64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是（）A、回家休息观察B、检查血脂、血糖、血液流变学C、颈椎正、侧及双斜位片D、双下肢肌电图检查E、脑血管多普勒超声检查

题目

64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是（）

  • A、回家休息观察
  • B、检查血脂、血糖、血液流变学
  • C、颈椎正、侧及双斜位片
  • D、双下肢肌电图检查
  • E、脑血管多普勒超声检查
相似考题

1.患者，男，69岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为A．脑血栓形成B．短暂性脑缺血发作C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下隙出血

2.患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是A、癔症B、癫痫部分运动性发作C、癫痫自主神经症状发作D、TIA跌倒发作E、癫痫失神发作

3.男,70岁。突然出现双下肢无力,跌倒在地,又自行站起,1天发生了3次。该患者可能为A.脑血栓形成SXB男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血

4.简要病史男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。

更多“64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如"骨架消失"，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上起来，类似发作10余次，发作时查体：神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常。脑电图无异常。最可能的诊断是

    A.癫痫失神发作

    B.癔症

    C.TIA跌倒发作

    D.癫痫自主神经症状发作

    E.癫痫部分运动性发作


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突 觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地， 神志清楚，四肢无法动弹,持续约3分钟后,最可 能的诊断是
    A.脑梗死
    B.偏头痛
    C. TIA跌倒发作
    D.神经官能症
    E.内耳眩晕症


    答案：C
    解析：
    结合患者的症状,首先考虑为短暂性脑缺血 TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视 野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧 面部或肢体出现无力、麻木,有时也会表现出眩 晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏 盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青 春期，常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主 神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。 每次发作时间可能较长。内耳眩晕症：常有眩 晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少 有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间 多较长，可超过24小时。

  • 第4题：

    患者男，69岁。有动脉粥样硬化病史20年，近期多次出现突发的右侧肢体无力，麻木，数分钟后可自行缓解，发作时意识清楚。考虑该患者发生了（ ）。

    A.颅内肿瘤
    B.可逆性缺血性神经功能障碍
    C.短暂性脑缺血发作
    D.完全性脑卒中
    E.脑出血

    答案：C
    解析：
    短暂性脑缺血发作（TIA）：神经功能障碍持续数分钟至数小时，并在24小时内恢复正常，可以反复发作。主要表现为突发的单侧肢体无力或瘫痪、感觉麻木、单眼短暂失明及失语等，多无意识障碍。椎动脉系统闭塞的主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒等。

  • 第5题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）

    • A、颈椎正侧位X线片
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、MRI
    • E、肌电图

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    主动倒地动作使对方倒地自己不能顺势站起得（）

    • A、不得分
    • B、2分
    • C、3分
    • D、1分

    正确答案:D

  • 第7题：

    男患，47岁，双下肢麻木乏力2年。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双下肢及会阴部感觉减退。（）

    • A、延髓
    • B、颈髓
    • C、胸髓
    • D、腰髓

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）
    A

    四肢肌张力增高

    B

    出现感觉减退平面

    C

    双上肢肌无力明显

    D

    Hoffmann征阳性

    E

    腹壁反射增强


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）
    A

    颈椎正侧位X线片

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    MRI

    E

    肌电图


    正确答案： A,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    主动倒地动作使对方倒地自己能顺势站起得（）
    A

    不得分

    B

    2分

    C

    3分

    D

    1分


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
    护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是（）
    A

    癔症

    B

    癫痫部分运动性发作

    C

    癫痫自主神经症状发作

    D

    TIA跌倒发作

    E

    癫痫失神发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑

    A.头痛型癫痫

    B.颅内动脉瘤

    C.脑栓塞

    D.短暂性脑缺血发作

    E.梅尼埃病


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性，发作突然，历时短暂，每次发作持续时间通常为5～20分钟，多在1小时内缓解，不超过24小时。症状完全消失，一般不留后遗症。常见症状为眩晕，平衡障碍，与该的表现符合。

  • 第14题：

    8男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

    A.脑梗死

    B.偏头痛

    C.TIA跌倒发作

    D.神经官能症

    E.内耳眩晕症


    正确答案：C
    结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头昏、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。

  • 第15题：

    男性，52岁。有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复。诊断考虑

    A:头痛型癫痫
    B:颅内动脉瘤
    C:脑栓塞
    D:短暂性脑缺血发作
    E:梅尼埃病

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作好发于50～70岁。男性多于女性，发作突然，历时短暂，每次发作持续时间通常为5～20分钟，多在1小时内缓解，不超过24小时。症状完全消失，一般不留后遗症。常见症状为眩晕，平衡障碍，与该患者的表现相符。

  • 第16题：

    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

    • A、四肢肌张力增高
    • B、出现感觉减退平面
    • C、双上肢肌无力明显
    • D、Hoffmann征阳性
    • E、腹壁反射增强

    正确答案:E

  • 第17题：

    男患、32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+）、其病变部位可能是（）

    • A、胸髓
    • B、腰膨大
    • C、颈膨大
    • D、高颈髓
    • E、脊髓前角细胞

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血糖
    • C、心电图
    • D、颅脑CT
    • E、E.CT血管造影（CT

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回卧室后因右下肢无力而摔倒。检查：意识清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑挫伤
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男患，47岁，双下肢麻木乏力2年。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双下肢及会阴部感觉减退。（）
    A

    延髓

    B

    颈髓

    C

    胸髓

    D

    腰髓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）。
    A

    胸髓

    B

    腰膨大

    C

    颈膨大

    D

    高颈髓

    E

    脊髓前角细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是：（）
    A

    回家休息观察

    B

    检查血脂、血糖、血液流变学

    C

    颈椎正、侧及双斜位片

    D

    双下肢肌电图检查

    E

    脑血管多普勒超声检查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，54岁 。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括（）
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    C.数字减影血管造影（DS

    D

    MRI

    E

    SPECT

    F

    PET-CT

    G

    条件允许时，立体定向穿刺活检


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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