门脉高压症的诊断依据是（）。A、脾肿大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、黄疸E、血细胞减少
题目
门脉高压症的诊断依据是（）。
- A、脾肿大、脾功能亢进
- B、呕血、黑便
- C、腹水
- D、黄疸
- E、血细胞减少
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第1题：
门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。
正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成 -
第2题：
简述胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗。
正确答案:解剖学上胰腺是处于肝外门静脉循环的枢纽位臵，胰腺疾病可直接影响脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉，胰腺尤其是和脾静脉的关系更为密切。近年来腹部内脏血管造影的应用提示，源于胰腺疾病的肝外型门脉高压症上消化道出血并非罕见。
胰源性区域性门脉高压症属于胃脾区的区域性门脉高压，其临床表现特点为：
（1）胰腺疾病；
（2）常见孤立性胃底静脉曲张，也可兼有食管下端静脉曲张；
（3）脾肿大；
（4）肝功能正常。
在治疗上切除脾脏可取得较为满意的效果，或在比较完整地保持胃短静脉、胃冠状静脉、胃网膜静脉弓的情况下，在脾门处切断脾动脉而保留脾脏。 -
第3题：
下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.
- A、门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
- B、内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
- C、CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
- D、腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
- E、B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达90%
正确答案:A -
第4题：
有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）
- A、发病率占门脉高压症患者的20%
- B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
- C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
- D、胃黏膜下层动静脉交通支形成
- E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
正确答案:E -
第5题：
简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。
正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。 -
第6题：
多选题关于门脉高压症的叙述，正确的是（ ）。A肝前型门脉高压见于门静脉血栓形成
B正常肝静脉压高于门静脉压
C肝后型门脉高压见于布加综合征
D肝炎后肝硬化是我国门静脉高压症的主要原因
E肝内型门脉高压分为窦前型、窦型、窦后型
正确答案： D,C解析：
B项，正常门静脉压高于肝静脉压。正常门静脉压1.27～2.35kPa，比肝静脉压高0.49～0.88kPa。其余四项均正确。 -
第7题：
问答题门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?正确答案： 门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：
(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。
门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉
(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。
门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉
(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。
门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉解析： 暂无解析 -
第8题：
试述肝前型门脉高压症的病因。
正确答案:（1）门静脉闭锁或狭窄：由于婴儿出生后脐静脉生理性闭锁过程的过渡延伸所致。
（2）门静脉海绵样变性：即在正常门静脉部位被很多细小的海绵样血管所代替。有人认为是真性肿瘤，也有认为是门静脉发生先天性闭塞或血栓形成后的侧枝循环所致。
（3）门静脉、脾静脉血栓形成：多数病人有新生儿脐炎病史；腹腔感染、手术、外伤、血凝固性异常增高也能诱发本病；肝硬化晚期门静脉血流缓慢可继发之；脾切除术后脾静脉血栓可沿伸至门静脉。
（4）上腹部原发性肿瘤或转移灶对门静脉或脾静脉的浸润或外源性压迫也可引起肝前型门脉高压症。 -
第9题：
试述小儿门脉高压症特点。
正确答案:（1）小儿门脉高压症多为肝外型门脉高压；
（2）最常见的病因：门静脉主干闭锁、狭窄，海绵样病变，即先天性畸形引起；
（3）小儿门脉高压少见有肝硬化；
（4）手术施行脾肾静脉分流远期效果好。 -
第10题：
门脉高压症
正确答案: 指当门静脉系统血流受阻、发证淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。 -
第11题：
门脉高压症的临床表现为（），（），（）。
正确答案:脾肿大及脾功能亢进；侧支循环建立与开放；腹水形成 -
第12题：
填空题门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。正确答案： 脾肿大,胃肠淤血,腹水,侧支循环形成解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题门脉高压症的诊断依据是（）。A脾肿大、脾功能亢进
B呕血、黑便
C腹水
D黄疸
E血细胞减少
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第14题：
名词解释题门脉高压症正确答案： 指当门静脉系统血流受阻、发证淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。解析： 暂无解析