女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 此时最合适的处理是（ ）A、大量抗生素治疗B、立即行切开引流C、穿刺后局部物理疗法D、切开后脓液作细菌培养E、切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
题目
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 此时最合适的处理是（ ）
- A、大量抗生素治疗
- B、立即行切开引流
- C、穿刺后局部物理疗法
- D、切开后脓液作细菌培养
- E、切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
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第1题：
患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。为协助诊断，应做下列哪项检查（）
- A、B超
- B、CT
- C、静脉尿路造影（IVU）
- D、血常规
- E、肾动脉造影
正确答案:C -
第2题：
女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
（2）低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核 -
第3题：
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是（ ）
- A、结核感染引起肛瘘
- B、一般化脓性感染引起肛瘘
- C、先天性发育畸形合并肛瘘
- D、直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
- E、肛管外伤继发感染引起肛瘘
正确答案:A -
第4题：
患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。
- A、腹泻、脓血黏液便
- B、贫血、消瘦、低热
- C、肠梗阻症状
- D、营养不良
- E、右腹触及肿块
正确答案:C -
第5题：
患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。此病好发于（）
- A、中年男性
- B、青年男性
- C、中年女性
- D、青年女性
- E、青少年
正确答案:C -
第6题：
患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。可能的诊断是（）
- A、泪总管阻塞
- B、泪小管炎
- C、鼻泪管狭窄
- D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
- E、泪小管阻塞
正确答案:D -
第7题：
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 如为结核性肛瘘，下一步处理应该是（ ）
- A、立即行肛瘘切除
- B、继续使用抗生素
- C、先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
- D、休息或减轻工作半年
- E、先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
正确答案:C -
第8题：
单选题患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（）。A恶心、呕吐
B贫血、低热
C尿频、尿痛
D肠梗阻、绞痛
E疼痛向右肩部放散
F阴道出血、分泌物增多
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 如为结核性肛瘘，下一步处理应该是（ ）A立即行肛瘘切除
B继续使用抗生素
C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D休息或减轻工作半年
E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。可能的诊断是（）。A泪总管阻塞
B泪小管炎
C鼻泪管狭窄
D鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E泪小管阻塞
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简要病史女性，34岁 。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院 。正确答案：解析： -
第12题：
单选题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。A腹泻、脓血黏液便
B贫血、消瘦、低热
C肠梗阻症状
D营养不良
E右腹触及肿块
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。确诊为右肾结核，为制定下一步治疗方案，下列哪项检查较好（）
- A、左肾穿刺造影
- B、肾功能
- C、尿常规
- D、尿培养+药敏
- E、肾扫描
正确答案:B -
第14题：
女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。 如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适（ ）
- A、冷冻疗法
- B、微波治疗
- C、硬化剂治疗
- D、内痔乳胶圈套扎疗法
- E、骶部麻醉下扩肛
正确答案:C -
第15题：
女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。 根据病史及体格检查，最可能的疾病是（ ）
- A、内痔
- B、混合痔
- C、直肠息肉
- D、肛乳头状肥大
- E、直肠粘膜脱垂
正确答案:A -
第16题：
青年女性，早期常有低热.关节痛及肌痛，半年后出现右眼一过性失明，左侧偏瘫，右颈部可闻血管杂音，血压两侧不等，血沉快，抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
正确答案: 诊断：右侧颈内动脉系统脑梗死，多发性大动脉炎。
治疗：①治疗脑梗死：可试用血管扩张剂、抗血小板聚集剂和活血化淤中药治疗，并进行早期康复治疗，如DSA检查证明病变局限者可行手术治疗；②治疗原发病：可用大剂量肾上腺皮质激素防止病情进展，部分病例可能有效，或应用其他免疫抑制剂。 -
第17题：
患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。治疗首选（）
- A、压迫泪囊
- B、反复冲洗泪道
- C、泪道激光探通
- D、热敷
- E、泪囊鼻腔吻合术
正确答案:E -
第18题：
患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。此病好发于（）
- A、中年男性
- B、青年男性
- C、中年女性
- D、青年女性
- E、青少年
正确答案:C -
第19题：
问答题女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
（2）低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题青年女性，早期常有低热.关节痛及肌痛，半年后出现右眼一过性失明，左侧偏瘫，右颈部可闻血管杂音，血压两侧不等，血沉快，抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?正确答案： 诊断：右侧颈内动脉系统脑梗死，多发性大动脉炎。
治疗：①治疗脑梗死：可试用血管扩张剂、抗血小板聚集剂和活血化淤中药治疗，并进行早期康复治疗，如DSA检查证明病变局限者可行手术治疗；②治疗原发病：可用大剂量肾上腺皮质激素防止病情进展，部分病例可能有效，或应用其他免疫抑制剂。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。 此时最合适的处理是（ ）A大量抗生素治疗
B立即行切开引流
C穿刺后局部物理疗法
D切开后脓液作细菌培养
E切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。 根据病史及体格检查，最可能的疾病是（ ）A内痔
B混合痔
C直肠息肉
D肛乳头状肥大
E直肠粘膜脱垂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。此病好发于（）。A中年男性
B青年男性
C中年女性
D青年女性
E青少年
正确答案： A解析： 暂无解析