问答题吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？
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问答题
吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？
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第1题：
吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？
正确答案:药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。 -
第2题：
试述吗啡的药理作用及应用。
正确答案: 吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
（1）中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。
（2）心血管系统作用：扩张外周血管，引起体位性低血压。
（3）兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌、输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。 -
第3题：
问答题试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。正确答案： 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述利多卡因的药理作用和临床应用。正确答案： 利多卡因的药理作用为：
①作用于浦肯野纤维，抑制Na+内流、促进K+外流而降低自律性。
②促进K+外流，缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP，相对延长ERP。
③抑制心肌梗死区缺血的浦肯野纤维Na+内流，明显减慢传导，使单向阻滞转变为双向阻滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤；防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生；外科手术诱发或酚噻嗪类药物中毒所致的室性心律失常。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用正确答案： 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成瘾，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述组胺H2受体阻断药的药理作用和临床应用。正确答案： H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁等，可竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡或胃溃疡及其他胃酸分泌过多的疾病。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述吗啡、哌替啶的药理作用及临床用途？正确答案： 吗啡的药理作用：
（1）中枢神经系统，
①镇痛作用
②镇静、致欣快作用
③抑制呼吸
④镇咳
⑤缩瞳
⑥催吐
（2）平滑肌
①胃肠道平滑肌，减慢胃蠕动，提高小肠几大肠的平滑肌
②胆道平滑肌，胆总管、胆囊内压升高，上腹不适
③降低子宫张力、收缩频率、收缩幅度，延长产程；提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积--尿潴留。
（3）心血管系统，对心率和节律无明显影响
①外周交感活性降低，扩张血管-直立性低血压
②CO2潴留，扩张脑血管-升高颅内压
（4）免疫系统，抑制作用，抑制淋巴细胞增殖，细胞因子减少抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。
临床用途：
（1）镇痛
（2）心源性哮喘
（3）止泻
哌替啶的药理作用：
相似吗啡，镇静、镇痛、抑制呼吸、催吐、心血管作用（体位性低血压、颅内压升高）。不同于吗啡，镇痛弱于吗啡，为吗啡的1/10，持续时间短（2-4h），抑制呼吸维持时间短，镇咳作用弱、无便秘（止泻）、不抑制产程（不对抗缩宫素）、瞳孔变化不大，成瘾性及耐受性轻。
临床用途：
（1）镇痛
（2）代替吗啡用于心源性哮喘
（3）麻醉前给药及人工冬眠解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述钙拮抗药的药理作用和临床应用。正确答案： （1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；②扩张外周及脑血管；③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；④改善组织血流；⑤其他：抗动脉粥样硬化、抑制内分泌腺等。
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；③高血压；④肥厚性心肌病；⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题EEG在临床上应用于哪些方面?正确答案： EEG临床应用于：①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害；②癫痫的诊断及病灶定位，特别是癫痫的诊断意义更大；③脑炎的诊断；④中毒性脑病；⑤代谢性脑病；解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？正确答案： 药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。正确答案： （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题Morphine的药理作用和临床应用有哪些？正确答案： （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；
②平滑肌：止泻、致便秘，胆内压增高，尿潴留；
③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
④其他：对免疫系统有抑制作用。
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；
②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；
③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。解析： 暂无解析 -
第13题：
吗啡的药理作用和临床应用有哪些？
正确答案:（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；④其他：可致尿潴留等。
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。 -
第14题：
哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。
正确答案: 药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。 -
第15题：
问答题简述氨茶碱的药理作用、临床应用。正确答案： 药理作用：
①舒张气道平滑肌
②抗炎和免疫调节作用
③增强呼吸肌的收缩力
④兴奋呼吸中枢
⑤利尿作用
⑥强心作用
临床应用：各种急、慢性支气管哮喘解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述阿托品对眼和心血管系统的药理作用与相关临床应用。正确答案： ①眼科：阿托品通过阻断M胆碱受体，使瞳孔扩约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。在眼科主要用于虹膜睫状体炎，验光，眼底检查
②心血管：阿托品阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增加和传导加速。治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量可引起皮肤血管扩张，可能是机体对阿托品引起的体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品的直接扩血管作用。临床主要用于缓慢性心律失常和感染性休克。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题阿司匹林的药理作用与临床应用。正确答案： 药理作用及临床应用：
1、解热镇痛及抗风湿：用于头痛，牙痛，肌肉痛及感冒发热。
2、影响血小板的功能：低浓度抑制血栓形成，高浓度促进血栓形成。临床上采用小剂量治疗：缺血性心脏病，房颤，脑缺血病，人工心脏瓣膜，动静脉瘘或其他术后血栓形成。
3、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征川崎病的治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题吗啡的药理作用和临床应用有哪些？正确答案： （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；④其他：可致尿潴留等。
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述缩宫素的药理作用、临床应用及应用注意。正确答案： （1）药理作用：缩宫素对子宫平滑肌的兴奋作用因剂量不同而异，小剂量能增加妊娠末期的子宫节律性收缩和张力，较少引起子宫颈兴奋，适用于催产；剂量加大，使子宫肌张力持续增高，出现强制性收缩，适用于产后止血或产后子宫复原
（2）应用注意：产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈尚未开放时禁用解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述地西泮的药理作用和临床应用。正确答案： 1.抗焦虑：为焦虑症的首选药；
2.镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；
3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；
4.中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题多巴胺的药理作用和临床应用。正确答案： 药理作用；
1.低浓度（每分10μg／kg）时主要与肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。高浓度（每分20μg／kg）可作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。
2.多巴胺在低浓度时作用于Dl受体，舒张肾血管，增加肾血流量。大剂量时，可使肾血管明显收缩。
临床应用：各种休克，如感染性、心源性及出血性休克，也可用于急性心功能不全。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。正确答案： 药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。正确答案： 药理作用：
①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降；阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。
②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。
④内在拟交感作用。
⑤膜稳定作用。
临床应用：
①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。
②高血压。
③心绞痛和心肌梗死。
④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。
⑤也可用于青光眼，降低眼内压。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述吗啡的药理作用与临床应用正确答案： 作用于中枢神经系统
（1）镇痛作用：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，吗啡对各种疼痛均有效，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。
（2）呼吸抑制：吗啡抑制脑干呼吸中枢，产生强而持久的呼吸抑制作用，治疗量吗啡作用呼吸中枢的阿片受体，可使呼吸中枢对co2，敏感性降低，抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢，肺潮气量降低，中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4次，最终导致呼吸停止。
（3）镇咳作用：吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾，临床极少采用。
（4）缩瞳作用：吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体，产生缩瞳作用，中毒剂量可使瞳孔缩呈针尖大小，是吗啡中毒特征之一。
（5）催吐作用：吗啡兴奋延脑催吐化学感受器（CTZ），引起恶心呕吐，可用氯丙嗪对抗。
作用于心血管系统：大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用，使外周血管扩张，引起血压下降，还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低。此外，大剂量吗啡注射后，对呼吸中枢有抑制作用，可致缺氧和血液内co2分压增高，导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛。
作用于平滑肌：吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用，它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力，使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱，加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘。吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌，使胆道压力上升，引起上腹部不适，诱发胆绞痛。吗啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力，导致尿潴留。大剂量吗啡使支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用。
【临床应用】
1.镇痛：吗啡对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
2.心源性哮喘：除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外，小剂量的吗啡（5mg）可产生良好效果。吗啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性，使呼吸频率变慢加深，增加换气量，减轻喘息症状。
3.止泻：适用于急慢性消耗性腹泻，减轻症状，一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂。解析： 暂无解析