女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。

题目

女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。


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  • 第1题:

    女性,28岁,妊娠3个月,1年前发现右乳肿块2cm×1cm,表面光滑,易推动,近来发现肿块略增大,应行处理为

    A、观察

    B、手术切除肿块

    C、服用抗生素

    D、局部热敷

    E、皮下大部切除


    参考答案:B

  • 第2题:

    乳房囊性增生病表现为

    A.乳房胀痛和肿块

    B.乳头溢液

    C.无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

    D.无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

    E.乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cm×2.0Cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是

    A、乳腺癌
    B、乳房囊性增生病
    C、乳腺结核
    D、乳管内乳头状瘤
    E、乳房纤维腺瘤

    答案:A
    解析:
    乳腺癌常发生于40~60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬,晚期使肿块固定,不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤。根据题干,可判断是乳腺癌。

  • 第4题:

    A.血性乳头溢液
    B.乳房肿块伴周期性疼痛
    C.无痛性乳房肿块,生长迅速
    D.乳头慢性湿疹样改变

    乳腺癌最典型的临床表现是( )

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。体查:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。


    正确答案: 诊断:乳腺癌。
    分期:2期。
    诊断依据:病人年龄大,肿块质硬,活动度差,与周围组织有粘连。右腋窝淋巴结肿大,但未有淋巴结远处转移。
    治疗原则:以手术治疗为主的综合治疗,包括化疗、放疗、内分泌、生物治疗等。

  • 第6题:

    女,25岁,已婚,发现右乳房无痛性肿块3个月,未见明显增长,肿块位于外上象限,1.5cm×1.5cm,质韧,表面光滑,活动好,腋窝淋巴未触及,应选何种治疗( )


      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      乳腺囊性增生病突出的临床表现是(  )。
      A

      乳房的无痛性肿块

      B

      乳房胀痛和肿块

      C

      乳房的周期性肿块

      D

      乳房的无周期性肿块

      E

      乳房的痛性肿块


      正确答案: B
      解析:
      乳腺囊性增生病的突出表现是乳房胀痛和肿块,部分病人具有周期性疼痛的特点。

    • 第8题:

      单选题
      患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断考虑(  )。
      A

      乳管内乳头状瘤

      B

      乳房癌

      C

      乳腺纤维腺瘤

      D

      乳腺囊性增生病

      E

      乳腺炎性肿块


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者女性,48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月。体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、潘动度不大的单个肿块。最可能的诊断为(  )。
      A

      乳管内乳头状瘤

      B

      乳房癌

      C

      乳腺纤维腺瘤

      D

      乳腺囊性增生病

      E

      乳腺炎性肿块


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      女性,58岁。发现左乳房无痛性肿块。体格检查:左乳外上象限可触及2cm×1cm大小的肿块,质硬,活动度小,应考虑为( )
      A

      乳房纤维腺瘤

      B

      乳房囊性增生病

      C

      乳管内乳头状瘤

      D

      乳腺癌

      E

      乳房炎性肿块


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      乳腺癌表现为()
      A

      乳房胀痛和肿块

      B

      乳头溢液

      C

      无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

      D

      无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

      E

      乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


      正确答案: D
      解析: 乳腺癌患者乳房肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,且不易被推动;乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块,肿块质韧有弹性,表面光滑,活动度大、易推动;乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块;乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液,溢液可为血性、暗棕色或黄色。

    • 第12题:

      问答题
      女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。

      正确答案: 最可能的诊断是乳腺癌,乳腺癌Ⅱ期。根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌、生物治疗等)。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      乳腺癌表现为

      A.乳房胀痛和肿块

      B.乳头溢液

      C.无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

      D.无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

      E.乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


      正确答案:D

    • 第14题:

      共用题干
      患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

      该病的好发部位在
      A:乳房外上象限
      B:乳房外下象限
      C:乳房内上象限
      D:乳房内下象限
      E:乳管近乳头开口处

      答案:A
      解析:

    • 第15题:

      A.血性乳头溢液
      B.乳房肿块伴周期性疼痛
      C.无痛性乳房肿块,生长迅速
      D.乳头慢性湿疹样改变

      Paget病最典型的临床表现是( )

      答案:D
      解析:
      所有乳腺癌区别于乳腺良性疾病的临床特点就是无痛性肿块、生长迅速。而仅有少数乳腺癌患者有乳头溢液。选项B为乳腺增生的典型临床表现。选项D为Paget病的典型临床表现。

    • 第16题:

      女性,55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月,生长迅速1个月而入院。入院诊断为:乳房癌,Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问: (1)术后护理评估的主要内容是哪些? (2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施? (3)如何对病人进行健康教育?


      正确答案: (1)术后护理评估主要包括:①皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液;②患侧上肢有无水肿;③肢端血循环情况;④患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况;⑤病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。
      (2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施:
      1)有组织完整性受损的危险:与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
      护理措施:
      保持皮瓣血供良好:①手术部位用弹性绷带加压包扎,维持7-10日;②观察皮瓣颜色及创面愈合情况;③观察患侧上肢远端血循环情况。
      维持有效引流:①保持有效的负压吸引力;②妥善固定引流管;③保持引流通畅;④观察引流液的颜色和量;⑤拨管后的护理。
      预防患侧上肢肿胀:①勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等;②保护患侧上肢;③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流。
      2)知识缺乏:缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识。
      护理措施:指导病人作患侧肢体的功能锻炼:①术后24h内:活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。②术后1-3日:进行上肢肌的等长收缩。③术后4-7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食,以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼。④术后1-2周:行肩关节活动,抬高患侧上肢,手指爬墙,梳头等的锻炼。功能锻炼应循序渐进,术后7-10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体。
      (3)病人的健康教育:①术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物,继续功能锻炼;②术后5年内避免妊娠;③放疗及化疗的自我护理;④提供病人改善自我形象的方法;⑤定期行乳房自我检查:每月自查乳房1次,宜在月经期的5-7日进行;每年行钼钯X线摄片检查,以便早期发现乳癌。

    • 第17题:

      乳腺癌表现为()

      • A、乳房胀痛和肿块
      • B、乳头溢液
      • C、无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑
      • D、无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑
      • E、乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热

      正确答案:D

    • 第18题:

      患者女性,58岁,发现乳房外上部肿块3个月,无痛。超声检查显示肿块边界不规则形,呈蟹足状生长,后方回声衰减。该疾病可能诊断为()

      • A、乳腺囊性增生症
      • B、乳腺纤维腺瘤
      • C、乳腺炎
      • D、乳腺囊肿
      • E、乳腺癌

      正确答案:E

    • 第19题:

      问答题
      女,55岁,发现右乳无痛性肿块3月,近来生长较快,可扪及右腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是什么?其依据是什么?乳腺触诊顺序是什么?治疗方案如何?

      正确答案: 最可能的诊断是乳腺癌,乳腺癌Ⅱ期。根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌、生物治疗等)。
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      乳管内乳头状瘤表现为()
      A

      乳房胀痛和肿块

      B

      乳头溢液

      C

      无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

      D

      无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

      E

      乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


      正确答案: B
      解析: 乳腺癌患者乳房肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,且不易被推动;乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块,肿块质韧有弹性,表面光滑,活动度大、易推动;乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块;乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液,溢液可为血性、暗棕色或黄色。

    • 第21题:

      问答题
      女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。体查:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。

      正确答案: 诊断:乳腺癌。
      分期:2期。
      诊断依据:病人年龄大,肿块质硬,活动度差,与周围组织有粘连。右腋窝淋巴结肿大,但未有淋巴结远处转移。
      治疗原则:以手术治疗为主的综合治疗,包括化疗、放疗、内分泌、生物治疗等。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      乳房囊性增生病表现为()
      A

      乳房胀痛和肿块

      B

      乳头溢液

      C

      无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

      D

      无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

      E

      乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


      正确答案: D
      解析: 乳腺癌患者乳房肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,且不易被推动;乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块,肿块质韧有弹性,表面光滑,活动度大、易推动;乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块;乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液,溢液可为血性、暗棕色或黄色。

    • 第23题:

      单选题
      乳房纤维腺瘤表现为()
      A

      乳房胀痛和肿块

      B

      乳头溢液

      C

      无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑

      D

      无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑

      E

      乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热


      正确答案: B
      解析: 乳腺癌患者乳房肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,且不易被推动;乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块,肿块质韧有弹性,表面光滑,活动度大、易推动;乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块;乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液,溢液可为血性、暗棕色或黄色。

    • 第24题:

      单选题
      患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大,可能是下列哪项诊断?(  )
      A

      乳房结核

      B

      乳房纤维腺瘤

      C

      乳房囊性增生病

      D

      乳癌

      E

      乳管内乳头状瘤


      正确答案: A
      解析: 暂无解析