患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。本病的病理生理改变是（）A、肺不张B、肺气肿C、肺动脉高压D、化学性炎症E、以上均存在

题目

患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。本病的病理生理改变是（）

  • A、肺不张
  • B、肺气肿
  • C、肺动脉高压
  • D、化学性炎症
  • E、以上均存在
相似考题

1.新生儿感染性肺炎A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

2.新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( )A、湿肺B、感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、胎粪吸入性肺炎E、新生儿败血症

3.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为 A.低钙惊厥 B.低血糖 C.中枢感染 D.缺氧缺血性脑病 E.低镁血症

4.胎粪吸入综合征A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现”相关问题

  • 第1题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

    出现上述表现，首选的治疗药物是
    A.苯巴比妥
    B.钙剂
    C.甘露醇
    D.抗生素
    E.安定

    答案：A
    解析：

    1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

    2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

    3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

    4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

  • 第2题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）

    • A、低钙惊厥
    • B、低血糖
    • C、中枢感染
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低镁血症

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

    • A、正常
    • B、轻度窒息
    • C、中度窒息
    • D、重度窒息
    • E、极重度窒息

    正确答案:B

  • 第4题：

    早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

    • A、胎粪阻塞支气管
    • B、大量羊水吸入
    • C、肺泡表面活性物质缺乏
    • D、肺液潴留过多
    • E、肺部细菌感染

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）
    A

    正常

    B

    轻度窒息

    C

    中度窒息

    D

    重度窒息

    E

    极重度窒息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    胎粪阻塞支气管

    B

    大量羊水吸入

    C

    肺泡表面活性物质缺乏

    D

    肺液潴留过多

    E

    肺部细菌感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    胎粪吸入综合征（）

    • A、患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强
    • B、患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性
    • C、患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下
    • D、患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视
    • E、患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

    正确答案:D

  • 第8题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是（）

    • A、苯巴比妥
    • B、钙剂
    • C、甘露醇
    • D、抗生素
    • E、安定

    正确答案:A

  • 第9题：

    患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。患儿呼吸窘迫突然加重，首先考虑（）

    • A、PPHN
    • B、气胸
    • C、肺气肿
    • D、低血糖
    • E、低钙

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）
    A

    低钙惊厥

    B

    低血糖

    C

    中枢感染

    D

    缺氧缺血性脑病

    E

    低镁血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。引起本病的病因是（）
    A

    肺液清除延迟

    B

    宫内感染

    C

    缺乏肺表面活性物质

    D

    胎粪吸入阻塞

    E

    肺发育不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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