患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.肾破裂

题目

患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

A.肝破裂

B.胰腺破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

相似考题

1.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂

2.男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血

3.男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次／分,BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂

4.患者男、35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。1腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb80g/L。根据患者情况，诊断首先要考虑A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.肝破裂

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  • 第1题：

    男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑

    A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、脾破裂

    D、胰腺破裂

    E、肝破裂


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊(+)，诊断为：

    A.右肺损伤
    B.肝脏损伤
    C.右肾损伤
    D.十二指肠损伤
    E.脾脏损伤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要
    A:季肋部外伤史
    B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    C:血压低于70/50mmHg
    D:血红蛋白逐渐减少
    E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案：E
    解析：
    脾破裂诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规：红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血；②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察；③X线检查；④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第4题：

    男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、胰腺损伤

    C、脾破裂

    D、十二指肠破裂出血

    E、肾破裂


    参考答案：C

  • 第5题：

    男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全
    腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是

    A.腹部 B 超
    B.立位腹部 X 线平片
    C.腹部 CT
    D. 诊断性腹腔穿刺
    E.腹部 MRI

    答案：D
    解析：

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