男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）A、急性化脓性梗阻性胆管炎B、胆囊穿孔C、坏死性胰腺炎D、急性化脓性胆囊炎E、肝内胆管结石

题目

男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）

  • A、急性化脓性梗阻性胆管炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、坏死性胰腺炎
  • D、急性化脓性胆囊炎
  • E、肝内胆管结石
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1.胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者

2.男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。 应首先考虑A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.肝内胆管结石

3.男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A. 15cmH2O B. 20cmH2O C. 25cmH2O D. 30cmH2O

4.男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎

更多“男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    以下哪种原因与此患无关


    A.胆道蛔虫
    B.胆管结石
    C.胆管囊肿
    D.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

    • A、腹痛伴发热及黄疸
    • B、腹痛症状及体征明显
    • C、腹痛症状严重而体征少
    • D、腹痛症状与体征均较轻微
    • E、腹痛伴黄疸及腹部包块

    正确答案:C

  • 第3题：

    急性胆囊炎的症状及体征有（）

    • A、黄疸
    • B、右上腹痛
    • C、寒战高热
    • D、莫非氏征阳性
    • E、右上腹肿块

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（　）

    • A、16cmHO
    • B、20cmHO
    • C、25cmHO
    • D、28cmHO
    • E、30cmHO

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）。

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆管结石
    • C、胆道蛔虫
    • D、胆管囊肿
    • E、慢性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 与此患无关的是（）
    A

    胆管炎性狭窄

    B

    胆管结石

    C

    胆道蛔虫

    D

    胆管囊肿

    E

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    急性胆囊炎的症状及体征有（　）
    A

    黄疸

    B

    右上腹痛

    C

    寒战高热

    D

    Murphy征阳性

    E

    右上腹肿块


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

    正确答案： 诊断：胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)。
    治法：疏肝利胆，行气止痛：以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 以下哪种原因与此患无关（　）

    • A、胆道蛔虫
    • B、胆管结石
    • C、胆管炎性狭窄
    • D、胆管囊肿
    • E、慢性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

    • A、腹痛症状轻与体征明显
    • B、腹痛症状及体征明显
    • C、腹痛伴黄疸
    • D、腹痛伴腹部包块
    • E、腹痛症状剧烈，但体征不明显

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。


    正确答案:诊断：胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)。
    治法：疏肝利胆，行气止痛：以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。

  • 第13题：

    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）。

    • A、胆囊穿孔
    • B、坏死性胰腺炎
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、急性化脓性梗阻性胆管炎
    • E、肝内胆管结石

    正确答案:D

  • 第14题：

    急性胆囊炎的症状及体征有（　）

    • A、黄疸
    • B、右上腹痛
    • C、寒战高热
    • D、Murphy征阳性
    • E、右上腹肿块

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（　　）。
    A

    口服胆囊造影胆囊不显影

    B

    有心肺功能障碍者

    C

    既往有糖尿病病史

    D

    胆囊内结石直径小于1cm

    E

    合并瓷化胆囊


    正确答案： A
    解析：
    胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石数量多及结石直径超过2～3cm；③合并瓷化胆囊；④伴有胆囊息肉＞1cm；⑤胆囊壁增厚（＞3cm）即伴有慢性胆囊炎；⑥合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑦有心肺功能障碍者。

  • 第17题：

    单选题
    男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）
    A

    急性化脓性梗阻性胆管炎

    B

    胆囊穿孔

    C

    坏死性胰腺炎

    D

    急性化脓性胆囊炎

    E

    肝内胆管结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    急性胆囊炎的症状及体征有（）
    A

    黄疸

    B

    右上腹痛

    C

    寒战高热

    D

    莫非氏征阳性

    E

    右上腹肿块


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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