单选题某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（ ）。A 先天性心脏病室间隔缺损B 先天性心脏病房间隔缺损C 主动瓣狭窄D 室间隔穿孔E 二尖瓣关闭不全
题目
先天性心脏病室间隔缺损
先天性心脏病房间隔缺损
主动瓣狭窄
室间隔穿孔
二尖瓣关闭不全
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第1题：
患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑
A、室间隔缺损
B、大型室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
参考答案：B
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第2题：
患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是（）。
- A、先天性心脏病室间隔缺损
- B、先天性心脏病房间隔缺损
- C、主动瓣狭窄
- D、室间隔穿孔
- E、二尖瓣关闭不全
正确答案:D -
第3题：
在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是（）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉狭窄
正确答案:A -
第4题：
患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（）。
- A、先天性心脏病室间隔缺损
- B、先天性心脏病房间隔缺损
- C、主动瓣狭窄
- D、室间隔穿孔
- E、二尖瓣关闭不全
正确答案:D -
第5题：
患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）
- A、血流通过缺损口产生
- B、相对的肺动脉瓣狭窄
- C、相对的左房室瓣狭窄
- D、相对的右房室瓣关闭不全
- E、相对的主动脉瓣狭窄
正确答案:A -
第6题：
单选题胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）A房间隔缺损
B动脉导管未闭
C室间隔缺损
D主动脉瓣关闭不全
E二尖瓣脱垂
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
配伍题主动脉瓣狭窄，可出现的是（）。|室间隔缺损，可出现的是（）。A心尖部舒张期震颤
B胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
D胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E胸骨左缘第2肋间连续性震颤
正确答案： D,C解析： 主动脉瓣狭窄，临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤；室间隔缺损，临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤。 -
第8题：
单选题某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（ ）。A先天性心脏病室间隔缺损
B先天性心脏病房间隔缺损
C主动瓣狭窄
D室间隔穿孔
E二尖瓣关闭不全
正确答案： C解析：
室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一，发生率为1%～2%，常导致患者临床症状突然加重，出现严重的充血性心力衰竭，死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。 -
第9题：
单选题在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是（ ）。A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（）。A先天性心脏病室间隔缺损
B先天性心脏病房间隔缺损
C主动瓣狭窄
D室间隔穿孔
E二尖瓣关闭不全
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压），下面哪一项不符合此病的体检所见：（）
- A、肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
- B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音
- C、心尖部可闻及舒张期杂音
- D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
- E、剧烈哭闹后出现紫绀
正确答案:A -
第12题：
病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括：（）
- A、肺动脉瓣狭窄
- B、房间隔缺损
- C、有室双腔心
- D、法乐四联症
- E、马凡氏综合症
正确答案:A,B,C -
第13题：
胸骨左缘听到粗糙响亮收缩期杂音，伴收缩期震颤，考虑为（）。
- A、二尖瓣关闭不全
- B、室间隔缺损
- C、主动脉瓣狭窄
- D、严重贫血
正确答案:B -
第14题：
7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）
- A、血流通过缺损口产生
- B、相对的肺动脉瓣狭窄
- C、相对的左房室瓣狭窄
- D、相对的右房室瓣关闭不全
- E、相对的主动脉瓣狭窄
正确答案:A -
第15题：
单选题7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）A血流通过缺损口产生
B相对的肺动脉瓣狭窄
C相对的左房室瓣狭窄
D相对的右房室瓣关闭不全
E相对的主动脉瓣狭窄
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第16题：
多选题病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括：（）A肺动脉瓣狭窄
B房间隔缺损
C有室双腔心
D法乐四联症
E马凡氏综合症
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是（）。A先天性心脏病室间隔缺损
B先天性心脏病房间隔缺损
C主动瓣狭窄
D室间隔穿孔
E二尖瓣关闭不全
正确答案： D解析： 患者有急性心梗病史，心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔）、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等，该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，故应该是并发室间隔穿孔。 -
第18题：
单选题患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）A室间隔缺损
B大型室间隔缺损
C房间隔缺损
D动脉导管未闭
E法洛四联症
正确答案： D解析： 室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣区第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫，即称艾森曼格综合征。 -
第19题：
单选题在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是（）A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
正确答案： E解析： 暂无解析