男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 处置不正确的是（　）A、重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗B、直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗C、立即嚼服阿司匹林D、心功能稳定后应口服B受体阻滞剂E、如果血容量允许，可适量给予利尿剂

题目

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 处置不正确的是（　）

  • A、重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
  • B、直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
  • C、立即嚼服阿司匹林
  • D、心功能稳定后应口服B受体阻滞剂
  • E、如果血容量允许，可适量给予利尿剂
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1.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

2.男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是 A.肌钙蛋白不够敏感 B.可能不是心肌梗死 C.发作距离采血时间太短，外周血测不出 D.可能是变异型心绞痛发作 E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

3.男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是 A.急性心肌梗死 B.急性左心衰竭 C.急性主动脉夹层 D.高血压危象 E.急性肺水肿

4.男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素

更多“男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，”相关问题

  • 第1题：

    男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。

    处置不正确的是
    A.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    B.重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
    C.立即嚼服阿司匹林
    D.如果血容量允许，可适量给予利尿剂
    E.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺水肿
    • C、高血压危象
    • D、主动脉夹层
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）

    • A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗
    • B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
    • C、立即嚼服阿司匹林
    • D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    • E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）

    • A、多巴胺
    • B、美托洛尔
    • C、利多卡因
    • D、异丙肾上腺素
    • E、阿托品

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）。

    • A、高血压危象
    • B、急性左心衰竭
    • C、急性肺水肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静滴多巴胺

    C

    静滴多巴酚丁胺

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是（　）
    A

    高血压危像

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性主动脉夹层


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。
    A

    西咪替丁

    B

    硝酸甘油

    C

    普萘洛尔

    D

    血管加压素

    E

    生长抑素


    正确答案： E
    解析： 既往慢性乙型肝炎病史20年，食用坚果后突发呕血提示肝硬化上消化道出血。冠心病史8年提示不能用血管加压素，所以生长抑素是最适合选择D

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是（）。
    A

    晕厥

    B

    心脏性猝死

    C

    呼吸衰竭

    D

    植物人

    E

    肺栓塞

    F

    心力衰竭

    G

    心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 处置不正确的是（）
    A

    重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗

    B

    直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    C

    立即嚼服阿司匹林

    D

    心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

    E

    如果血容量允许，可适量给予利尿剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1. 肺血栓栓塞症的临床表现应为（　）
    2. 结核性胸膜炎的临床表现应为（　）
    3. 急性心肌梗死的临床表现应为（　）

    A胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史

    B阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

    C间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

    D胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗

    E刺激性咳嗽


    1. B
    2. D
    3. A

    略

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题：

    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）
    A

    多巴胺

    B

    美托洛尔

    C

    利多卡因

    D

    异丙肾上腺素

    E

    阿托品


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
    A

    扩容

    B

    给予止血药物

    C

    升高血压

    D

    降低血钙

    E

    血管内球囊扩张

    F

    给予尼莫地平


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性主动脉夹层


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）
    A

    重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

    B

    直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

    C

    立即嚼服阿司匹林

    D

    心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

    E

    如果容量允许，可适量给予利尿剂


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    高血压危象

    D

    主动脉夹层

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）
    A

    可能不是心肌梗死

    B

    肌钙蛋白不够敏感

    C

    发作距离采血时间太短，外周血测不出

    D

    可能是变异性心绞痛

    E

    考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是（）
    A

    可能不是心肌梗死

    B

    肌钙蛋白不够敏感

    C

    发作距离采血时间太短，外周血测不出

    D

    可能是变异型心绞痛发作

    E

    考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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