呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。A、外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B、慢性缺氧血量增多C、血液粘滞性增高D、肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩E、肺小动脉壁增厚、管腔狭窄
题目
呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。
- A、外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
- B、慢性缺氧血量增多
- C、血液粘滞性增高
- D、肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
- E、肺小动脉壁增厚、管腔狭窄
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第1题：
呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是（）和（）。
正确答案:肺动脉高压；缺氧使心肌代谢异常 -
第2题：
为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？
正确答案: ①低氧血症和酸中毒同样能使左室肌收缩力降低。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。 -
第3题：
试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
正确答案: ⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。 -
第4题：
CO中毒的机制主要是引起（）
- A、呼吸衰竭
- B、心脏衰竭
- C、组织缺氧
- D、脑出血
- E、休克
正确答案:C -
第5题：
易引起右心肥大和衰竭的是（）
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、厌食
- D、呼吸衰竭
- E、呕吐
正确答案:D -
第6题：
单选题患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。A肺气肿
B呼吸衰竭
C全心衰竭
D右心衰竭
E左心衰竭
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。正确答案： ⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题呼吸衰竭累及左心的可能机制除影响右心共同机制外还有（）A胸内压升高压迫左心
B低氧血症
C左室顺应性降低
D肺动脉楔压升高
E右心室舒张末期压力升高
正确答案： D,B解析： 胸内压升高影响左、右心舒张功能，低氧、酸中毒导致心肌收缩性降低，这些因素都是影响左、右心功能的共同机制。而右心舒张末期压力的升高、扩大和右心室壁的增厚将室间隔推向左心侧，可降低左心室顺应性，导致的左室舒张功能障碍具有特异性。肺动脉楔压升高是左心功能不全的结果 -
第10题：
填空题左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（）正确答案： 混合性发绀解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。正确答案： 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
（1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
（2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
（3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是（）和（）。正确答案： 肺动脉高压,缺氧使心肌代谢异常解析： 暂无解析 -
第13题：
简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。
正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
（1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
（2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
（3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。 -
第14题：
左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（）。
正确答案:混合性发绀 -
第15题：
心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）
正确答案:错误 -
第16题：
呼吸衰竭的原因及发病机制主要是（）和（）2个方面。
正确答案:肺通气功能障碍；换气功能障碍 -
第17题：
问答题试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。正确答案： （1）肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+
浓度过高，可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
（2）肺小动脉长期收缩，缺氧均可引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压；
（3）长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液粘度增高，也会增加肺血流阻力和加重右心负荷；
（4）有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
（5）缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能；
（6）呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则使胸内压异常降低，增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭解析： 暂无解析 -
第18题：
填空题呼吸衰竭可引起右心（），即导致（）心脏病正确答案： 肥大与衰竭,肺源性解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。A外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B慢性缺氧血量增多
C血液粘滞性增高
D肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E肺小动脉壁增厚、管腔狭窄
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题呼吸衰竭的原因及发病机制主要是（）和（）2个方面。正确答案： 肺通气功能障碍,换气功能障碍解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？正确答案： ①低氧血症和酸中毒同样能使左室肌收缩力降低。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题CO中毒的机制主要是引起（）A呼吸衰竭
B心脏衰竭
C组织缺氧
D脑出血
E休克
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题呼吸衰竭伴发右心衰减最主要的机制是（）A外周血管扩张
B血液黏滞性增高
C血容量增多
D心肌缺氧
E肺血管收缩
正确答案： C解析： 暂无解析