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第1题：
关于有机磷中毒时解救的说法中正确的是（）
- A、给予阿托品是解除有机磷中毒时的N样症状
- B、给予解磷定是解除有机磷中毒时的M样症状
- C、解磷定可以治疗慢性有机磷中毒
- D、中度、重度有机磷中毒时必须合用解磷定与阿托品
- E、解磷定解救有机磷中毒时应快速注射
正确答案:D -
第2题：
简述有机磷制剂中毒的主要症状以及尸检时的特征性所见。
正确答案: 主要症状：
（1）毒蕈碱样中毒，产生毒蕈中毒类症状；
（2）烟碱样症状；
（3）中枢神经系统症状。
尸检特征性所见：
（1）尸僵强度大，尸斑色深；
（2）瞳孔缩小；
（3）体腔有大蒜样气味。 -
第3题：
关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）
- A、对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状
- B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状
- C、同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状
- D、复活胆碱酯酶
- E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用
正确答案:A -
第4题：
问答题简述有机磷中毒的临床症状特点？正确答案： 毒藚碱样症状：表现为食欲不振，流涎，呕吐，腹泻，腹痛，多汗，尿失禁，瞳孔缩小，呼吸困难等。烟碱样症状：肌纤维性震颤，血压上升，肌肉麻痹，心跳加快等。中枢神经系统症状：表现为病畜兴奋不安，体温升高，抽搐，甚至昏迷等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。正确答案： ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的诊断和治疗要点。正确答案：解析： -
第7题：
问答题简述有机磷农药中毒的诊断要点正确答案： （1）呼出气及呕吐物有蒜臭味或有接触有机磷农药史。
（2）毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味、气急，严重者出现肺水肿。
（3）烟碱样症状：肌颤、肌肉强直性痉挛，最后出现肌麻痹。
（4）中枢神经系统症状：头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。
（5）内脏功能受损：中毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭，循环衰竭，脑、肺水肿，呼吸衰竭，肾衰竭等。（6）中间肌无力综合征。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述有机磷中毒机制，解救药物和药物的解救原理。正确答案： 原理：有机磷酸酯类进入人体后，其亲电子的磷原子可与AchE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AchE，使AchE失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量积聚而引起的一系列中毒症状。
解毒药物：①阿托品②AchE复活药：如碘解磷定，氯解磷定。
原理：1.阿托品作用机制为竞争性拮抗Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后，由于其本身内在活性小，一般不产生激动作用，却能阻断Ach与受体结合，从而结抗了它们的作用。
2.AchE复活药作用机制：①恢复AchE活性②直接解毒作用解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题根据生理学原理，有机磷农药中毒可产生哪些临床症状？为什么？正确答案： 它抑制了胆碱酯酶的活性，使神经末梢释放的递质乙酰胆碱不能及时降解失活，造成乙酰胆碱堆积过多而出现胆碱能神经过度兴奋的症状。如乙酰胆碱与瞳孔括约肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等细胞膜上的M受体结合，导致瞳孔缩小、支气管痉挛、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓等症状。乙酰胆碱还可与骨骼肌细胞膜上的N受体结合，导致全身肌肉颤动。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述有机磷制剂中毒的主要症状以及尸检时的特征性所见。正确答案： 主要症状：
（1）毒蕈碱样中毒，产生毒蕈中毒类症状；
（2）烟碱样症状；
（3）中枢神经系统症状。
尸检特征性所见：
（1）尸僵强度大，尸斑色深；
（2）瞳孔缩小；
（3）体腔有大蒜样气味。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。正确答案： 中毒机制：形成无活性磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。
解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂--阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状。胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯解磷定，使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。正确答案： 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述有机磷中毒的症状。
正确答案:瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。 -
第14题：
简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。
正确答案:有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N1受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。 -
第15题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。正确答案： 有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶被有机磷抑制后，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。正确答案： 有机磷杀虫药的毒性作用主要表现在抑制胆碱酯酶，其与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷至呼吸衰竭而死亡。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述有机磷杀虫药急性中毒程度分级。正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。正确答案： 有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N1受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述有机磷中毒的急救措施？正确答案： （1）尽快除去尚未吸收的毒物。经皮肤沾染中毒的，用石灰水或0.5%氢氧化钠液或肥皂水洗刷皮肤。经消化道中毒的，用2％一3％碳酸氢钠液或硫酸镁500一1000；
克，加活性炭300克灌服。敌百虫中毒时，不能用碱水治疗，以免敌百虫遇碱后转化成毒性更强的敌敌畏；
（2）尽早应用特效解毒药.可用解磷定或氯磷定每千克体重用量为15一30毫克，用注射用生理盐水配成2.5％一5％水溶液，缓慢静注。或双复磷每千克体重用量为10-20毫克，静注或肌注。硫酸阿托品每千克体重0.2.5毫克，肌注。
（3）全身补液、补维生素C等，对症治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点正确答案： 临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等
③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等
阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述有机磷中毒的症状。正确答案： 瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?正确答案： 有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为；
(1)毒簟碱样症状：抑制心血管系统，出现心率缓慢，血压下降，胃平滑肌收缩，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；膀胱逼尿肌收缩，出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，出现大汗、流涎；痰液增多，呼吸困难，双肺大量啰音；双侧瞳孔缩小等。
(2)烟碱样症状：骨骼肌兴奋，出现肌痛、肌束挛缩、肌肉纤维颤动；晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹致呼吸停止。严重者可出现心肌炎，心室扩大，房颤及房室传导阻滞。
(3)中枢神经系统症状：头晕、头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题AchE复活药和阿托品在解除有机磷中毒症状上有何差别？正确答案： ①阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物，能迅速对抗体内Ach的M样作用，表现为松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心，呕吐，腹痛，大小便失禁，支气管分泌增多，呼吸困难，出汗，瞳孔缩小，心率减慢和血压下降等。较大剂量由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状如惊厥，躁动不安，等对抗所用较差
②AchE复活药，如碘解磷定，可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速控制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，故应与阿托品合用以控制症状。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述有机磷酸酯中毒机制、中毒表现及其解救原则。正确答案： ①中毒机制：有机磷酸酯在体内与AchE结合形成无活性磷酰化AchE，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。
②中毒表现：轻度中毒主要表现为M受体兴奋症状，中度中毒有M和N受体兴奋症状，重度中毒有M和N受体兴奋和中枢神经系统兴奋症状。
③解救原则：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄；大剂量M受体阻断（阿托品），对抗M受体及部分中枢的中毒症状；胆碱酯酶复活剂（解磷定或氯解磷定），使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。解析： 暂无解析