9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是（）A、糖皮质激素减量过程中症状反跳B、对糖皮质激素不耐受C、有糖皮质激素使用禁忌D、该病确诊后及早使用E、重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重F、伴有狼疮性肾炎

题目

9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是（）

  • A、糖皮质激素减量过程中症状反跳
  • B、对糖皮质激素不耐受
  • C、有糖皮质激素使用禁忌
  • D、该病确诊后及早使用
  • E、重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重
  • F、伴有狼疮性肾炎
相似考题

1.患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。为明确诊断应首先进行的检查是A、血常规B、尿常规C、血生化D、肌电图E、自身抗体诊断考虑的疾病是A、幼年皮肌炎B、儿童系统性红斑狼疮C、幼年特发性关节炎D、败血症E、肾病变

2.患儿男，6岁，因“发热2d，咽痛、皮疹1d”来诊。查体：T38.7℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选（）A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素

3.患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理

4.女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题：

    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）

    • A、1～3个月
    • B、2～3个月
    • C、12～18个月
    • D、2周
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?


    正确答案: 诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
    需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别

  • 第3题：

    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是（）

    • A、抗感染
    • B、大剂量利尿药
    • C、输注新鲜血
    • D、肾B型超声
    • E、静脉肾盂造影（IVP）
    • F、肾活检

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为（）

    • A、微小病变
    • B、系膜增生
    • C、局灶硬化
    • D、弥漫增生
    • E、膜性肾炎
    • F、节段增生

    正确答案:D

  • 第5题：

    问答题
    患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?

    正确答案： 诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
    需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
    A

    肾活检明确病理类型

    B

    抗感染治疗

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击治疗

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括（）
    A

    网状青斑

    B

    结节红斑

    C

    反复动静脉血栓

    D

    关节变形

    E

    溶血性贫血

    F

    毛囊炎


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“发热2d，咽痛、皮疹1d”来诊。查体：T38.7℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选（）
    A

    红霉素

    B

    头孢唑啉

    C

    氯霉素

    D

    青霉素

    E

    磷霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为（）
    A

    微小病变

    B

    系膜增生

    C

    局灶硬化

    D

    弥漫增生

    E

    膜性肾炎

    F

    节段增生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。 最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    干燥综合征

    C

    系统性硬化

    D

    2型糖尿病

    E

    腮腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）

    • A、20%
    • B、29%
    • C、30%
    • D、39%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第15题：

    患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查（）

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、血浆蛋白、血脂
    • C、免疫球蛋白及补体
    • D、乙型肝炎五项
    • E、自身抗体
    • F、ANCA
    • G、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第16题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、抗核抗体谱
    • E、胸片
    • F、补体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是（）
    A

    硬皮病

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    混合结缔组织病

    D

    幼年皮肌炎

    E

    多发性肌炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该患儿血清补体的特点是（）
    A

    总补体CH50上升

    B

    总补体CH50下降

    C

    血清C3上升

    D

    血清C3下降

    E

    血清C4上升

    F

    血清C4下降

    G

    补体C1q下降


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    血沉

    D

    抗核抗体谱

    E

    胸片

    F

    补体


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是（）
    A

    糖皮质激素减量过程中症状反跳

    B

    对糖皮质激素不耐受

    C

    有糖皮质激素使用禁忌

    D

    该病确诊后及早使用

    E

    重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重

    F

    伴有狼疮性肾炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是（）。
    A

    幼年皮肌炎

    B

    儿童系统性红斑狼疮

    C

    幼年特发性关节炎

    D

    败血症

    E

    肾病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。为明确诊断，最佳检查是（）
    A

    胃镜

    B

    肌酶谱检查

    C

    ANCA检测

    D

    ANA检测

    E

    上消化道造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）
    A

    1～3个月

    B

    2～3个月

    C

    12～18个月

    D

    2周

    E

    6个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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