可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）A、使用大量袢利尿药B、吸氧浓度过高C、使用呼吸兴奋药治疗D、机械通气时每分通气量过高E、使用镇静药

题目

可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）

  • A、使用大量袢利尿药
  • B、吸氧浓度过高
  • C、使用呼吸兴奋药治疗
  • D、机械通气时每分通气量过高
  • E、使用镇静药
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1.患者，男性，腹泻3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒

2.下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是A、低盐饮食B、严重低氧血症C、使用噻嗪类利尿剂D、高浓度吸氧E、使用呼吸兴奋剂

3.患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

4.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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  • 第1题：

    患者,男性,80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒S

    患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案：C
    COPD随着病情的进展，可出现气道阻力增加，呼气流量降低，肺通气/血流比例失调，引起低氧和二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

  • 第2题：

    下列引起COPD、肺心病发生代谢性碱中毒的是

    A.低盐饮食
    B.严重低氧血症
    C.使用噻嗪类利尿剂
    D.高浓度吸氧
    E.使用呼吸兴奋剂

    答案：E
    解析：
    COPD时可导致呼吸性酸中毒，多为慢性过程，机体常常以增加碱储备来代偿，以维持pH于相对正常水平。当使用呼吸兴奋剂等方法较为迅速的纠正呼吸性酸中毒时，原已增加的碱储备会使pH升高，变成代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    COPD首先发生的呼吸功能障碍为

    A、通气功能障碍
    B、换气功能障碍
    C、同时出现通气功能和换气功能障碍
    D、代谢性碱中毒
    E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

    答案：A
    解析：
    患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。COPD患者首先是通气功能障碍，而后发展为换气功能障碍。

  • 第4题：

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是

    重症COPD

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    引起呼吸性酸、碱中毒的原因及引起代谢性酸、碱中毒的原因有哪些？


    正确答案: （1）引起呼吸性酸中毒的原因：原因有CO2排出减少或CO2吸入过多，以前者为多见，常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病等情况。
    （2）引起呼吸性碱中毒的原因：基本原因是通气过度，见于低氧血症、呼吸中枢受刺激、代谢旺盛和呼吸机使用不当等所产生的肺通气过度。
    （3）引起代谢性酸中毒的原因：
    ①固定酸生成过多；
    ②肾脏排酸减少；
    ③碱性物质丧失过多；
    ④血钾升高；
    ⑤含氯制剂过量应用。
    （4）引起代谢性碱中毒的原因：
    ①酸丢失过多，由消化道或肾丢失H+；
    ②碱性物质输入过多，包括碱性药物或库血输入过多；
    ③低钾或低氯，见于大量利尿剂的应用。

  • 第6题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    哮喘持续发作的患者可引起（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第8题：

    肺心病患者使用髓袢类利尿剂可引起（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）可发生于（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    混合性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）
    A

    使用大量袢利尿药

    B

    吸氧浓度过高

    C

    使用呼吸兴奋药治疗

    D

    机械通气时每分通气量过高

    E

    使用镇静药


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肝功能衰竭患者发生少尿可引起（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    重症COPD（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有A.使用大量襻利尿药B.过度输入氯化钠SXB

    可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有

    A.使用大量襻利尿药

    B.过度输入氯化钠

    C.使用抗生素治疗

    D.机械通气时每分通气量过高

    E.使用吗啡


    正确答案：AD

  • 第14题：

    患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重，使用利尿剂可能引起

    A、代谢性酸中毒
    B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D、稀释性低钠血症
    E、低钾低氯性碱中毒

    答案：E
    解析：
    利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。

  • 第15题：

    患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是

    A:代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒
    C:呼吸性酸中毒
    D:呼吸性碱中毒
    E:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：C
    解析：
    COPD随着病情的进展，可出现气道阻力增加，呼气流量降低，肺通气/血流比例失调，引起低氧和二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。故选C。

  • 第16题：

    患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

    A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：C
    解析：
    代谢性酸中毒以原发性HCO降低(<21mmol/L)和pH降低(<7.35)为特征。表现为：①呼吸深快，有时呼气有酮味；②面部潮红，意识不清甚至昏迷；③心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾功能不全；④肌张力降低，腱反射减退或消失：⑤血清Cl、K可升高，尿液呈酸性。

  • 第17题：

    幽门梗阻患者可发生（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第18题：

    重症COPD（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是

    正确答案:E

  • 第19题：

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）可发生于（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:D

  • 第20题：

    可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）

    • A、使用大量袢利尿药
    • B、吸氧浓度过高
    • C、使用呼吸兴奋药治疗
    • D、机械通气时每分通气量过高
    • E、使用镇静药

    正确答案:A,D

  • 第21题：

    单选题
    下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）
    A

    低盐饮食

    B

    严重低氧血症

    C

    使用噻嗪类利尿剂

    D

    高浓度吸氧

    E

    使用呼吸兴奋剂


    正确答案： B
    解析： C0PD、肺源性心脏病发生发展过程中低氧血症可导致代谢性酸中毒。CO蓄积可致呼吸性酸中毒。低钾低氯血症可致代谢性碱中毒。低盐饮食可致低钾低氯血症，可引起代谢性碱中毒，故选A。

  • 第22题：

    单选题
    哮喘持续发作的患者可引起（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生（）。|损伤后早期，患者呼吸急促可发生（）。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    混合性酸中毒

    D

    混合性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    外科临床上最常见的酸碱失衡是（）。|幽门梗阻患者可发生（）。|重度肺气肿患者可发生（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C,D
    解析： 1.常见原因：胃液丢失过多（这是外科患者最常见原因）、碱性物质摄入过多、缺钾、利尿剂的使用。2.常见原因：全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、急性肺水肿和呼吸机使用不当，肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾病可明显影响呼吸通气不足，引起高碳酸血症。3.常见原因：碱性物质丢失过多、见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便、消化液丢失碳酸氢根离子。

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