患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。A、便血B、排便习惯改变C、直肠刺激征D、粪便变细E、腹水

题目

患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。

  • A、便血
  • B、排便习惯改变
  • C、直肠刺激征
  • D、粪便变细
  • E、腹水

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  • 第1题:

    共用题干
    女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。

    确诊依靠的检查是
    A:大便常规化验
    B:钡剂灌肠检查
    C:直肠指检
    D:乙状结肠镜取活组织病理检查
    E:粪便潜血试验

    答案:D
    解析:
    凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无直肠癌的可能。

    直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的患者可用手指扪到肿瘤。内窥镜检查:对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的患者,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织做病理检查以确诊。X线钡剂灌肠:可排除结肠多发癌和息肉病。实验室检查:对中老年患者,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

    根治性手术:是直肠癌的主要治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内,)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹做乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高患者的生活质量。

  • 第2题:

    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。

    • A、血常规检查
    • B、心电图检查
    • C、大便隐血试验
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、B超检查
    • F、X线钡剂灌肠
    • G、CT检查

    正确答案:D,F

  • 第3题:

    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?()

    • A、饮食习惯
    • B、排便习惯
    • C、有否溃疡性结肠炎病史
    • D、腹部有无包块
    • E、辅助检查结果
    • F、心理情绪变化
    • G、营养状况
    • H、家属配合情况

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第4题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征()。

    • A、腹泻、脓血黏液便
    • B、贫血、消瘦、低热
    • C、肠梗阻症状
    • D、营养不良
    • E、右腹触及肿块

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。结肠癌的组织学分型可分为哪几类()。(提示:纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3cm×4cm大小的菜花样肿物,突出于肠腔,触之易出血。病理活检诊断为高分化腺癌)

    • A、腺癌
    • B、黏液腺癌
    • C、高分化癌
    • D、中分化癌
    • E、低分化癌
    • F、未分化癌
    • G、鳞状细胞癌
    • H、恶性黑色素瘤

    正确答案:A,B,F

  • 第6题:

    女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适最可能的诊断是().

    • A、直肠癌
    • B、直肠息肉
    • C、肛瘘
    • D、内痔
    • E、肛裂

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适最可能的诊断是().
    A

    直肠癌

    B

    直肠息肉

    C

    肛瘘

    D

    内痔

    E

    肛裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()。
    A

    可有腹泻、便秘交替出现

    B

    排便困难

    C

    便血

    D

    消瘦、贫血

    E

    腹部包块

    F

    肠梗阻


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。手术后可能会出现哪些并发症()。(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
    A

    出血

    B

    吻合口瘘

    C

    切口感染

    D

    肠粘连

    E

    肠梗阻


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。手术后可能会出现哪些并发症?()提示:病人在全麻下行右半结肠切除术。
    A

    出血

    B

    吻合口瘘

    C

    切口感染

    D

    肠粘连

    E

    肠梗阻


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。对该病人手术后应采取的护理措施有()。
    A

    密切观察生命体征

    B

    保持引流管通畅

    C

    禁食期间静脉补充水、电解质

    D

    准确记录24小时出入量

    E

    观察腹部情况

    F

    做好病人的生活护理

    G

    帮助病人正视并参与造口的护理


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征()。
    A

    腹泻、脓血黏液便

    B

    贫血、消瘦、低热

    C

    肠梗阻症状

    D

    营养不良

    E

    右腹触及肿块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,49岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛,曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效,发病以来体重下降4kg。
    该患者最可能的诊断是

    A.左半结肠癌
    B.直肠癌
    C.结肠炎
    D.慢行细菌性痢疾
    E.直肠息肉

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()

    • A、可有腹泻、便秘交替出现
    • B、排便困难
    • C、便血
    • D、消瘦、贫血
    • E、腹部包块
    • F、肠梗阻

    正确答案:A,D,E

  • 第15题:

    女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适确诊依靠的检查是().

    • A、大便常规化验
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、直肠指检
    • D、乙状结肠镜取活组织病理检查
    • E、粪便潜血试验

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况()。

    • A、饮食习惯
    • B、排便习惯
    • C、有否溃疡性结肠炎病史
    • D、腹部有无包块
    • E、辅助检查结果
    • F、心理情绪变化
    • G、营养状况
    • H、家属配合情况

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第17题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()。

    • A、可有腹泻、便秘交替出现
    • B、排便困难
    • C、便血
    • D、消瘦、贫血
    • E、腹部包块
    • F、肠梗阻

    正确答案:A,D,E

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是()。
    A

    腹痛

    B

    脓血便

    C

    便秘与腹泻交替

    D

    肠梗阻症状

    E

    全身中毒症状


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠切除术的切除范围包括()提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术。
    A

    盲肠

    B

    升结肠

    C

    右半横结肠

    D

    横结肠

    E

    末端回肠约10~15cm

    F

    末端回肠20cm以上

    G

    相应的系膜、淋巴结


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    直肠癌常不出现()。
    A

    大便次数增多

    B

    里急后重,有排便不尽感

    C

    腹泻

    D

    粪便中可有血、脓及黏液

    E

    以上均是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()
    A

    可有腹泻、便秘交替出现

    B

    排便困难

    C

    便血

    D

    消瘦、贫血

    E

    腹部包块

    F

    肠梗阻


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适确诊依靠的检查是().
    A

    大便常规化验

    B

    钡剂灌肠检查

    C

    直肠指检

    D

    乙状结肠镜取活组织病理检查

    E

    粪便潜血试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。
    A

    便血

    B

    排便习惯改变

    C

    直肠刺激征

    D

    粪便变细

    E

    腹水


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析