孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。该病的主要病因是()A、病毒感染B、细菌感染C、羊水吸入D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性结核感染

题目

孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。该病的主要病因是()

  • A、病毒感染
  • B、细菌感染
  • C、羊水吸入
  • D、缺乏肺泡表面活性物质
  • E、先天性结核感染

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患儿,孕32周,顺产,出生已24小时,出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,心(-),双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音,腹平软,脐带未脱落,X线胸片结果提示:双肺透明度降低,有细小颗粒,伴有支气管充气征。该病的病因可能是()

    A . 羊水吸入

    B . 病毒感染

    C . 细菌感染

    D . 先天性结核感染

    E . 缺乏肺泡表面活性物质


    参考答案: E

  • 第2题:

    孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。首先考虑的疾病是A、新生儿肺透明膜病

    B、湿肺

    C、新生儿肺炎

    D、新生儿破伤风

    E、新生儿肺结核

    该病的主要病因是A、病毒感染

    B、细菌感染

    C、羊水吸入

    D、缺乏肺泡表面活性物质

    E、先天性结核感染

    主要治疗首选A、抗痨治疗

    B、肺泡表面活性物质

    C、对症治疗和抗病毒

    D、用有效抗生素和对症治疗

    E、镇静、化痰、抗炎


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    早产儿,孕36周,于生后12小时出现进行性呼吸困难,面色青紫,出现三凹征,偶有呼吸暂停,血气分析示PaO下降,胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是

    A.小流量间断吸氧
    B.纠正酸中毒
    C.应用抗生素
    D.立即止血
    E.持续正压吸氧

    答案:E
    解析:
    根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,此时应持续气道正压给氧(CPAP),及早使用CPAP,可在呼气末保持正压,增加功能残气量,改善氧合。故选E。解题关键:正压给氧疗效肯定,抢救成功率较高,为抢救必要措施。

  • 第4题:

    新生儿败血症()

    • A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    • B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
    • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
    • D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
    • E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。

  • 第6题:

    阳黄患者可见:()

    • A、面色萎黄
    • B、面色青黄
    • C、面目黄而鲜明
    • D、面色青灰,口唇青紫
    • E、面目黄而晦暗

    正确答案:C

  • 第7题:

    早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()

    • A、两肺普遍透亮度减低
    • B、两肺散在细小颗粒和网状影
    • C、支气管充气征
    • D、可呈白肺样
    • E、部分肺泡代偿性气肿

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点

    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    新生儿肺透明膜病的特点是()
    A

    生后即出现呼吸困难

    B

    呼吸窘迫进行性加重

    C

    鼻翼翕动,出现青紫

    D

    吸气时胸廓凹陷

    E

    呼气性呻吟


    正确答案: E
    解析: 新生儿肺透明膜病的典型表现是出生后不久出现的进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

  • 第10题:

    单选题
    孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。主要治疗首选()
    A

    抗痨治疗

    B

    肺泡表面活性物质

    C

    对症治疗和抗病毒

    D

    用有效抗生素和对症治疗

    E

    镇静、化痰、抗炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    早产儿,孕36周,于生后12小时出现进行性呼吸困难,面色青紫,出现三凹征,偶有呼吸暂停,血气分析示PaO2下降,胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是()
    A

    小流量间断吸氧

    B

    纠正酸中毒

    C

    应用抗生素

    D

    立即止血

    E

    持续正压吸氧


    正确答案: A
    解析: 根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,此时应持续气道正压给氧(CPAP),及早使用CPAP,可在呼气末保持正压,增加功能残气量,改善氧合。故选E。解题关键:正压给氧疗效肯定,抢救成功率较高,为抢救必要措施。 【考点】:新生儿重症监护

  • 第12题:

    单选题
    孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。该病的主要病因是()
    A

    病毒感染

    B

    细菌感染

    C

    羊水吸入

    D

    缺乏肺泡表面活性物质

    E

    先天性结核感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。

    A、肺动脉高压

    B、缺氧发作

    C、脑出血

    D、脑栓塞

    E、心力衰竭


    参考答案:B

  • 第14题:

    早产儿,生后6小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第15题:

    新生儿肺炎

    • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
    • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

    正确答案:B

  • 第16题:

    新生儿肺透明膜病的表现除外()

    • A、生后即出现呼吸困难
    • B、呼吸困难进行性加重
    • C、鼻翼翕动,出现青紫
    • D、吸气时胸廓凹陷
    • E、呼气性呻吟

    正确答案:A

  • 第17题:

    血虚患者可见()

    • A、面色萎黄
    • B、面色青黄
    • C、面目黄而鲜明
    • D、面色青灰,口唇青紫
    • E、面目黄而晦暗

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,男性,1岁。生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,诊断为法洛四联症。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是().

    • A、肺动脉高压
    • B、缺氧发作
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    脾肾阳虚证的面色表现是()
    A

    面色萎黄

    B

    面色苍白

    C

    面色青灰

    D

    面色白

    E

    面色青紫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    生理性黄疸多发生于(  )。
    A

    生后第4~7天出现,约10天左右消退

    B

    生后第2~3天出现,约2周左右消退

    C

    生后第24小时内出现,3天内进行性加重

    D

    生后第4~10天出现,约2周左右消退

    E

    生后7天出现,进行性加重


    正确答案: B
    解析:
    生理性黄疸由于胆红素代谢特点,足月儿在生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,一般2周内消退,早产儿黄疸多发生在生后3~5天,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男性,1岁。生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,诊断为法洛四联症。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是().
    A

    肺动脉高压

    B

    缺氧发作

    C

    脑出血

    D

    脑栓塞

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,胎龄32周顺产,生后6小时出现气急并进行性加重,体检:面色青灰,呼吸急促.呻吟,两肺呼吸音降低.X线胸片示两肺透明度减低,有均匀颗粒状阴影,伴支气管充气征.首先考虑的疾病是()。
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿肺透明膜病

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿硬肿症

    E

    新生儿低血糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    新生儿肺炎()
    A

    多在生后6~12小时内出现呼吸困难,并进行性加重

    B

    窒息复苏后出现呼吸急促,口周青紫

    C

    生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧不缓解,且哭闹加重

    D

    出生有窒息,青紫突然加重,并有血性泡沫样痰

    E

    吐泡沫,体温高或不升,早期肺部体征不明显


    正确答案: E
    解析: 窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢,产生喘息样动作,容易发生羊水吸入,所以窒息后出现呼吸困难,吸入性肺炎的可能性大;新生儿由于咳嗽反射弱,呼吸表浅,肺炎往往表现不典型,肺部体征不明显,特别是早期;严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常,吸氧对青紫缓解不明显,哭闹后由于右心压力增大,分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。