某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病

题目

某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。

  • A、急进性肾炎
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、单纯性肾病
  • E、肾炎性肾病

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  • 第1题:

    男孩,4岁.1周前开始出现眼睑水肿,遂就诊.血压130/90mmHg.化验检查:Hb 97g/L,尿蛋白+++,尿红细胞++/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3降低.该下列哪项诊断最可能

    A.急性肾盂肾炎

    B.急进性肾炎

    C.单纬性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.慢性肾炎急性发作


    正确答案:D
    100.答案[D]
    解析:4岁男孩,水肿,大量蛋白尿,低白
    蛋白血症,高胆固醇血症,符合肾病综合征。
    同时患儿有血压高,尿大量红细胞及补体C3
    降低,支持肾炎性肾病诊断。

  • 第2题:

    男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白278/L,胆固醇9.8mmol/ L,C3 460mg/L。最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:C

  • 第3题:

    男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。血压 136/90mmHg。化验检查:Hb 97g/ L,尿蛋白+++,尿红细胞+++ HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3降低。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E
    解析:5岁男孩,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症,浮肿,符合肾病综合征。因患儿有①血压高,②尿红细胞++/HP,③补体C3降低,以上三点均支持肾炎性肾病诊断。

  • 第4题:

    男,5岁.眼睑水肿2周就诊.查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/Ha,尿比重l.026,血白蛋白279g/L, 胆固醇9.8mmol/L,C3460m9/L.该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    该患儿首要的护理问题是

    A、抑郁
    B、体液过多
    C、有感染的危险
    D、活动无耐力
    E、营养失调

    答案:B
    解析:
    原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第6题:

    患儿,男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。体格检查:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是

    A.感染
    B.电解质紊乱
    C.血栓形成
    D.急性肾衰竭
    E.生长延迟

    答案:A
    解析:
    肾病综合征的常见并发症:感染、电解质紊乱、低血容量休克、高凝状态和血栓形成(肾静脉栓塞最常见,表现为腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性肾衰竭)、急性肾衰竭、生长延迟。最常见的是感染。

  • 第7题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第8题:

    患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

    化验回报:血常规:白细胞:15×10,N:80%,L:20%;血红蛋白:12.5g/L,血小板:170×10,尿常规:尿蛋白++,潜血++++,红细胞满视野,白细胞:5~8个/HP,为明确诊断应进一步做血清学检查,不包括
    A.血沉
    B.尿素氮
    C.肌酐
    D.ASO
    E.蛋白电泳

    答案:E
    解析:
    目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

  • 第9题:

    男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、继发性肾病
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,4岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3为460mg/L,该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    单纯性肾病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压 115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++ ), 透明管型3~4个/HP, 24小时尿蛋白4g。患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
    A

    尿液检查

    B

    免疫学检查

    C

    肾功能检查

    D

    肾CT检查

    E

    肾活检病理检查


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    男,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,补体C3 460mg/L,最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,20岁,感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg。肝肋下可及,化验血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是

    A、肝硬化

    B、缩窄性心包炎

    C、急性肾炎

    D、营养不良

    E、二尖瓣狭窄致右心衰


    参考答案:C

  • 第15题:

    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼睑,渐波及腹部,体检:眼睑肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常.血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为()。

    A、肾炎性肾病

    B、IgA肾病

    C、单纯性肾病

    D、急性肾小球肾炎

    E、急进性肾小球肾炎


    标准答案:C

  • 第17题:

    患儿,男,5岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
    该患儿当前最主要的护理诊断是

    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮,为重度水肿,体内水钠潴留是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

  • 第18题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    对该病的诊断和治疗最有意义的检查是


    A.肾活检
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.肾图

    答案:A
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第19题:

    男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8 mmol/L,补体460 mg/L,最可能的诊断是()
    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎急性发作
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
    A

    慢性肾炎急性发作

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: E
    解析: 在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿、低补体血症,故为肾炎性肾病。

  • 第22题:

    单选题
    某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。诊断最可能是(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析