女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。 此时最适当的处理方式是（　）A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合、引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、立即手术，重新行胃空肠吻合E、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术

题目

女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。 此时最适当的处理方式是（　）

  • A、抗炎抑酸保守治疗
  • B、立即行残端缝合、引流手术
  • C、改行胃十二指肠吻合
  • D、立即手术，重新行胃空肠吻合
  • E、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
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1.患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、胃排空障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎

2.倾倒综合征最常发生于A．迷走神经干切断术后B．毕Ⅰ式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成型术后E．高选择性迷走神经切断术后

3.胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

4.(34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是A.胃滞留B.胃肠吻合口溃疡C.输出襻空肠口梗阻D.胃肠吻合口输入襻梗阻E.麻痹性肠梗阻

更多“女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴”相关问题

  • 第1题：

    倾倒综合征常发生于

    A、迷走神经干切断术后

    B、毕Ⅰ式胃大部切除术

    C、毕Ⅱ式胃大部切除术

    D、高选择性胃迷走神经切断术后

    E、选择性迷走神经切断术


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A、急性输入襻梗阻
    B、输出襻梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。


      正确答案:D

    • 第4题：

      倾倒综合症常发生于（）。

      • A、迷走神经切断术后
      • B、毕Ⅰ式胃大部切除术后
      • C、毕Ⅱ式胃大部切除术后
      • D、幽门成形术后
      • E、高选择性胃迷走神经切断术后

      正确答案:C

    • 第5题：

      患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是（）

      • A、胃滞留
      • B、胃肠吻合口溃疡
      • C、输出襻空肠口梗阻
      • D、胃肠吻合口输入襻梗阻
      • E、麻痹性肠梗阻

      正确答案:C

    • 第6题：

      单选题
      女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。 此时最适当的处理方式是（　）
      A

      抗炎抑酸保守治疗

      B

      立即行残端缝合、引流手术

      C

      改行胃十二指肠吻合

      D

      立即手术，重新行胃空肠吻合

      E

      先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      输出段梗阻（）。
      A

      部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

      B

      部分切除术后6天，患者出现大量呕血

      C

      部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

      D

      毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

      E

      毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      倾倒综合征常发生于（　　）。
      A

      迷走神经干切断术后

      B

      毕I式胃大部切除术后

      C

      毕Ⅱ式胃大部切除术后

      D

      幽门成形术后

      E

      高选择性胃迷走神经切断术后


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

      A.吻合口梗阻
      B.输出段梗阻
      C.胃排空障碍
      D.低血糖综合征
      E.碱性反流性胃炎

      答案：B
      解析：
      术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

    • 第10题：

      女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


      答案：
      解析：
      (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧；(3)主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟，多数患者可自愈。

    • 第11题：

      毕Ⅱ式胃大部切除术的优点是术后溃疡复发率较低。


      正确答案:正确

    • 第12题：

      胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因是（）

      • A、术后胃滞留
      • B、术后胃肠吻合口梗阻
      • C、术后输出襻空肠口梗阻
      • D、术后胃肠吻合口输入襻梗阻
      • E、术后麻痹性肠梗阻

      正确答案:C

    • 第13题：

      女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。 最可能的原因是（　）

      • A、缝线脱落
      • B、缝线过紧，组织坏死
      • C、溃疡切除不够，形成穿孔
      • D、吻合口输出段梗阻
      • E、吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高

      正确答案:E

    • 第14题：

      单选题
      女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。 最可能的原因是（　）
      A

      缝线脱落

      B

      缝线过紧，组织坏死

      C

      溃疡切除不够，形成穿孔

      D

      吻合口输出段梗阻

      E

      吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      倾倒综合症常发生于（）。
      A

      迷走神经切断术后

      B

      毕Ⅰ式胃大部切除术后

      C

      毕Ⅱ式胃大部切除术后

      D

      幽门成形术后

      E

      高选择性胃迷走神经切断术后


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      配伍题
      毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
      A

      吻合口梗阻

      B

      输出袢梗阻

      C

      输入袢慢性不完全性梗阻

      D

      输入袢急性完全性梗阻

      E

      碱性反流性胃炎


      正确答案： E,D
      解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

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