女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）A、脑出血B、心源性脑缺血综合征C、低血糖昏迷D、高血压脑病E、酮症酸中毒

题目

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）

  • A、脑出血
  • B、心源性脑缺血综合征
  • C、低血糖昏迷
  • D、高血压脑病
  • E、酮症酸中毒
相似考题

1.简要病史：男性，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。

2.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.患者女,53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图显示急性厂泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用()A、 低流量间歇给氧B、 低流量持续给氧C、 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧D、 高流量持续给氧E、 高流量抗泡沬持续给氧

4.简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

    A.窦性心动过缓

    B.窦性静止

    C.一度房室传导阻滞

    D.窦房传导阻滞

    E.三度房室传导阻滞


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
    A.室颤
    B.室速
    C.内脏破裂
    D.三度房室传导阻滞
    E.I电机械分离

    答案：D
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

    • A、室颤
    • B、室速
    • C、内脏破裂
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、电机械分离

    正确答案:D

  • 第4题：

    你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理（）。（心肺复苏）

    • A、胃痛，口服制酸药
    • B、冠心病，门诊随访
    • C、心绞痛，急诊就诊
    • D、心律失常，急诊就诊

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性静止
    • C、一度房室阻滞
    • D、三度房室阻滞
    • E、窦房传导阻滞

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（　）
    A

    房室分离，房室收缩不协调

    B

    心室收缩有力

    C

    房室瓣低位

    D

    房室结传导时间延长

    E

    心室率过慢


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）
    A

    电复律

    B

    安装临时起搏器

    C

    经食管心房起搏

    D

    安装临时心房起搏器

    E

    持续静脉滴注异丙肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）
    A

    脑出血

    B

    心源性脑缺血综合征

    C

    低血糖昏迷

    D

    高血压脑病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）.
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦性静止

    C

    一度房室阻滞

    D

    三度房室阻滞

    E

    窦房传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率 103 次/分，律不齐，早搏 15 次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

    接诊该患者需首先完善的检查是

    A.急诊腹部 B 超
    B.急诊胃镜
    C. 心电图
    D.血气分析
    E.血和尿淀粉酶测定

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D
    略

  • 第13题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）

    • A、Q波宽而深
    • B、ST段下移
    • C、P波消失
    • D、T波高尖
    • E、U波出现

    正确答案:A

  • 第14题：

    64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱
    • D、血气分析
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.

    • A、疼痛性质的变化
    • B、有无上消化道出血
    • C、有无休克征象
    • D、心理状况
    • E、肝功能变化

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.
    A

    疼痛性质的变化

    B

    有无上消化道出血

    C

    有无休克征象

    D

    心理状况

    E

    肝功能变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
    A

    胃肠减压

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）
    A

    室颤

    B

    室速

    C

    内脏破裂

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    电机械分离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）
    A

    窦房结

    B

    结间束支

    C

    房室结

    D

    希氏束支分叉以下

    E

    右束支


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理（）。（心肺复苏）
    A

    胃痛，口服制酸药

    B

    冠心病，门诊随访

    C

    心绞痛，急诊就诊

    D

    心律失常，急诊就诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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