男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌

题目

男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )

  • A、肺间质纤维化
  • B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
  • C、阻塞性肺气肿
  • D、肺不张
  • E、肺泡细胞癌 

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  • 第1题:

    男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每于冬春季节发作,近一周上述症状加重,查体双肺无异常,X线示双肺纹理增多、紊乱,心电图正常。最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎

    D.支气管哮喘

    E.肺源性心脏病


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是 ( )

    A、肺间质纤维化

    B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

    C、阻塞性肺气肿

    D、肺不张

    E、肺泡细胞癌


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.充血性心力衰竭
    D.支气管扩张
    E.双侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能已出现的并发症是( )。

    A.支气管肺癌
    B.自发性气胸
    C.慢性肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    晚期患者可并发肺气肿,肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。故最可能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能的诊断是( )。

    A.急性肺脓肿
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D.阻塞性肺气肿
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案:E
    解析:
    该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年,每次发作持续3月以上,故可诊断慢性支气管炎;近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛,可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

  • 第6题:

    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。如果要进行进一步检查,对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是()

    • A、X线胸片
    • B、胸部CT
    • C、纤维支气管镜
    • D、动脉血气分析
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第7题:

    52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )

    • A、阻塞性肺气肿
    • B、慢性阻塞性肺疾病并感染.
    • C、肺纤维化
    • D、肺不张
    • E、肺泡细胞癌

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天最可能的诊断是()

    • A、支气管扩张
    • B、慢性纤维空洞性肺结核
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、硅沉着病

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    慢性纤维空洞性肺结核

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    硅沉着病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。首选的检查为()
    A

    X线胸片

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    肺功能

    E

    诊断性穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为()
    A

    气胸

    B

    肺炎

    C

    胸腔积液

    D

    重症哮喘

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
    A

    肺间质纤维化

    B

    慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

    C

    阻塞性肺气肿

    D

    肺不张

    E

    肺泡细胞癌 


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

    A、慢性支气管炎急性发作

    B、肺结核

    C、支气管哮喘

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案:A

  • 第14题:

    男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

    患者在治疗过程中,出现呼吸困难加重。查体:左下肺呼吸音显著降低,叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为:
    A.并发气胸
    B.并发左下肺炎
    C.并发胸腔积液
    D.并发肺不张
    E.并发肺栓塞

    答案:D
    解析:
    1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

  • 第15题:

    男性,55岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。体查:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率为55%。最可能的诊断是

    A.肺纤维化
    B.慢性支气管炎并肺部感染
    C.阻塞性肺气肿
    D.肺不张

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为( )。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案:C
    解析:
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染,祛痰平喘为主。

  • 第17题:

    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为()

    • A、气胸
    • B、肺炎
    • C、胸腔积液
    • D、重症哮喘
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第18题:

    干性支气管扩张的主要临床表现是()

    • A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰
    • B、长期反复咯血
    • C、咳嗽、低热、乏力
    • D、高热、咳嗽、大量脓臭痰
    • E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每于冬春季节发作,近一周上述症状加重,查体双肺无异常,X线示双肺纹理增多、紊乱,心电图正常。最可能的诊断是()

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、慢性支气管炎
    • D、支气管哮喘
    • E、肺源性心脏病

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天首选的检查为()

    • A、X线胸片
    • B、胸部CT
    • C、纤维支气管镜
    • D、肺功能
    • E、诊断性穿刺

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    COPD急性加重

    C

    社区获得性肺炎

    D

    急性支气管哮喘

    E

    肺纤维化


    正确答案: A
    解析: 老年男性并长期吸烟患者,反复咳嗽、咳痰15年,提示存在COPD;而该患者具备了COPD急性加重的临床表现:气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。而病历中没有提供与选项A、C、D、E相关的临床表现,故答案为B。

  • 第22题:

    单选题
    干性支气管扩张的主要临床表现是().
    A

    每年冬、春季节咳嗽、咳痰

    B

    长期反复咯血

    C

    咳嗽、低热、乏力

    D

    高热、咳嗽、大量脓臭痰

    E

    咳嗽、喘息、活动后呼吸困难


    正确答案: B
    解析: 只有反复咯血(咯血量多为中量或大量),而无反复咳脓痰,临床称为"干性支气管扩张"。

  • 第23题:

    单选题
    男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变()。
    A

    FEV1降低

    B

    RV升高

    C

    FVC降低

    D

    MMFR降低

    E

    TCL升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
    A

    阻塞性肺气肿

    B

    慢性阻塞性肺疾病并感染.

    C

    肺纤维化

    D

    肺不张

    E

    肺泡细胞癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析