简述梅毒性心血管病导致心绞痛的机制。
题目
简述梅毒性心血管病导致心绞痛的机制。
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第1题：
简述人类免疫缺陷病毒导致神经系统障碍的发病机制。
正确答案: 很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害，但病毒对神经组织直接损害作用较少见，而是经过包括免疫介导的间接损伤、限制性持续性的胞内感染、由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸、胞内钙超载、自由基、脂质炎性介质如花生四烯酸和血小板活化因子、病毒基因产物如套膜糖蛋白gp120的间接细胞毒性引起的组织炎性损害。 -
第2题：
主动脉瓣关闭不全、冠心病均可导致心绞痛发作，二者在发病机制上有何不同？
正确答案: 主动脉瓣关闭不全时，在舒张期，主动脉内部分血液反流入左心室，使舒张压下降，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，引起心绞痛。冠心病时，由于动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄，特别是有血栓形成或粥样斑块内出血等继发改变时，常可致管腔完全闭塞，导致心肌缺血缺氧引起心绞痛。 -
第3题：
简述食物传播病毒性疾病的机制。
正确答案: 食物传播病毒性疾病的机制尚未完全清楚，目前有如下传染机制。
（1）病毒在食品上残存
有些病毒可在蔬菜等食物中存在相当长的时间。如用含脊髓灰质炎病毒污泥和污水灌溉的莴苣、小萝卜、发现脊髓灰质炎病毒可存留10-l4d。通过污染的蔬菜可导致小儿患小儿麻痹症。
无论何种病毒污染食品，一旦被适宜的寄主摄入，即可大量繁殖，继而引起相应的病毒病，对机体产生各种各样的危害。
（2）食用未熟透海洋生物
有些海洋生物在肠道病毒污染的水中生活时，可将病毒粒子吸收人体内，浓缩肠道病毒。如食用未彻底清除病毒的贝类，极容易引起病毒感染。实际上，食用毛蚶、牡蛎、蛭子、蛤蜊等水生动物时，一般的处理方法往往不能彻底杀灭病毒，含有病毒的毛蚶虽经煮沸后食用，但仍不能确保这类食品是安全的。流行病研究结果表明，进食煮沸过的不洁毛蚶，仍有11.9%的人发生腹泻，6.05%的人发生甲肝。
实验进一步证实，积聚于贝类体内的病毒比游离在体外的病毒对热具有更大的耐受性。因此，当某地区已有病毒病发生时，食用附近水域的贝类是不安全的。
（3）病毒在水中存活较长时间
一些病毒在水等自然环境和其它生物体中不生长繁殖，但是可以较长时间生存。如脊髓灰质炎病毒可在污水中存留10d以上，并有较强传染性。如果饮用受病毒污染的水，此病毒就有机会到达其寄主（人类）体内，可在很短时间内大量繁殖，引起寄主相应的病毒病。
（4）健康动物性食品带病毒
当患病的动物或携带病毒的动物与健康动物相互接触后，使健康动物染毒，导致动物性食品污染，如牛、羊肉中污染的口蹄疫病毒，禽肉和禽蛋中污染的禽流感病毒，果子狸肉带SARS病毒。一旦人们接触或食入这些食物，就有可能感染相应的病毒性疾病。
（5）病死动物性食品带毒
病毒性疾病引起动物死亡后，其肉类制品就带有致病性的病毒。
如果病死的动物没有采取安全有效的方法进行销毁处理，而人们接触或食用这样的肉类产品就可能感染病毒性疾病。 -
第4题：
从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。
正确答案:（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
（2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。 -
第5题：
梅毒性心血管病主要包括（）、（）、（）、（）及（）。
正确答案:梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭在窄、梅毒性心肌树胶样肿 -
第6题：
简述AIDS导致痴呆的可能发病机制。
正确答案: AIDS导致痴呆的可能发病机制包括：（1）HIV-1的嗜神经性：在诱发ADC方面起重要作用。（2）血脑屏障的损伤：脑血管内皮细胞和星状细胞的感染将导致血脑屏障损伤，有毒物质易于通过血脑屏障诱发ADC。（3）细胞因子的毒性效应：研究推测HIV-1并不直接感染神经元，而是通过HIV-1感染的巨噬细胞和小神经胶质细胞产生的多种大量细胞因子与自由基损害神经元，或者通过改变星形胶质细胞的功能损害神经元。（4）病毒蛋白的毒性效应：HIV-1包被糖蛋白gp120的神经毒性也是ADC发病原因。 -
第7题：
简述过量输液导致肺水肿的直接机制。
正确答案:过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋巴回流代偿的极限时，就可发生肺水肿。 -
第8题：
简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。
正确答案:镁离子是许多酶系统必要的辅助因子，其浓度降低常影响有关酶的活性。
①低镁血症时，靶器官-甲状旁腺细胞中腺苷酸环化酶活性降低，分泌PTH减少，使肾脏重吸收钙和骨骼的钙动员减少，导致低钙血症；
②低镁血症时，Na+-K+-ATP酶失活，肾脏的保钾作用减弱（肾小管重吸收K+减少），尿排钾过多，导致低钾血症。 -
第9题：
问答题简述梅毒性心血管病导致心绞痛的机制。正确答案： 梅毒性心血管病产生心绞痛的机制包括①梅毒性主动脉瓣关闭不全，舒张期血流自主动脉反流至左室，导致舒张压降低影响冠状动脉的灌注；②左心室肥厚心肌耗氧增加；③梅毒侵害冠状动脉开口导致其狭窄。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题梅毒性心血管病是由___________侵入人体后引起的心血管病变，属于___________期梅毒。正确答案： 梅毒螺旋体、 晚解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题梅毒性心血管病有哪几种类型?正确答案： 梅毒性心血管病有以下5种类型：①单纯性梅毒性主动脉炎；②梅毒性主动脉瓣关闭不全；③梅毒性主动脉瘤；④冠状动脉口狭窄；⑤梅毒性心肌树胶肿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述霍乱毒素导致腹泻的信号转导机制。正确答案： 霍乱毒素是一种作用于G蛋白的毒素。它具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内NAD+的ADP核糖基共价结合到Gs的α亚基上，导致α亚基丧失GTP酶活性，与α亚基结合的GTP不能水解为GDP，GTP永久结合在Gs的α亚基上，α亚基处于持续活化状态，腺苷酸环化酶持续活化。霍乱病患者的症状是严重腹泻，主要因为腺苷酸环化酶持续活化导致小肠上皮细胞中的cAMP浓度增加100倍以上，导致膜蛋白让大量的Na+与水持续外流，产生严重腹泻而脱水。解析： 暂无解析 -
第13题：
梅毒性心血管病是由___________侵入人体后引起的心血管病变，属于___________期梅毒。
正确答案:梅毒螺旋体、 晚 -
第14题：
简述严重感染导致DIC的机制。
正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。 -
第15题：
梅毒性心血管病
正确答案:是由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变，属晚期梅毒，绝大多数为后天性，男女之比为5：1，本病进展缓慢。 -
第16题：
简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。
正确答案:⑴降低心肌耗氧量；⑵改善心肌缺血区的供血，减慢心率，相对延长舒张期，增加心内膜的血供。 -
第17题：
简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。
正确答案: ⑴降低心肌耗氧量；⑵扩张冠状动脉，增加缺血区血液供应；⑶增加心内膜供血，改善左室顺应性；⑷保护缺血的心肌细胞，减轻组织损伤。 -
第18题：
简述麻黄的有效成分及其相关药理作用？发汗、平喘机制？毒性？
正确答案: 主要有效成分：生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱等）、挥发油。
药理作用：发汗（麻黄碱、挥发油，水煎剂）；平喘（麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油）；利尿作用（D-伪麻黄碱）；抗炎抗过敏作用（伪麻黄碱>甲基伪麻黄碱>麻黄碱）；镇咳（萜品烯醇）、祛痰（挥发油）；解热、抗菌、抗病毒作用；其他：兴奋中枢神经系统（麻黄碱）、强心升血压（麻黄碱）、抑制肠肌收缩（麻黄碱）、利胆/降血糖/促脂肪合成/改善慢性肾衰等。
发汗机制：抑制汗腺导管重吸收钠离子；中枢兴奋；兴奋外周α-R。
平喘机制：促进NE或Adr释放，简介发挥拟Adr作用；因结构相似直接作用于β-R，激活AC，提高cAMP水平，松弛支气管平滑肌；阻止过敏介质（5-HT，LTs）释放；促进肺PGE释放；直接兴奋α-R，收缩末梢血管，减轻肿胀；抑制抗体产生。
毒性：神经系统（中枢兴奋、不安、失眠等）；循环系统（胸闷、心悸、心肌梗死、中风等）。 -
第19题：
简述病毒性心肌炎的发病机制。
正确答案:可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇病毒、人肠孤病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。引起人类的心肌炎的病毒柯萨奇病毒B组最为常见。一般而言，这些亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞引起心肌炎。 -
第20题：
梅毒性心血管病有哪几种类型?
正确答案: 梅毒性心血管病有以下5种类型：①单纯性梅毒性主动脉炎；②梅毒性主动脉瓣关闭不全；③梅毒性主动脉瘤；④冠状动脉口狭窄；⑤梅毒性心肌树胶肿。 -
第21题：
问答题简述病毒性心肌炎的发病机制。正确答案： 可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇病毒、人肠孤病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。引起人类的心肌炎的病毒柯萨奇病毒B组最为常见。一般而言，这些亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞引起心肌炎。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。正确答案： ⑴降低心肌耗氧量；⑵扩张冠状动脉，增加缺血区血液供应；⑶增加心内膜供血，改善左室顺应性；⑷保护缺血的心肌细胞，减轻组织损伤。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述AIDS导致痴呆的可能发病机制。正确答案： AIDS导致痴呆的可能发病机制包括：（1）HIV-1的嗜神经性：在诱发ADC方面起重要作用。（2）血脑屏障的损伤：脑血管内皮细胞和星状细胞的感染将导致血脑屏障损伤，有毒物质易于通过血脑屏障诱发ADC。（3）细胞因子的毒性效应：研究推测HIV-1并不直接感染神经元，而是通过HIV-1感染的巨噬细胞和小神经胶质细胞产生的多种大量细胞因子与自由基损害神经元，或者通过改变星形胶质细胞的功能损害神经元。（4）病毒蛋白的毒性效应：HIV-1包被糖蛋白gp120的神经毒性也是ADC发病原因。解析： 暂无解析