患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

题目
患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A、脑血栓形成

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血


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  • 第1题:

    患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

    A.脑血栓形成
    B.短暂性脑缺血发作
    C.脑栓塞
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:C
    解析:
    风湿性心脏瓣膜病伴房颤,易有附壁血栓形成,血栓脱落随血流进入脑内血管,引起脑栓塞。而脑栓塞多在24~48h后CT才见低密度梗死区。

  • 第2题:

    患者,女,75岁。晨起时出现头晕、-右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力,3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    有神经系统定位体征,头颅CT检查正常,可排除脑出血。脑血栓形成如发病时间短,CT检查可正常。病灶多于发病24小时或48小时甚至72小时显现。

  • 第3题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

    为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为
    A.头颅MRI
    B.DSA
    C.SPECT
    D.头颅CT
    E.腰穿检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅cT检查正常。临床诊断为

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    患者高龄,静息状态发病,有神经系统定位体征,头颅CT检查正常,可排除脑出血。脑血栓形成如发病时间短,CT检查可正常,病灶多于发病24h或48h甚至72h显现。

  • 第5题:

    患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

    A.脑血栓形成
    B.短暂性脑缺血发作
    C.脑栓塞
    D.脑出血
    E.蛛网膜下隙出血

    答案:C
    解析:
    风湿性心脏瓣膜病伴房颤,易有附壁血栓形成,血栓脱落随血流进入脑内血管,引起脑栓塞。