简述口腔颌面外科术后的营养需要？
题目
简述口腔颌面外科术后的营养需要？
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第1题：
简述口腔颌面外科麻醉的血肿。
正确答案: 注射针刺破血管所致。
防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺以免增加穿破血管的机会。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；在出血停止后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。并可酌情给予抗感染及止血药物。 -
第2题：
简述口腔颌面外科门病案书写的整体要求。
正确答案:写好口腔颌面外科门诊病案,力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误。 -
第3题：
简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。
正确答案: 晕厥是一时性中枢缺血所致。
临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。
防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。 -
第4题：
简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程。
正确答案: 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。
充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。
同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。 -
第5题：
简述牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）的含义及其在口腔颌面外科中的应用
正确答案:牵张成骨(distraction osteogenesis, DO)是根据骨组织的生物学特点，通过特殊装置施加特定牵张力，以延长或扩宽骨骼，达到矫治畸形和整复缺损的外科技术。其基本生物学原理是：当骨组织在缓慢而稳定的牵引和张力作用下，细胞的增生和合成将被活化而新生或再生骨组织。牵张成骨最早用于延伸四肢长骨的矫形外科，由于该技术具有操作简便，创伤小，避免植骨，可早期施术等独特的优越性和合理性，90年代以来，DO引起国际口腔颌面外科学界的极大重视和关注。Mc Carthy1992年首次应用DO技术成功延长了4例先天性颅面发育不全患者的下颌骨，其后DO在颅面部的基础研究和临床应用包括各种口内牵张器的研制得到迅速发展，成为当今治疗颅颌面畸形和整复颌骨缺损的一个新的很有发展前景的领域。牵张成骨术在矫治颌骨发育不足（包括长度和宽度），整复下颌骨节段性骨质缺损，矫正唇腭裂继发颌骨畸形以及第一、二鳃弓发育不全综合征等方面独具优势。 -
第6题：
口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？
正确答案:（1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎 -
第7题：
问答题简述牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）的含义及其在口腔颌面外科中的应用正确答案： 牵张成骨(distraction osteogenesis, DO)是根据骨组织的生物学特点，通过特殊装置施加特定牵张力，以延长或扩宽骨骼，达到矫治畸形和整复缺损的外科技术。其基本生物学原理是：当骨组织在缓慢而稳定的牵引和张力作用下，细胞的增生和合成将被活化而新生或再生骨组织。牵张成骨最早用于延伸四肢长骨的矫形外科，由于该技术具有操作简便，创伤小，避免植骨，可早期施术等独特的优越性和合理性，90年代以来，DO引起国际口腔颌面外科学界的极大重视和关注。Mc Carthy1992年首次应用DO技术成功延长了4例先天性颅面发育不全患者的下颌骨，其后DO在颅面部的基础研究和临床应用包括各种口内牵张器的研制得到迅速发展，成为当今治疗颅颌面畸形和整复颌骨缺损的一个新的很有发展前景的领域。牵张成骨术在矫治颌骨发育不足（包括长度和宽度），整复下颌骨节段性骨质缺损，矫正唇腭裂继发颌骨畸形以及第一、二鳃弓发育不全综合征等方面独具优势。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述口腔颌面外科手术换药注意事项。正确答案： 换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“赃”一“净”。多个病员换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？正确答案： （1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。正确答案： 晕厥是一时性中枢缺血所致。
临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。
防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述口腔颌面外科手术绷带应用技术。
正确答案: （1）绷带包扎的目的：保护术区和创部，防止继发感染，避免再受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保温、止痛。固定敷料。
（2）绷带的类型：绷带种类较多，常用的有卷带、四头带和三角巾，此外，还有弹性绷带和石膏绷带。绷带的包扎方法也多种多样，有条件可根据创口的部位、特点等选择适宜的绷带和包扎方法。
（3）绷带应用：绷带的应用最为广泛和简便，可适用于各种部位创口的包扎，包扎的方法则可因不同的部位和要求而多样。
常用的缠绕法有：交叉十字绷带，用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经颌下、顶部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕颌下、额部至对侧耳前；如此反复缠绕，最后再如前作额枕部的环绕，以防止绷带滑脱，末端以胶布固定。缠绕时注意勿使耳廓受压，以防止疼痛或局部坏死。此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。面部绷带，于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先环绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数圈，每圈履盖前一层绷带的1/3－1/2，直至包扎妥善为止，最后再统头周一圈，胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。面部绷带常用于颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。四头绷带应用技术、四头带亦称四尾带，其制作方法简便，临床上常用一段绷带将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。 -
第12题：
简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。
正确答案:注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经，出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。 -
第13题：
简述口腔颌面外科麻醉的暂时性牙关紧闭。
正确答案:可发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而会出现牙关紧闭。一般都是暂时性的，不要特殊处理。 -
第14题：
简述口腔颌面外科学与其它学科的关系。
正确答案:口腔颌在面外科学是口腔医学的一部分，与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分；同时，口腔颌面外科学又是医学科学的一部分，须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识，而且还应具备一些更专门的分科知识，如眼科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等，必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。 -
第15题：
简述口腔颌面外科麻醉的过敏反应。
正确答案: 分延迟反应和即刻反应。
延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癫；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停死亡。
防治原则：术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史。对轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10－20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3－5mg，直到惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中，若发生呼吸抑制，应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的病员应给升压药、补液；如呼吸、心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。 -
第16题：
问答题简述口腔颌面外科麻醉的暂时性牙关紧闭。正确答案： 可发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而会出现牙关紧闭。一般都是暂时性的，不要特殊处理。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。正确答案： 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述口腔颌面外科术后的营养需要？正确答案： 每天供给热能8.99MJ（2150Kcal），蛋白质每天供给80—120克，约占总热量的20%。脂肪每天按60—120克供给，占总热能的15%左右。碳水化物每天供200克左右，约占总热能的65%，供给充足的多种维生素，应补充钙、磷丰富的食物，这对颌骨手术患者尤为重要。同时应补充液体，使水和电解质保持平衡。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述口腔颌面外科学与其它学科的关系。正确答案： 口腔颌在面外科学是口腔医学的一部分，与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分；同时，口腔颌面外科学又是医学科学的一部分，须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识，而且还应具备一些更专门的分科知识，如眼科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等，必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述口腔颌面外科临床一般检查。正确答案： ①口腔检查。
a.口腔前庭检查，依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管现头有无异常。
b.牙齿及咬合检查，检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和尖周等情况。当检查咬合关系时，应区别正常牙牙合及错牙牙合。检查张口度情况，以确定其是否张口受限，并分析影响张口运动的因素。
c.口腔及口咽检查，依次检查舌、腮、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。
②颌面部检查。
a.表情和意识神态检查，观察面部表情变化。依据面部表情，可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。
b.面部器官检查，眼、鼻、耳。
c.病变部位和性质，对已发现的病变，应作进一步检查，以明确其所在部位、深度、形态、范围、大小及其有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征；同时还应注意该病变与深部组织及表皮肤的关系。
③颈部检查。一般检查观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。
a.淋巴结检查，颌面、颈部淋巴结，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。
b.外形与关节动度检查，检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和踝状突活动度的异常。
c.咀嚼肌检查、检查额肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其是否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。
④颞颌关节检查。通过病员下颌的开闭颌运动，前伸运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音。
⑤涎腺检查。涎腺检查应采用两侧对比的方法，对两侧病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。除形态以外，还应注意导管口分泌物的情况；必要时可按摩、推压腺体，以增加分泌。对分泌液的色、量、质进行观察分析，必要时应进行实验室检查。腮腺和颌下腺的触诊应包括腺体和导管。颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊注意有无结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管检查可采用探诊的方法，要选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以免将结石推向深部。在行涎腺造影、冲洗和注药等检查。治疗时，应动作轻柔、准确，避免刺伤导管、乳头或将药物注入导管外的软组织中。解析： 暂无解析