单选题患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后（）A 2天B 3天C 4天D 5~7天E 7~10天

题目
单选题
患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后（）
A

2天

B

3天

C

4天

D

5~7天

E

7~10天

相似考题

1.大肠埃希菌的生物学特性有A、需氧革兰阴性杆菌B、厌氧革兰阴性杆菌C、兼性厌氧菌D、只在血琼脂平皿上生长E、普通营养琼脂平皿不生长

2.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．5℃，血白细胞计数为14．0×109／L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A．脓毒血症B．胆道感染C．自发性腹膜炎D．结核性腹膜炎E．败血症

3.中国SMART(20022009年)监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布,其中占比最高的是:()A、ESBL阳性大肠埃希菌B、ESBL阴性大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌

4.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。最可能由下述哪种病原体引起A、霍乱弧菌B、鼠伤寒沙门菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠产毒型大肠埃希菌E、产志贺毒素大肠埃希菌

更多“单选题患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后（）A 2天B 3天C 4天D 5~7天E 7~10天”相关问题

  • 第1题：

    从持续高热腹泻患者粪便中分离出可疑致病菌，其特征为革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生硫化氢，半固体培养基中扩散生长，该菌可能是()

    A.志贺菌

    B.伤寒沙门菌

    C.副伤寒沙门菌

    D.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

    E.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)


    本题答案：B

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，尿培养为革兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。

    可能的病原菌是（ ）。

    A.大肠埃希菌
    B.痢疾志贺菌
    C.普通变形杆菌
    D.产酸克雷伯菌
    E.肺炎克雷伯菌

    答案：C
    解析：
    在血平板上蔓延生长、硫化氢阳性的革兰阴性菌应为变形杆菌。

  • 第3题：

    有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发（　）

    • A、脓毒血症
    • B、胆道感染
    • C、自发性腹膜炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、流感嗜血杆菌
    • C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等
    • D、病毒
    • E、支原体

    正确答案:C

  • 第5题：

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗，病情无好转，6天来反复高热，4天前血培养表皮葡萄球菌生长，3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为（）

    • A、肝硬化并发革兰阳性菌败血症
    • B、肝硬化并发革兰阴性菌败血症
    • C、肝硬化并发肺炎
    • D、肝硬化并发腹膜炎
    • E、肝硬化并发表皮葡萄球菌和大肠埃菌复数菌败血症

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后（）

    • A、2天
    • B、3天
    • C、4天
    • D、5~7天
    • E、7~10天

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据病史经验选择抗菌药（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、亚胺培南
    • D、头孢噻肟
    • E、苯唑西林

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据病史经验选择抗菌药（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    亚胺培南

    D

    头孢噻肟

    E

    苯唑西林


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    大肠埃希菌的生物学特性有（）
    A

    需氧革兰阴性杆菌

    B

    厌氧革兰阴性杆菌

    C

    兼性厌氧菌

    D

    只在血琼脂平皿上生长

    E

    普通营养琼脂平皿不生长


    正确答案： B
    解析： 大肠埃希菌营养要求不高，兼性厌氧菌，在需氧和厌氧环境下均生长良好。

  • 第10题：

    单选题
    一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是
    A

    乙型溶血性链球菌

    B

    脑膜炎奈瑟菌

    C

    肠侵袭性大肠埃希菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    流感嗜血杆菌

    C

    甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等

    D

    病毒

    E

    支原体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    两岁幼儿在幼儿园进食后，腹痛、血便和肾功能衰竭。同时进食儿童也有数人出现相同的症状，被诊断为出血性结肠炎。细菌培养只有大肠埃希菌生长，可能的病原菌是（）
    A

    肠毒素性大肠埃希菌

    B

    肠出血性大肠埃希菌

    C

    肠致病性大肠埃希菌

    D

    肠侵袭性大肠埃希菌

    E

    肠凝聚性大肠埃希菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

    A、胆道感染
    B、自发性腹膜炎
    C、结核性腹膜炎
    D、败血症
    E、脓毒血症

    答案：B
    解析：
    患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

  • 第14题：

    患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

    A、青霉素
    B、红霉素
    C、庆大霉素
    D、头孢曲松
    E、林可霉素

    答案：D
    解析：
    较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

  • 第15题：

    从持续高热腹泻患者粪便中分离出可疑致病菌，其特征为革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生硫化氢，半固体培养基中扩散生长，该菌可能是（）

    • A、志贺菌
    • B、伤寒沙门菌
    • C、副伤寒沙门菌
    • D、D.肠致病性大肠埃希菌（EPE
    • E、E.肠侵袭性大肠埃希菌（EIE

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。应考虑感染的细菌是

    • A、马红球菌 
    • B、大肠埃希菌 
    • C、粪产碱杆菌 
    • D、鲍曼不动杆菌 
    • E、深红沙雷菌

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据治疗用药基本原则，用全天剂量上限，给药间歇时间为（）

    • A、1天1次
    • B、1天2次
    • C、1天3次
    • D、1天4次
    • E、1天4次以上

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定，有意义的是（）

    • A、临床人工装置
    • B、中性粒细胞减少
    • C、临床证据
    • D、至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长，耐药谱相同
    • E、比较两次菌株基因型

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定，有意义的是（）
    A

    临床人工装置

    B

    中性粒细胞减少

    C

    临床证据

    D

    至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长，耐药谱相同

    E

    比较两次菌株基因型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据治疗用药基本原则，用全天剂量上限，给药间歇时间为（）
    A

    1天1次

    B

    1天2次

    C

    1天3次

    D

    1天4次

    E

    1天4次以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗，病情无好转，6天来反复高热，4天前血培养表皮葡萄球菌生长，3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为（）
    A

    肝硬化并发革兰阳性菌败血症

    B

    肝硬化并发革兰阴性菌败血症

    C

    肝硬化并发肺炎

    D

    肝硬化并发腹膜炎

    E

    肝硬化并发表皮葡萄球菌和大肠埃菌复数菌败血症


    正确答案： E
    解析： 在24小时以内从同一患者不同血培养标本中分离到两种致病菌称为复数菌败血症。故本病例患者的诊断为肝硬化并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。应考虑感染的细菌是
    A

    马红球菌 

    B

    大肠埃希菌 

    C

    粪产碱杆菌 

    D

    鲍曼不动杆菌 

    E

    深红沙雷菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    从持续高热腹泻患者粪便中分离出可疑致病菌，其特征为革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生硫化氢，半固体培养基中扩散生长，该菌可能是（　　）。
    A

    志贺菌

    B

    伤寒沙门菌

    C

    副伤寒沙门菌

    D

    肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

    E

    肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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