患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。进一步明确诊断首选哪一种检查()A、腹部B超B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、肾功能

题目

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。进一步明确诊断首选哪一种检查()

  • A、腹部B超
  • B、脑电图
  • C、头颅CT扫描
  • D、脑血管造影
  • E、肾功能

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑便,无明显反酸,有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是()

    • A、PPI制剂
    • B、胃黏膜保护剂
    • C、中和胃酸药物
    • D、静脉用止血药物
    • E、维持水、电解质平衡的药物

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题:

    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()

    • A、单纯椎管减压术
    • B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
    • C、静脉应用扩血管药物
    • D、动脉移植术
    • E、骶管封闭

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,60岁,近两个月患者无明原因地出现消瘦,并感四肢无力,口干。查见:眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,膝、踝反射消失,病理征阴性。血生化,血糖正常,胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为()

    • A、低钾性周期性瘫痪
    • B、重症肌无力
    • C、多发性肌炎
    • D、进行性肌营养不良
    • E、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()
    A

    单纯椎管减压术

    B

    椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术

    C

    静脉应用扩血管药物

    D

    动脉移植术

    E

    骶管封闭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。癫痫用药的原则中哪点是正确的()
    A

    因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

    B

    一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

    C

    口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

    D

    发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

    E

    终止治疗时可一次停用抗癫痫药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

    • A、后仰挤压试验(+)
    • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
    • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
    • D、双侧膝跟腱反射正常
    • E、足背动脉搏动减弱

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为()

    • A、低钾性周期性瘫痪
    • B、高钾性周期性瘫痪
    • C、重症肌无力
    • D、Lambert-Eaton综合征
    • E、多发性肌炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外()

    • A、苯妥英钠
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、氯硝西泮
    • E、苯巴比妥

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点()
    A

    男性患者居多,多在50~70岁发病

    B

    患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

    C

    高频神经重复电刺激波幅明显增高

    D

    可检出电压门控性钙通道自身抗体

    E

    抗胆碱酯酶药有效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确()
    A

    伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

    B

    也可伴发胃癌

    C

    偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

    D

    肿瘤症状常早于神经症状

    E

    手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善


    正确答案: B
    解析: 暂无解析