病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、莫沙比利E、硫糖铝

题目

病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()

  • A、雷尼替丁
  • B、奥美拉唑
  • C、枸橼酸铋钾
  • D、莫沙比利
  • E、硫糖铝

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  • 第1题:

    宵食管反流病案例:
    病例摘要:患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1月。餐后明显,主要有胸骨后不适感。胃镜提示:食管下段红色条样糜烂带,最长径小于5mm,不融合。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.断及诊断依据反流性食管炎(LA-A)(洛杉矶分级-A级)。其诊断依据是:有典型胃灼热感、反流症状;餐后明显,内镜检查可及食管黏膜糜烂,但无肿瘤证据。
    2.鉴别诊断
    (1)贲门失弛缓症可有间歇性咽下困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛。食管吞钡可及“鸟嘴征”,食管测压可有异常发现。
    (2)食管癌内镜检查有肿瘤发现。
    (3)食管旨其他疾病如食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、左房大、主动脉瘤外压、纵隔淋巴结肿大、癔球症,可进一步检查以明确或除外。
    3.一步检查因内镜已明确存在反流性食管炎,诊断明确,进一步检查为除外并发症检查,必要时可行食道吞钡、食管测压及胸部CT检查。
    4.治疗原则
    (1)强化和维护下括约肌功能,增强抗反流能力,减少胃内容物反流,增强食管排空能力;可加用促胃肠动力药治疗。
    (2)减少酸碱对黏膜刺激;结合24小时pH监测,加用PPI类或H-类治疗(多数为酸反流所致)
    (3)强化食管黏膜防御机制;可加用黏膜保护剂。

  • 第2题:

    患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
    选用的最佳治疗药物是
    A.多潘立酮 B.硝酸甘油 C.氢氧化铝 D.奥美拉唑


    答案:D
    解析:
    胃食管反流病 常用治疗药物包括促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)和抑酸药。抑酸药包括H2受体拮抗剂(如雷 尼替丁)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施。在所有抑酸药物中,质 子泵抑制剂是抑酸作用最强,疗效最好的。硝酸甘油可加重反流症状,应避免应用。

  • 第3题:

    患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
    若维持治疗,选用的最 佳药物是:

    A. 雷尼替丁
      B. 奥美拉唑
      C. 硝酸异山梨酯
      D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    消化性溃疡的主要症状是( )

    A.烧心
    B.上腹痛
    C.反酸、嗳气
    D.厌食、消瘦

    答案:B
    解析:
    上腹痛为消化性溃疡的主要症状,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适等。可伴反酸、嗳气等。

  • 第5题:

    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()。

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、莫沙比利
    • E、硫糖铝

    正确答案:B

  • 第6题:

    胃食管反流病患者的典型症状是()

    • A、餐后上腹胀
    • B、上腹部钝痛
    • C、吞咽困难
    • D、嗳气
    • E、反酸、烧心

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需物质治疗,选用的最佳药物是()

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、莫沙比利
    • E、硫糖铝

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    西咪替丁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()
    A

    胃食管反流病

    B

    心绞痛

    C

    Mallory-Weiss综合征

    D

    食管憩室炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()。
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    硫糖铝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
    选用的治疗是:

     A. 氢氧化铝
      B. 硝酸甘油
      C. 奥美拉唑
      D. 手术

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
    该患者最可能的诊断是:

     A. 胃食管反流病
      B. 心绞痛
      C. 食管憩室炎
      D. 食管癌

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

    对该患者的诊断是
    A.胃食管反流病
    B.心绞痛
    C.Mallory-Weiss综合征
    D.食管憩室炎
    E.胃溃疡

    答案:A
    解析:
    该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现)和内镜检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流病的诊断,有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断,但心绞痛的疼痛一般与体位无关,该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断;胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑,这类药物抑酸作用强,特别适用症状重、有严重食管炎的患者;若需维持治疗,选用的最佳药物是奥美拉唑,因为次要的效果最好。

  • 第14题:

    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()

    • A、胃食管反流病
    • B、心绞痛
    • C、Mallory-Weiss综合征
    • D、食管憩室炎
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第15题:

    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()。

    • A、胃食管反流病
    • B、心绞痛
    • C、Mallory-Weiss综合征
    • D、食管憩室炎
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第16题:

    张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,患者自诉有十二指肠溃疡的病史,对疾病很担心,X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段,食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为()

    • A、慢性疼痛
    • B、反酸、烧心
    • C、营养失调:低于机体需要量
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()
    A

    雷尼替丁

    B

    奥美拉唑

    C

    枸橼酸铋钾

    D

    莫沙比利

    E

    硫糖铝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,且近半年出现腹部饱胀感,食欲不振。此病人最主要的护理诊断为 ( )
    A

    疼痛

    B

    反酸、烧心

    C

    营养失调:低于机体需要量

    D

    焦虑


    正确答案: A
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    硫糖铝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    胃食管反流病患者的典型症状是()
    A

    餐后上腹胀

    B

    上腹部钝痛

    C

    吞咽困难

    D

    嗳气

    E

    反酸、烧心


    正确答案: E
    解析: 暂无解析