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  • 第1题:

    女性,33岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”,有发热、咽痛,咳少量痰,遂去单位医务室静滴抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。

    该患者诊断考虑

    A.风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

    B.风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

    C.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

    D.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,44岁。患有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

    A.劳力性呼吸困难
    B.咯血
    C.腹胀
    D.肝区疼痛
    E.下肢水肿

    答案:A
    解析:
    一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm)时方有明显症状。①呼吸困难:为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。②咯血。③咳嗽。④声嘶。故选A。解题关键:呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。

  • 第3题:

    1. 女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血( )
    2. 男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降( )
    3. 男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂( )

    A电复律

    B静注毛花苷丙

    C手术换瓣

    D硝酸酯类制剂

    E静注速尿


    1. E
    2. A
    3. C

  • 第4题:

    患者,女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用()

    • A、硝酸甘油
    • B、神经垂体素
    • C、酚磺乙胺
    • D、卡托普利
    • E、硝普钠

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是( )

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑动脉硬化
    • D、脑栓塞
    • E、脑血肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,44岁。患有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、咯血
    • C、腹胀
    • D、肝区疼痛
    • E、下肢水肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时,INR应控制在()

    • A、2.0~3.0
    • B、2.5~3.5
    • C、3.0~5.0
    • D、1.5~2.5
    • E、1.8~2.5

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是()。

    • A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
    • B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
    • C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
    • D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
    • E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用( )
    A

    硝酸甘油

    B

    垂体后叶素

    C

    止血敏

    D

    卡托普利

    E

    硝普钠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑栓塞

    E

    脑血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是( )
    A

    支气管粘膜毛细血管破裂

    B

    肺梗死

    C

    急性肺水肿

    D

    合并肺部感染

    E

    侧支循环支气管静脉曲张破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法哪项是错误的()
    A

    是肺动脉高压的表现

    B

    是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起

    C

    咯血于几小时可自行终止

    D

    极少发生出血性休克

    E

    要警惕咯血引起的窒息


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )。


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女,45岁,患有风湿性心脏病,下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重

    A.疲乏无力
    B.心悸
    C.咳嗽
    D.大咯血
    E.恶心、呕吐

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()


      正确答案:D

    • 第16题:

      女,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法哪项是错误的()

      • A、是肺动脉高压的表现
      • B、是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
      • C、咯血于几小时可自行终止
      • D、极少发生出血性休克
      • E、要警惕咯血引起的窒息

      正确答案:A

    • 第17题:

      风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是( )

      • A、支气管粘膜毛细血管破裂
      • B、肺梗死
      • C、急性肺水肿
      • D、合并肺部感染
      • E、侧支循环支气管静脉曲张破裂

      正确答案:E

    • 第18题:

      患者,女,45岁,患有风湿性心脏病,下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重()。

      • A、疲乏无力
      • B、大咯血
      • C、心悸
      • D、咳嗽
      • E、恶心、呕吐

      正确答案:B

    • 第19题:

      患者,女,56岁,肺结核2年,进来出现咯血,咯血部位尚未明确,晨起活动后突然出现大咯血。应给予的卧位是:()

      • A、绝对卧床休息
      • B、端坐位
      • C、头低脚高位
      • D、中凹位
      • E、半卧位

      正确答案:A

    • 第20题:

      女,35岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 咯血的原因是( )

      • A、肺小动脉扩张后出血
      • B、肺毛细血管出血
      • C、肺梗死
      • D、肺栓塞
      • E、支气管静脉破裂

      正确答案:E

    • 第21题:

      单选题
      患者女,44岁。患有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()
      A

      劳力性呼吸困难

      B

      咯血

      C

      腹胀

      D

      肝区疼痛

      E

      下肢水肿


      正确答案: B
      解析: 一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm)时方有明显症状。①呼吸困难:为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。②咯血。③咳嗽。④声嘶。故选A。解题关键:呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。 【考点】:二尖瓣狭窄的症状

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,45岁,患有风湿性心脏病,下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重()。
      A

      疲乏无力

      B

      大咯血

      C

      心悸

      D

      咳嗽

      E

      恶心、呕吐


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽,咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )
      A

      二尖瓣狭窄进入右心受累期

      B

      二尖瓣狭窄程度减轻

      C

      合并二尖瓣关闭不全

      D

      合并主动脉瓣病变

      E

      内科治疗恰当,疗效好


      正确答案: E
      解析: 暂无解析