蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

题目

蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

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1.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是( )A. 硬膜外麻醉B. 区域阻滞麻醉C. 全身麻醉D. 腰麻E. 以上四种都不是

2.普鲁卡因可用作A．局部浸润麻醉B．蛛网膜下腔阻滞C．腰麻D．局部封闭疗法E．以上均是

3.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不当的A、去枕平卧，大量输液B、使用腹带，捆紧腹部C、硬膜外腔自家血充填D、静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐

4.蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后头痛的主要原因是A．术中血压下降B．脑脊液外漏C．颅内压增高D．迷走神经亢进E．精神因素

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  • 第1题：

    将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是

    A.腰麻

    B.神经阻滞麻醉

    C.硬脊膜外阻滞

    D.区域阻滞麻醉

    E.局部浸润麻醉


    正确答案：A
    蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉（硬外麻）。

  • 第2题：

    蛛网膜下腔阻滞麻醉时，最常用的穿刺部位是

    A、腰

    B、胸～腰

    C、腰

    D、胸

    E、骶


    参考答案：A

  • 第3题：

    下列哪项不属于椎管内麻醉？( )

    A、骶管阻滞

    B、蛛网膜下腔阻滞

    C、硬脊膜外腔阻滞

    D、椎旁神经阻滞

    E、腰硬联合阻滞


    参考答案：D

  • 第4题：

    下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症

    A.全脊麻
    B.头痛
    C.低血压
    D.恶心、呕吐
    E.尿潴留

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    超量局部麻醉药注入蛛网膜下腔，可引起（ ）。

    A.局部麻醉
    B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
    C.硬脊膜外阻滞麻醉
    D.全身麻醉
    E.全脊麻

    答案：E
    解析：
    全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

  • 第6题：

    蛛网膜下腔阻滞后，麻醉管理应注意哪些方面


    正确答案:防治低血压；预防心动过缓；防止呼吸抑制，避免缺氧；防治恶心、呕吐。

  • 第7题：

    蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）

    • A、血压下降和心率缓慢
    • B、呼吸抑制
    • C、头痛
    • D、全脊髓麻醉
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:C

  • 第8题：

    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是（）

    • A、静脉输液
    • B、无枕平卧
    • C、硬膜外腔注射盐水
    • D、选用细腰穿针穿刺
    • E、麻醉后立即注射吗啡

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    哪项是蛛网膜下腔阻滞（腰麻）常见并发症？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    腰麻病人的部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，故可出现血压下降，同时伴有恶心、呕吐。防治措施：加快输液速度，增加血容量，必要时应用升压药物，以收缩血管，维持血压。

  • 第10题：

    单选题
    对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不当的（）。
    A

    去枕平卧，大量输液

    B

    使用腹带，捆紧腹部

    C

    硬膜外腔自家血充填

    D

    静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

    E

    硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
    A

    腰穿刺针要细

    B

    术中给升压药

    C

    术前行麻醉药物过敏试验

    D

    术前应用巴比妥类药物

    E

    术后去枕平卧位6～8小时


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性膀胱手术的麻醉方法是（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    蛛网膜下腔麻醉

    C

    腰硬联合麻醉

    D

    骶麻

    E

    以上都可


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

    A．腰麻

    B．神经阻滞麻醉

    C．硬脊膜外阻滞

    D．区域阻滞麻醉

    E．局部浸润麻醉


    正确答案：A
    蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

  • 第14题：

    有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的描述，下列哪些是不恰当的

    A．适用于2～3小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉

    B．穿刺部位一般选择L3～L4或L4～L5间隙

    C．麻醉平面升高时血压升高较为常见

    D．头痛是麻醉后较常见并发症


    正确答案：BC

  • 第15题：

    将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛A.腰麻B.神经阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞SXB

    将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛

    A.腰麻

    B.神经阻滞麻醉

    C.硬脊膜外阻滞

    D.区域阻滞麻醉

    E.局部浸润麻醉


    正确答案：A
    蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

  • 第16题：

    对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的

    A.去枕平卧，大量输液
    B.使用腹带，捆紧腹部
    C.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇
    D.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    可引起颅内压下降，出现麻醉后头痛的是（ ）。

    A.局部麻醉
    B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
    C.硬脊膜外阻滞麻醉
    D.全身麻醉
    E.全脊麻

    答案：B
    解析：
    头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症，发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

  • 第18题：

    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。

    • A、腰穿刺针要细
    • B、术中给升压药
    • C、术前行麻醉药物过敏试验
    • D、术前应用巴比妥类药物
    • E、术后去枕平卧位6～8小时

    正确答案:A,E

  • 第19题：

    男性膀胱手术的麻醉方法是（）

    • A、硬膜外麻醉
    • B、蛛网膜下腔麻醉
    • C、腰硬联合麻醉
    • D、骶麻
    • E、以上都可

    正确答案:E

  • 第20题：

    腰麻后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？


    正确答案: 腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。

  • 第21题：

    问答题
    蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

    正确答案： 腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是（）
    A

    静脉输液

    B

    无枕平卧

    C

    硬膜外腔注射盐水

    D

    选用细腰穿针穿刺

    E

    麻醉后立即注射吗啡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    腰麻后头痛的特点和原因有哪些?如何预防?

    正确答案： 腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。
    解析： 暂无解析

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