男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症

题目

男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()

  • A、新生儿溶血病
  • B、新生儿肺炎
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿颅内出血
  • E、新生儿败血症

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更多“男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症”相关问题
  • 第1题:

    患儿胎膜早破20小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板56×109/L,血型O,胆红素207μmol/L,最有可能的诊断是

    A.新生儿溶血症

    B.肺炎

    C.低血糖

    D.颅内出血

    E.败血症


    正确答案:E
    胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染。

  • 第2题:

    第1胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天出现发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×l09/L,血小板70×l09/L,血型O型,胆红素200prnol/L。最可能的诊断是

    A.肺炎

    B.低血糖

    C.败血症

    D.颅内出血

    E.新生儿溶血病


    正确答案:C
    94.答案[C] 解析:第1胎新生儿,有胎膜早破史,出现拒奶、发绀、体温不升等症状,病理性黄疸,白细胞、血小板降低,最可能的诊断是败血症。患儿O型血,故不考虑ABO溶血病; Rh血型溶血病很少发生于第1胎,可以除外新生儿溶血病。

  • 第3题:

    新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()。

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第4题:

    男孩,生后10天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。引起黄疸的原因是()

    • A、母乳性黄疸
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、新生儿Rh溶血病

    正确答案:C

  • 第5题:

    新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    低血糖

    D

    颅内出血

    E

    败血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    第1胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天出现发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板 70×109/L,血型O型,胆红素 205μmol/L。最可能的诊断是

    A.新生儿溶血病

    B.肺炎

    C.低血糖

    D.颅内出血

    E.败血症


    正确答案:E
    解析:新生儿有胎膜早破史,出现拒奶、发绀、体温不升等症状,病理性黄疸,血小板降低,最可能的诊断是败血症。患儿血型O,故不考虑ABO溶血病;Rh血型不合溶血病很少发生于第1胎,新生儿溶血病可以除外。肺炎、低血糖、颅内出血诊断无依据,可以除外。

  • 第9题:

    足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。化验:白细胞20×109/L,中性粒细胞占80%,胆红素308μmol/L,血型“O”,母亲血型为“A”,最大可能是()

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿脑膜炎
    • E、新生儿C6PD缺陷

    正确答案:B

  • 第10题:

    新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第11题:

    某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()

    • A、新生儿ABO溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿核黄疸
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,血型O,胆红素205μmol/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    新生儿溶血病

    B

    肺炎

    C

    低血糖

    D

    颅内出血

    E

    败血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。化验:白细胞20×109/L,中性粒细胞占80%,胆红素308μmol/L,血型“O”,母亲血型为“A”,最大可能是()
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿脑膜炎

    E

    新生儿C6PD缺陷


    正确答案: D
    解析: 这是一道综合应用题,考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断,’错误率较高,几乎50%学生错答A或C(新生儿溶血病或新生儿肝炎)本例分析的重点应抓住:①患儿为足月小样儿,有羊膜早破史,此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染;②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状,如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀;③实验室检查有中性粒细胞比例增高(WBC数也偏高),这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。
    错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸,肝脏轻度肿大,但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸,ABO血型不合溶血病是常见病因,但题目明确提出黄疸在生后2天出现,更重要的是已给出患儿血型为"O",母亲为"A",排除了这种可能;同时,亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述,其实新生儿肝脏一般都在肋下1~2cm.3cm仅为轻度肿大,可由多种原因引起,如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢,黄疸多在生后1周或更晚才出现,进展慢,可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等,与本例患儿起病早,黄疸进展快不同。因此,A、C选项均可排除。

  • 第14题:

    单选题
    某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
    A

    新生儿ABO溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿核黄疸

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析