女性,63岁。糖尿病、高血压病史3年,因牙痛予拔牙治疗,近2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,主要的原因是( )A、糖尿病B、受凉C、高龄D、高血压病E、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

题目

女性,63岁。糖尿病、高血压病史3年,因牙痛予拔牙治疗,近2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,主要的原因是( )

  • A、糖尿病
  • B、受凉
  • C、高龄
  • D、高血压病
  • E、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男,36岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量多,呈脓性臭味。胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能是

    A.左下肺结核

    B.左下肺脓肿

    C.左下肺炎

    D.肺癌


    正确答案:B

  • 第2题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是

    A.左下肺炎症

    B.左下肺脓肿

    C.左下肺结核

    D.肺癌

    E.左下肺支气管扩张症


    正确答案:B
    肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。

  • 第4题:

    患者,男,38岁。半月前拔牙,现畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是

    A.左下肺炎
    B.左下肺脓肿
    C.左下肺结核
    D.肺癌
    E.左下肺支气管扩张症

    答案:B
    解析:
    患者半月前有拔牙史,之后出现了咳嗽咳痰,痰具有脓臭味,考虑血源性肺脓肿,最常见的致病菌为厌氧菌。

  • 第5题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。

    本例最可能的诊断是
    A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺气肿


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第6题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
    该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    1. 男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是( )
    2. 男性,23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺炎,诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌( )

    A肺炎链球菌

    B流感嗜血杆菌

    C军团菌

    D衣原体

    E大肠埃希菌


    1. A
    2. D

  • 第8题:

    患者男性,25岁,受凉后出现寒战、高热,咳嗽1天来医院就诊。查体:体温39℃,脉搏78次/分,左下肺呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,并闻及湿啰音。血象:WBC15×10/L,中性粒细胞达80%,并有核左移,RBC4.5×1012/L,Plt240×109/L。胸部X线平片示:左下肺呈大片状高密影,叶间裂处可见清晰边界,其余部位边界模糊不清。 分析上述病例,最可能的诊断是()

    • A、左下肺小叶性肺炎
    • B、左下肺脓肿
    • C、左下干酪性肺炎
    • D、左下肺过敏性肺炎
    • E、左下肺大叶性肺炎
    • F、左下肺肺癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。首先考虑诊断是()

    • A、肺炎
    • B、肺癌
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、肺错构瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、心电图
    • D、电解质及血糖
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性,有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是()

    • A、左下肺结核
    • B、左下肺脓肿
    • C、左下肺炎
    • D、肺癌
    • E、左下肺支气管扩张症

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,25岁,大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()
    A

    肺结核

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。

    该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.支气管扩张

    C.肺脓肿

    D.支气管内膜结核


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是 ( )。

    A.左下肺炎

    B.左下肺脓肿

    C.左下肺结核

    D.肺癌

    E.左下肺支气管扩张症


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是。

    A. 左下肺炎
    B. 左下肺脓肿
    C. 左下肺结核
    D. 肺癌
    E. 左下肺支气管扩张症

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。
    该患者诊断为吸入性肺炎,请问吸入性肺炎好发部位是


    A.右上肺
    B.右下肺
    C.左上肺
    D.左下肺

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者,青年女性,淋雨受凉后,突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选( )

    A.红霉素
    B.地塞米松
    C.青霉素
    D.氨茶碱
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗,青霉素G首选。同时给予对症支持治疗,如降温、祛痰止咳、抗休克等。

  • 第19题:

    男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是( )


      正确答案:A

    • 第20题:

      患者,女性,25岁,大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()

      • A、肺结核
      • B、肺炎
      • C、肺癌
      • D、支气管扩张
      • E、肺脓肿

      正确答案:D

    • 第21题:

      女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是()。

      • A、左下肺炎
      • B、急性肺脓肿
      • C、支气管扩张继发感染
      • D、慢性支气管炎继发感染
      • E、支气管囊肿继发感染

      正确答案:C

    • 第22题:

      患者,男,25岁。受凉后出现寒战、高热,咳嗽1天来医院就诊。查体:体温39℃,脉搏78次/分,左下肺呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,并闻及湿啰音。血象:WBC15×109/L,中性粒细胞达80%,并有核左移,RBC4.5×1012/L,PLT240×109/L。胸部X线平片:左下肺呈大片状高密度影,叶间裂处可见清晰边界,其余部位边界模糊不清。 分析上述病例,你认为最可能的诊断是()

      • A、左下肺小叶性肺炎
      • B、左下肺脓肿
      • C、左下肺干酪性肺炎
      • D、左下肺过敏性肺炎
      • E、左下肺大叶性肺炎
      • F、左下肺肺癌

      正确答案:E

    • 第23题:

      单选题
      女性,63岁。糖尿病、高血压病史3年,因牙痛予拔牙治疗,近2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,主要的原因是( )
      A

      糖尿病

      B

      受凉

      C

      高龄

      D

      高血压病

      E

      肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通


      正确答案: E
      解析: 暂无解析