男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂

题目

男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、肝破裂
  • B、胰腺损伤
  • C、脾破裂
  • D、十二指肠破裂出血
  • E、肾破裂
相似考题

1.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂

2.男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次／分,BP88／60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断,最简便且最重要的检查方法是()A . 消化道钡剂造影B . 腹部X线透视C . 腹部CT检查D . 血常规+血细胞比容E . 左下腹腔穿刺

3.男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次／分,BP88／60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A . 胃破裂B . 结肠破裂C . 空回肠破裂D . 脾破裂E . 胰腺损伤

4.患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.肾破裂

更多“男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

    A．胰腺断裂伤

    B．外伤性肝破裂

    C．外伤性胃破裂

    D．外伤性脾破裂


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，36岁，左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。

    患者的诊断是
    A.失血性休克
    B.过敏性休克
    C.感染性休克
    D.神经源性休克

    答案：A
    解析：
    1.患者脾破裂，致大出血，引起失血性休克。
    2.按休克分期，该患者处于抑制期。
    3.排除法，颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第3题：

    患者，男性，36岁，左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。

    不属于休克继发性损害的是
    A.急性呼吸窘迫综合征
    B.急性肾衰
    C.颅内压降低
    D.急性胃黏膜糜烂
    E.心功能损害

    答案：C
    解析：
    1.患者脾破裂，致大出血，引起失血性休克。
    2.按休克分期，该患者处于抑制期。
    3.排除法，颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第4题：

    男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要（）

    • A、腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    • B、季肋部外伤史
    • C、血压低于70/50mmHg
    • D、血红蛋白值逐渐减少
    • E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。手术当天最有可能的并发症是（）

    • A、肝昏迷
    • B、反应性胸膜炎
    • C、胆瘘
    • D、膈下积液
    • E、出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

    • A、胰腺断裂伤
    • B、外伤性肝破裂
    • C、外伤性胃破裂
    • D、外伤性脾破裂

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    小肠穿孔

    E

    胰腺损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    胰腺损伤

    C

    脾破裂

    D

    十二指肠破裂出血

    E

    肾破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
    A

    肝破裂

    B

    胰腺损伤

    C

    脾破裂

    D

    十二指肠破裂出血

    E

    肾破裂


    正确答案： E
    解析： 脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。后者多因出血量巨大，很快出现休克的表现。空腔脏器的破裂主要表现为腹膜炎，腹腔穿刺抽出浑浊液体

  • 第11题：

    患者，男性，36岁，左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。

    该患者休克的分期为
    A.微循痉挛期
    B.代偿期
    C.抑制期
    D.微循环扩张期
    E.微循环衰竭期

    答案：C
    解析：
    1.患者脾破裂，致大出血，引起失血性休克。
    2.按休克分期，该患者处于抑制期。
    3.排除法，颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第12题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分，BP为70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为（）。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、肾破裂
    • E、十二指肠损伤

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）

    • A、脾破裂
    • B、肝包膜下血肿
    • C、胰腺损伤
    • D、腹腔内空腔器官破裂
    • E、肝损伤

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）

    • A、肝破裂
    • B、胰腺损伤
    • C、脾破裂
    • D、十二指肠破裂出血
    • E、肾破裂

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

    • A、肝破裂
    • B、胰腺损伤
    • C、脾破裂
    • D、十二指肠破裂出血
    • E、肾破裂

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。
    A

    肝破裂

    B

    胰腺破裂

    C

    脾破裂

    D

    胃破裂

    E

    肾破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，30岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P 120次/分，BP 70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胰腺损伤

    C

    脾破裂

    D

    十二指肠破裂出血

    E

    肾破裂


    正确答案： E
    解析：
    患者有左上腹受伤史，并有脉搏加快和休克表现，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑外伤性脾破裂导致的失血性休克。

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