问答题简述抗精神失常药的分类及临床应用。
题目
问答题
简述抗精神失常药的分类及临床应用。
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第1题：
简述临床常用抗帕金森药的分类情况，及每类药的代表药.
正确答案:"帕金森病的病变部位主要在黑质。黑质-纹状体有两大神经：多巴胺能神经和胆碱能神经，分别对脊髓前角运动神经元起抑制作用和兴奋作用，两者相互制约，共同调节机体的运动功能，当黑质纹状体内的多巴胺能神经发生退行性变性时，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，胆碱能神经的兴奋功能相对占优势，出现肌张力增高的症状。
抗帕金森病药物分类：1、拟多巴胺类药：DA的前体物质：左旋多巴；促进DA能神经释放DA的药物：金刚烷胺；DA受体激动药：溴隐亭。2、中枢性抗胆碱药：苯海索，东茛菪碱。 -
第2题：
简述抗高血压药的临床应用原则。
正确答案: 应用抗高血压药应遵循如下原则：
（1）长期用药：应根据患者的具体情况调整血压至合适水平，坚持长期用药。
（2）个体化用药：应从小剂量开始，逐渐增量，直至取得满意疗效而不产生严重不良反应。需要停药时应采取逐渐减量的方法。
（3）联合用药：对于单一降压药不能控制的高血压，应采用联合给药的方法以提高疗效，降低不良反应。
（4）选用长效药：患者对长效药依从性好，且可减少血压波动，保护心、脑等重要器官。
（5）根据合并症选药：对于伴有其他疾病的患者应根据其特点选择合适的抗高血压药进行治疗。 -
第3题：
问答题试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。正确答案： 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述抗高血压药的分类。正确答案： （1）利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。
影响交感神经的药物：
①中枢性降压药：可乐定、甲基多巴等。
②神经节组断药：咪噻芬等。
③交感神经末梢抑制药：利血平等。
④α受体阻断药：哌唑嗪。
⑤β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。
⑥α受体和β受体阻断药：拉贝洛尔等。
（2）血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。
（3）钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平等。
（4）钾通道开放药：二氮嗪。
（5）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠等。
（6）其它：吲达帕胺、乌拉地尔等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述平喘药的分类及代表药。正确答案： 1、支气管扩张药：
（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。
（2）茶碱类：如氨茶碱。
（3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。
2、抗炎性平喘药：
（1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。
（2）抗白三烯药物：如扎鲁司特
3、抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述抗高血压药的临床应用原则。正确答案： 应用抗高血压药应遵循如下原则：
（1）长期用药：应根据患者的具体情况调整血压至合适水平，坚持长期用药。
（2）个体化用药：应从小剂量开始，逐渐增量，直至取得满意疗效而不产生严重不良反应。需要停药时应采取逐渐减量的方法。
（3）联合用药：对于单一降压药不能控制的高血压，应采用联合给药的方法以提高疗效，降低不良反应。
（4）选用长效药：患者对长效药依从性好，且可减少血压波动，保护心、脑等重要器官。
（5）根据合并症选药：对于伴有其他疾病的患者应根据其特点选择合适的抗高血压药进行治疗。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述抗疟疾药物的分类和代表药。正确答案： 1.控制症状的抗疟药：氯喹、奎宁、青蒿素等
2.控制复发和传播的抗疟药，伯氨喹等
3.病因性预防的抗疟药，乙胺嘧啶等解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题中枢性降压药（可乐定）抗高血压的作用机制及临床应用，不良反应。正确答案： 机制：
1、激动延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
2、作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感张力降低，外周血管阻力下降。
临床应用：中度高血压或治疗青光眼解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？正确答案： A.CEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药—卡托普利和氯沙坦
β受体拮抗药—卡维地洛
利尿药—氢氯噻嗪
强心苷类—地高辛
其他—血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、多巴胺
受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述一线抗高血压药的分类及其代表药。正确答案： 一线抗高血压药包括血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药、α1受体拮抗药、β受体拮抗药、钙拮抗药以及利尿药六类，分别以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪为代表。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题抗消化性溃疡药的分类及代表药。正确答案： 1、抗酸药：Al（OH）3，Mg（OH）2
2、抑制胃酸分泌药：
（1）H2-受体阻断药：西咪替丁，雷尼替丁。
（2）H+-K+-ATP酶抑制药（质子泵抑制药）：奥美拉唑
（3）M-胆碱受体阻断药：阿托品
（4）胃泌素受体阻断药：丙谷胺
3、增强胃黏膜屏障功能药：胃黏膜保护药（前列腺素衍生物）硫糖铝，米索前列醇。
4、抗幽门螺旋杆菌药（抗生素联合用药）：阿莫西林，甲硝唑。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象 -
第14题：
简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？
正确答案: A.CEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药—卡托普利和氯沙坦
β受体拮抗药—卡维地洛
利尿药—氢氯噻嗪
强心苷类—地高辛
其他—血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、多巴胺
受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等。 -
第15题：
问答题简述抗心绞痛药的分类及其作用机理。正确答案： （1）硝酸酯及亚硝酸酯类，在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO而舒张血管；
（2）钙拮抗剂，抑制细胞外钙离子内流，使心肌和血管平滑肌细胞缺乏足够的钙离子，导致心肌的收缩力减弱，心率减慢，同时，血管松弛，血压下降，因而减少心肌作功量和耗氧量；
（3）β受体阻断剂，阻断儿茶酚胺，减慢心率，减弱心肌收缩力，从而减少耗氧量，缓解心绞痛。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题抗组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途及不良反应是什么？正确答案： 根据对组胺受体的选择性阻断作用分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。
（1）H1受体阻断药：
①临床用途：用于变态反应性疾病，尤以皮肤黏膜变态反应为好；晕动病、眩晕症、妊娠及放射性呕吐等。②不良反应：嗜睡等中枢抑制症状、口干、厌食。
（2）H2受体阻断药：
①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡，此外也用于其他的病理性胃酸分泌过多症。
②不良反应：常见有恶心、便秘、乏力、头晕、皮疹等。偶见血小板减少及肝肾毒性。老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述利尿药的临床应用。正确答案： ①消除水肿。②慢性心功能不全的治疗。③高血压的治疗。④加速某些毒物的排泄。⑤尿崩症。⑥特发性高尿钙症和钙结石。⑦高钙血症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述镇痛药的分类及代表药。正确答案： 1、阿片受体激动药：吗啡
2、阿片受体部分激动药：喷他佐辛
3、其他镇痛药：曲马多，罗通定解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述临床常用抗帕金森药的分类情况，及每类药的代表药.正确答案： "帕金森病的病变部位主要在黑质。黑质-纹状体有两大神经：多巴胺能神经和胆碱能神经，分别对脊髓前角运动神经元起抑制作用和兴奋作用，两者相互制约，共同调节机体的运动功能，当黑质纹状体内的多巴胺能神经发生退行性变性时，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，胆碱能神经的兴奋功能相对占优势，出现肌张力增高的症状。
抗帕金森病药物分类：1、拟多巴胺类药：DA的前体物质：左旋多巴；促进DA能神经释放DA的药物：金刚烷胺；DA受体激动药：溴隐亭。2、中枢性抗胆碱药：苯海索，东茛菪碱。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述利尿药的分类、主要代表药的临床应用？正确答案： （一）碳酸酐酶抑制药：作用弱，作用于近曲小管，如：乙酰唑胺。
临床作用：
（1）青光眼（最广的适应证）
（2）急性高山病（严重时的脑肺水肿 ）
（3）碱化尿液
（4）纠正代谢中的碱中毒
（5）癫痫（辅助治疗）
（二）渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢等部位，如：甘露醇。
临床作用：
（1）脱水作用。治疗脑水肿，降低颅内压安全有效的首选药物；并可降低眼压而治疗青光眼
（2）渗透性利尿作用，防治急性肾衰竭。
（三）袢利尿药（高效能利尿药）：作用迅速、强大，作用于髓袢升支粗段，如：呋塞米、布美他尼。
呋塞米临床应用：
（1）抢救急性肺水肿和脑水肿
（2）治疗其他严重水肿（心、肝、肾）
（3）防治急、慢性肾衰竭
（4）加速毒物排泄
（5）高钾血症、高钙血症——抑制K+、Ca2+的重吸收，降低
（四）噻嗪类药（中效能利尿药）：作用温和而持久，作用于远曲小管近端，如：氢氯噻嗪、氯噻酮。氢氯噻嗪的临床应用：
（1）利尿，治疗水肿
（2）抗利尿，尿崩症
（3）降压，治疗高血压病。
（五）保钾利尿药（低效能利尿药）：作用弱、缓慢而持久，作用于远曲小管远端和集合管，如：螺内酯、氨苯蝶啶。
螺内酯的临床作用：
（1）治疗伴有醛固酮水平增高的顽固性水肿
（2）低血钾症的预防
（3）充血性心力衰竭解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述抗组胺药的作用机理及临床应用。正确答案： 抗组胺药的作用机理：通过阻断组胺与效应细胞的H1受体结合拮抗组胺效应，或通过稳定肥大细胞的细胞膜，阻滞组胺及其他炎症介质释放，抑制过敏反应。
抗组胺药的临床应用：用于治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性疾病。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。正确答案： 酚妥拉明：口服生物利用度低。
作用特点：
1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。
2、其他
临床应用：
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。
作用特点：
（1）阻滞心脏β--受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。
（2）阻滞肾脏β--受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
（3）可透过血脑屏障，阻滞中枢β--受体，外周交感神经降低，血管阻力降低。
（4）阻滞突触前膜β--受体，减少NE释放。
临床应用：治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能
亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。解析： 暂无解析