男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。

题目

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。

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1.主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。该病例最可能的诊断为（ ）A．主动脉夹层分离并破裂B．肺梗死C．急性心肌梗死D．脑出血E．高血压危象

4.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

更多“男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压15”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是

    A．戒烟

    B．减轻体重

    C．卧床休息

    D．不需治疗

    E．住院诊治


    正确答案：E

  • 第2题：

    关于心绞痛特点的叙述，错误的是

    A:阵发性疼痛、胸骨后疼痛
    B:劳累后或情绪激动时发作
    C:可放射至心前区和左上肢
    D:持续时间长，像针刺刀扎样痛
    E:持续数分钟，为压榨样疼痛

    答案：D
    解析：
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

  • 第3题：

    典型心绞痛发作的症状是

    A.心尖部一过性刺痛
    B.劳累时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解
    C.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
    D.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
    E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    以下哪项不是稳定性心绞痛的临床特点（）

    • A、疼痛持续10-15分钟，休息或服用硝酸甘油可缓解
    • B、为胸骨后压榨样疼痛，伴有左肩部放射
    • C、多在劳累或情绪激动，饱餐后诱发
    • D、心电图示ST段弓背向上抬高，心肌酶，肌钙蛋白阳性

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第6题：

    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、B超
    • E、心脏彩超

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经症

    E

    肺梗死


    正确答案： B
    解析： 本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及CK-MB值增高（肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确的反应心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。）可以判断出发生了急性心肌梗死。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第8题：

    单选题
    可诊断为劳力型心绞痛的临床症状是（　　）。
    A

    劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解

    B

    晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

    C

    在劳累时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10min缓解，或含硝酸甘油5min内缓解

    D

    经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

    E

    情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15min缓解


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）。
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血常规

    D

    B超

    E

    心脏彩超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于心绞痛特点的叙述,错误的是A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛B.劳累后或情绪激动时发作SX

    关于心绞痛特点的叙述，错误的是

    A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛

    B.劳累后或情绪激动时发作

    C.可放射至心前区和左上肢

    D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

    E.持续数分钟，为压榨样疼痛


    正确答案：D
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

  • 第11题：

    心绞痛疼痛的特点是突然发作的（ ）。

    A.胸骨后压迫样疼痛，持续几秒钟
    B.胸骨下段刺痛，持续3～5分钟
    C.胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟以上
    D.心前区压迫样感觉，持续5～7秒
    E.胸骨后左胸前区压迫样痛，持续3～5分钟

    答案：E
    解析：
    心绞痛是有一些诱因导致的突发性胸骨后左胸前区压迫样痛，通常持续3～5分钟，舌下含服硝酸甘油可以缓解。

  • 第12题：

    关于心绞痛特点的叙述，错误的是( )

    A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛
    B.劳累后或情绪激动时发作
    C.可放射至心前区和左上肢
    D.持续时间长，像针刺刀扎样痛
    E.持续数分钟，为压榨样疼痛

    答案：D
    解析：
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

  • 第13题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第14题：

      患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

      • A、心电监护
      • B、消除恶性心律失常
      • C、减轻疼痛
      • D、抗凝治疗
      • E、扩容升压

      正确答案:E

    • 第15题：

      下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；（）

      • A、心尖部一过性刺痛
      • B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
      • C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
      • D、上腹部痛
      • E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻

      正确答案:C

    • 第16题：

      问答题
      男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。

      正确答案： (1)诊断：①冠心病；②劳力性心绞痛；③心功能Ⅱ级。
      (2)鉴别诊断：心血管神经症、急性心肌梗死、反流性食管炎、肋间神经痛、肺梗死、急性心包炎等。
      (3)治疗原则：①止痛：硝酸盐类药、β受体拮抗剂、钙离子拮抗剂；②抗血小板、抗凝治疗：阿司匹林、肝素、低右；③他汀类药。
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）
      A

      吸氧

      B

      有氧运动

      C

      护理

      D

      监测心电图

      E

      卧床休息


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；（）
      A

      心尖部一过性刺痛

      B

      胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

      C

      劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解

      D

      上腹部痛

      E

      情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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