉴别诊断
    • E、感觉障碍的诊断及鉴别诊断

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    MS应与哪些疾病鉴别（）

    • A、急性播散性脑脊髓炎
    • B、系统性红斑狼疮和神经白塞病
    • C、颈椎病脊髓型
    • D、热带痉挛性截瘫
    • E、大脑淋巴瘤

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）

    • A、视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程
    • B、西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主
    • C、50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎
    • D、Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累
    • E、Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    肌电图检查主要用于下列哪些情况（　）
    A

    发现亚临床病灶或易被忽略病灶

    B

    神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断

    C

    肌源性损害的诊断及鉴别诊断

    D

    神经源性损害的诊断及鉴别诊断

    E

    感觉障碍的诊断及鉴别诊断


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    MS应与哪些疾病鉴别（　）
    A

    急性播散性脑脊髓炎

    B

    系统性红斑狼疮和神经白塞病

    C

    颈椎病脊髓型

    D

    热带痉挛性截瘫

    E

    大脑淋巴瘤


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    关于MRS临床应用的叙述，正确的是（）
    A

    应用于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断

    B

    用于脑缺血性疾病的诊断和鉴别诊断

    C

    乳腺癌的诊断和鉴别诊断

    D

    急性脑出血的诊断和鉴别诊断

    E

    四肢骨关节创伤性病变的诊断


    正确答案： A,B,C
    解析： 由于MRS检查时间较长，一般不用于急性脑出血的诊断和鉴别诊断。MRI即可达到四肢骨关节创伤性病变的诊断。因此，DE是错误的。

  • 第8题：

    问答题
    简述视神经炎的病因和鉴别诊断。

    正确答案： 病因：
    (1)脱髓鞘疾病：如多发性硬化以及视神经脊髓炎，视神经炎常为多发性硬化首发症状；
    (2)感染：①局部感染：如脑膜、眼眶、眼内或鼻窦的炎症；②全身感染：如白喉、猩红热、肺炎、伤寒、结核、流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等;③自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、结节病、干燥综合征;然而，临床上约有半数的病例查不出病因。
    鉴别诊断：
    (1)前部缺血性视神经病变：视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下方。巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变，患者年龄多＞50岁。在非动脉炎性患者，年龄多为40～60岁。(2)中毒性或代谢性视神经病变：进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于酒精中毒、营养不良和其他因素，如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲，以及重金属等中毒、贫血等。(3)Leber视神经病：常发生于十几或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速丧失，然后另眼在数天至数月内视力也丧失。可有视盘旁毛细血管扩张，视盘水肿，随后视神经萎缩。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    可用于成神经细胞瘤和Wilms瘤的诊断和鉴别诊断的是（）
    A

    CA50

    B

    SCC

    C

    TPA

    D

    NSE

    E

    AFP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列关于神经白塞病,错误的一项是()。

    A、白塞病患者病后数月至数年出现，5%为首发症状

    B、周围神经受累较多见

    C、临床表现有球麻痹、共济失调等

    D、发作与缓解交替

    E、多数预后不佳


    答案：B

  • 第11题：

    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。


    正确答案: 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断：主要依据起病形式和发病的特点：隐袭起病；病前多无前驱感染史；缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程；对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征；NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
    鉴别诊断：
    (1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病：除临床鉴别外，自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
    (2)副瘤综合征性多发性神经病：通常为进行性加重的病程，除周围神经病的表现外，还可有其他系统受累的表现。
    (3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN)：家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据，最后确诊需通过神经活检。
    (4)异常蛋白血症：如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
    (5)多灶性运动神经病(MMN)：是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力，通常上肢重于下肢；电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB)；病理上以脱髓鞘为主，少数可伴有轻微轴索损害，不伴炎性细胞浸润及水肿；免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高；对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
    (6)其他原因：代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。

  • 第12题：

    白塞病（Behcetdisease）


    正确答案:又称白塞综合征，是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病，可累及口腔、眼部、生殖器及皮肤。

  • 第13题：

    诊断白塞病的必备条件是（），其他条件包括（）、（）、（）。其中（）是白塞病的特征性表现。


    正确答案:口腔溃疡；阴部溃疡；眼色素层炎；皮肤病变；针刺反应阳性

  • 第14题：

    单选题
    关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（）
    A

    神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害

    B

    神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现

    C

    两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高

    D

    两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大

    E

    神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成


    正确答案： D
    解析： 多发性硬化主要表现为中枢神经系统的脱髓鞘改变，所以其异常信号多位于侧脑室周围、半卵圆中心等处，典型者病变沿神经纤维走向分布，脑干、小脑和脊髓处的白质也可受累，皮质病变多不明显；神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害，CNS各部位均可受累，临床可分为脑膜脑炎型、脑干型、脊髓型、周围神经型、小脑型、脑神经瘫痪型、良性颅内高压型，其颅内病变主要分布于脑干，特别是中脑的大脑脚和脑桥周围。

  • 第15题：

    单选题
    下述多发性硬化（MS）的鉴别诊断中不正确的是（）。
    A

    需与颈椎病脊髓型（进行性痉挛性截瘫伴后索损害），大脑淋巴瘤（病情无缓解）鉴别

    B

    急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程

    C

    需与乙脑及脑膜炎鉴别

    D

    需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别

    E

    热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。

    正确答案： 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断：主要依据起病形式和发病的特点：隐袭起病；病前多无前驱感染史；缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程；对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征；NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
    鉴别诊断：
    (1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病：除临床鉴别外，自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
    (2)副瘤综合征性多发性神经病：通常为进行性加重的病程，除周围神经病的表现外，还可有其他系统受累的表现。
    (3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN)：家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据，最后确诊需通过神经活检。
    (4)异常蛋白血症：如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
    (5)多灶性运动神经病(MMN)：是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力，通常上肢重于下肢；电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB)；病理上以脱髓鞘为主，少数可伴有轻微轴索损害，不伴炎性细胞浸润及水肿；免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高；对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
    (6)其他原因：代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    名词解释题
    白塞病（Behcetdisease）

    正确答案： 又称白塞综合征，是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病，可累及口腔、眼部、生殖器及皮肤。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于电刺激式电诊断的说法不正确的是（）。
    A

    直流-感应电诊断同时检查肌肉神经

    B

    强度-时间曲线只检查肌肉不检查神经

    C

    强度-时间曲线同时检查肌肉神经

    D

    强度-时间曲线刺激波由方波和三角波组成

    E

    强度-时间曲线测定要求刺激时间在0.01～1000ms可调


    正确答案： D
    解析： 强度-时曲线线检查只检查肌肉而不检查神经，只检查患侧而不检查健侧，这两点均有别于直流-感应电检查。

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