简述肺癌手术前后呼吸道管理。
题目
简述肺癌手术前后呼吸道管理。
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第1题：
有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是（）
- A、出现副癌综合征提示肺癌晚期
- B、可出现在呼吸道及X线表现之前
- C、切除肺癌后症状可消失
- D、出现副癌综合征为手术禁忌证
- E、肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点
正确答案:A,D,E -
第2题：
简述比赛前后的养护管理。
正确答案: 赛前：球场画线、草坪着色（休眠或病害）、修剪、灌溉和辅助设施场地的准备（垃圾清理、摄影区、替补席和教练席、裁判席等）
赛后：场地清理、施肥、灌溉、补播、修复草皮、地表整平、镇压等。 -
第3题：
食管手术后治疗、护理中的重要一环是（）。
- A、呼吸道管理
- B、泌尿道管理
- C、饮食管理
- D、皮肤管理
- E、口腔管理
正确答案:D -
第4题：
有关副癌综合征的叙述哪项正确（）
- A、出现副癌综合征提示肺癌晚期
- B、可出现在呼吸道及X线表现之前
- C、切除肺癌后症状都不能消失
- D、出现副癌综合征为手术禁忌证
- E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
正确答案:B -
第5题：
简述手术室的管理措施。
正确答案: 手术室的管理措施有：
（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。
（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。
（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理，用后进行双手消毒。
（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员，手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。
（5）手术间用物应尽量准备齐全，手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。
（6）各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志；过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。
（7）无菌手术与污染手术要分室进行，如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。
（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测。
（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月，定人、定点、定时做好清洁消毒工作，定期做空气细菌培养。 -
第6题：
简述对子宫颈癌患者手术前后进行放射治疗的意义？
正确答案:术前放疗的可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率，降低癌细胞活性及术中播散，有利于肿瘤完整切除，获得切除边缘最宽的无瘤边带。术后放疗可使有不良预后因素者（如淋巴结转移，肿瘤巨大，隐匿性宫旁浸润，宫颈间质浸润达肌层外1/3者，淋巴血管间隙受累、腺癌、癌细胞分化不良以及手术切缘有癌者等）在行根治性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后，及时补充放疗，能防止复发，提高疗效。 -
第7题：
多选题肺癌支气管动脉化疗的适应证为（）A晚期不能手术的肺癌，无远处转移者
B肺癌并严重肝功能损害
C肺癌手术治疗前局部化疗
D肺癌术后复发者
E肺癌并肾功能损害
正确答案： D,B解析： 肺癌支气管动脉化疗的适应证：①晚期不能手术的肺癌，无远处转移者；②肺癌手术治疗前局部化疗；③肺癌术后复发者；④与放射治疗相结合。而肝、肾、心功能不全则属禁忌证。 -
第8题：
问答题简述肺癌手术治疗的禁忌证。正确答案： ①远处转移，如骨、脑、肝等器官转移（即M期）；②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人；③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者；④严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者；⑤胸外淋巴结转移，如锁骨上淋巴结（N）转移，肺切除术应慎重考虑。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肺癌手术后的护理重点是（）A营养支持
B呼吸道管理
C维持循环
D预防感染
E镇静止痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述手术器械台的管理要求?正确答案： 台面干燥整洁，物品应分类放置，排列有序，便于使用，严格遵守无菌原则解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述手术室的管理措施。正确答案： 手术室的管理措施有：
（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。
（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。
（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理，用后进行双手消毒。
（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员，手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。
（5）手术间用物应尽量准备齐全，手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。
（6）各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志；过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。
（7）无菌手术与污染手术要分室进行，如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。
（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测。
（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月，定人、定点、定时做好清洁消毒工作，定期做空气细菌培养。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题雾化吸入疗法的目的不包括（）。A减轻呼吸道的炎症
B胸部手术后止痛
C镇咳、祛痰
D治疗肺癌
E解除支气管痉挛
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
简述糖尿病手术前后营养治疗。
正确答案:除急诊外，一律按糖尿病治疗，待病情稳定后再行手术。术后使用葡萄糖、氨基酸补充热能时应加胰岛素，要防止伤口感染，术后尽可能早地食用流质饮食，恢复期可进食糖尿病半流或糖尿病普食。 -
第14题：
肺癌支气管动脉化疗的适应证为（）
- A、晚期不能手术的肺癌，无远处转移者
- B、肺癌并严重肝功能损害
- C、肺癌手术治疗前局部化疗
- D、肺癌术后复发者
- E、肺癌并肾功能损害
正确答案:A,C,D -
第15题：
简述肺癌手术治疗目的和禁忌症。
正确答案:（1）目的：尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵膈淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织
（2）禁忌症：1）远处转移，如脑，骨，肝等器官转移2）心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人3）广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者。4）严重侵犯周围器官和组织，估计切除困难者。5）胸外淋巴纤转移，如锁骨上等、肺切除术应慎重考虑。 -
第16题：
简述肺癌手术治疗的禁忌证。
正确答案:①远处转移，如骨、脑、肝等器官转移（即M期）；②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人；③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者；④严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者；⑤胸外淋巴结转移，如锁骨上淋巴结（N）转移，肺切除术应慎重考虑。 -
第17题：
哪些是肺癌支气管动脉化疗的适应证（）
- A、晚期不能手术的肺癌，无远处转移者
- B、肺癌并严重肝功能损害
- C、肺癌手术治疗前局部化疗
- D、肺癌术后复发者
- E、肺癌并肾功能损害
正确答案:A,C,D -
第18题：
雾化吸入疗法的目的不包括（）。
- A、减轻呼吸道的炎症
- B、胸部手术后止痛
- C、镇咳、祛痰
- D、治疗肺癌
- E、解除支气管痉挛
正确答案:B -
第19题：
单选题肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）A出现副癌综合征提示肺癌晚期
B可出现在呼吸道及X线表现之前
C切除肺癌病灶后症状不能消失
D出现副癌综合征为手术禁忌证
E肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点
正确答案： B解析： 副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。 -
第20题：
单选题男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。确诊为肺癌给予手术治疗，术后的护理重点是（）。A营养支持
B呼吸道管理
C维持循环
D预防感染
E镇静止痛
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肺灌注显像作为肺癌手术决策及预测术后残留肺功能的指标。正确答案： (1)术前病侧肺灌注残余量占健侧肺灌注大于1/3时肺叶切除有价值。
(2)术前FEV>0.8L时病人可以耐受手术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述糖尿病手术前后营养治疗。正确答案： 除急诊外，一律按糖尿病治疗，待病情稳定后再行手术。术后使用葡萄糖、氨基酸补充热能时应加胰岛素，要防止伤口感染，术后尽可能早地食用流质饮食，恢复期可进食糖尿病半流或糖尿病普食。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肺癌手术前后呼吸道管理。正确答案： 术前呼吸道管理：
(1)观察咳嗽，咳痰，血痰情况，连续数日留取痰液送细胞学检查；
(2)告知患者戒烟注意口腔卫生；
(3)指导患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习；
(4)有肺部感染，口腔慢性感染或口腔溃疡者，应积极治疗；
(5)有咯血时用吸引器吸出，或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂，止血药，抗生素和静脉输液等。
术后呼吸道管理：
(1)保持呼吸道通畅，并常规吸氧；
(2)麻醉清醒后即应鼓励深呼吸和有效咳嗽，24～48小时内至少每1～2小时1次；
(3)如痰液难以咯出，应给雾化吸入和及时吸痰，必要时协助医师行气管插管或气管切开；
(4)做好气管插管患者护理:妥善固定气管插管，观察呼吸，呼吸音，监测动脉血氧饱和度(维持95%以上)，随时吸痰，1次吸痰持续时间不超过15秒，吸痰前后应充分给氧，拔管前须吸尽;分泌物，拔管后要排痰。解析： 暂无解析