慢性肺心病的诊断标准。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。下列哪项诊断是正确的（）

• A、慢性肺心病并心力衰竭
• B、慢性肺心病并肺部感染
• C、慢性肺心病合并脑血管病
• D、慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭
• E、慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案:D

第5题：

患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO₂255mmHg，PaO₂75mmHg，考虑诊断为（）。

• A、慢性肺心病右心衰竭
• B、慢性肺心病（代偿期）
• C、慢性肺心病呼吸衰竭
• D、慢性肺心病电解质紊乱
• E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

正确答案:C

第6题：

肺心病的诊断标准是什么？

正确答案:诊断主要根据慢性肺、胸疾患的病史和体征，肺动脉高压，右心室肥大，以及x线、心电图、心电向量图，超声心动图和肺阻抗血流图等检查而确立，倘若伴右心衰竭则更易确诊。

第7题：

关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（）

• A、在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
• B、患病年龄多在40岁以上，
• C、肺心病少数可有左心室受累
• D、胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
• E、慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

正确答案:E

第8题：

下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

• A、慢性肺心病患者易发生心律失常
• B、慢性肺心病患者躯体情况差
• C、慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
• D、慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
• E、洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差

正确答案:A,D,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）

A慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

B慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C慢性支气管炎

D慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

B
略

第15题：

慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有（）

• A、肢导联低电压
• B、肺性P波
• C、胸前导联重度顺钟向转位
• D、心房纤颤
• E、右束支传导阻滞

正确答案:B,C

第16题：

男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10⁹/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）

• A、慢性肺心病、心衰
• B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血
• C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
• D、慢性肺心病并呼吸衰竭
• E、慢性肺心病并肺部感染

正确答案:C

第17题：

病理诊断肺心病的形态学标准？

正确答案:慢性肺心病是指凡是因慢性肺疾病、肺血管疾病和胸廓运动障碍性疾病引起阻塞性通气障碍导致肺阻力增加、肺动脉高压而引起的右心肥厚、扩张，并可发生右心衰竭的心脏病。肺病变主要表现为肺小动脉的变化，表现为肺小动脉内膜和中膜弹力纤维和胶原纤维的增生；心脏病变病理诊断的形态学标准是肺动脉瓣下2厘米处右心壁肌肉厚度大于等于5毫米（正常为3-4毫米）。

第18题：

关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（）

• A、可见高而宽大的p波
• B、电压Rv1+Sv5≥1.05mV
• C、额面平均电轴≥+90度
• D、重度顺钟向转位
• E、电轴右偏

正确答案:A

第19题：

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）

• A、肺炎
• B、慢性支气管炎、肺气肿
• C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
• D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
• E、E.慢性支气管炎、肺心病肺炎
• F、慢性支气管炎、肺气肿
• G、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
• H、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
• I、慢性支气管炎、肺心病

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：