问答题简述呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是（）。

A布美他尼

B呋塞米

C依他尼酸

D托拉塞米

E氢氯噻嗪

B
本题考查要点是“袢利尿剂的代表药物”。袢利尿剂的代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上，它们之间存在差别。所以，选项B符合题意。选项E的“氢氯噻嗪”属于噻嗪类利尿剂。因此，本题的正确答案为B。

第6题：

简述呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。

正确答案:利尿作用迅速、强大、短暂，口服有效，30分钟起效，1-2小时达高峰，维持6-8小时，静注2-10分钟生效，30分钟达高峰，维持2-4小时。不良反应为水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，恶心、呕吐。

第7题：

简述呋塞米的利尿作用部位及作用机制。

正确答案:主要作用于肾脏髓袢升枝粗段髓质部和皮质部，抑制肾小管对钠、水的重吸收。

第8题：

呋塞米利尿药的作用机制，特点及临床应用，不良反应。

正确答案: 作用机制：
1、抑制髓袢升支官腔膜侧的Na⁺-K⁺-2Cl共转运子，从而抑制Nacl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。
2、直接扩张血管床，增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。 
3、扩张肾血管，增加肾血流量。
特点：作用迅速，强大，维持时间短。临床应用：
1、急性肺水肿和脑水肿。
2、其他严重水肿：用于其他利尿药无效的严重水肿病人。
3、急慢性肾衰竭。
4、高血钙血症。
5、加速某些毒物的排泄。
不良反应：
1、水与电解质紊乱：低血钾，钠，镁，低血容量。
2、耳毒性：并用氨基糖苷类易发生，且可致永久性耳聋。
3、高尿酸血症。
4、其他：引起高血糖，过敏反应，胃肠道反应。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述呋塞米、安体舒通与甘露醇三种利尿药的特点

正确答案: （1）呋塞米（速尿）：该药效能强、起效快、用量小而利尿多，常用于急性肾功能衰的预防、左心衰、肺水肿以及颅内高压的治疗。该药具有排钾保钠的作用，易致电解质紊乱；
（2）安体舒通：系保钾性利尿药，主要用于高钠或低钾病人利尿；
（3）甘露醇：系渗透性利尿药，主要用于颅脑手术降低颅内压和脑水肿的治疗，亦可预防急性肾衰利尿。因其用量较大，不能用于心衰病人利尿。

第18题：

简述呋塞米（速尿）的临床应用及利尿作用机制。

正确答案: （1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾性水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；②急性肺水肿与脑水肿；③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；④加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；⑤高血钙症；⑥充血性心力衰竭。
（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液

第19题：

简述呋塞米的不良反应及应用注意。

正确答案:水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钠、低血钾、氯性碱中毒；耳毒性，长期大剂量应用可引起听力下降、耳鸣、甚至耳聋；胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃肠道出血等；高尿酸血症和高血糖，痛风和糖尿病人慎用；本品利尿作用强大，应记录每日尿量、进水量并称体重；本品与华法林、氯贝丁酯等合用可竞争血浆蛋白的结合，使呋塞米游离型增高，作用增强。本品切忌加入酸性药液中静滴。

第20题：

呋塞米的利尿作用机制是（）

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：