问答题比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。

题目
问答题
比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。
相似考题

1.试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。

2.阿司匹林和吗啡镇痛作用的不同点?

3.比较阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别?

4.比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用强度、作用机制、临床应用、不良反应有何不同?

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  • 第1题：

    延胡索乙素镇痛作用的错误描述是（ ）。

    A.延胡索总碱具有镇痛作用
    B.延胡索乙素镇痛作用最强
    C.延胡索乙素镇痛作用弱于吗啡
    D.对钝痛的作用优于锐痛，没有成瘾性
    E.延胡索乙素镇痛作用弱于复方阿司匹林

    答案：E
    解析：
    延胡索乙素为延胡索镇痛的主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。

  • 第2题：

    简述预先镇痛与镇痛机理的区别


    正确答案:预先镇痛不同于镇痛，后者以吗啡等阿片受体激动药为代表作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区的阿片受体，从而提高痛阈并对伤害性刺激不再感受疼痛，以达到镇痛作用；预先镇痛则是在疼痛之前采取预防措施，消除或减轻疼痛刺激向中枢神经系统的传导以抑制神经可塑性的变化，从而达到创伤后镇痛的目的。

  • 第3题：

    简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。


    正确答案: 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
    药理作用：
    A.对平滑肌的影响：
    （1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
    （2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
    （3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
    B.中枢神经系统：
    （1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
    （2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
    （3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
    （4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
    （5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
    C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
    D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
    临床应用：
    A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
    B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
    C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
    阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
    药理作用及临床应用
    A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
    B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
    C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
    D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。

  • 第4题：

    阿司匹林的镇痛特点不包括（）

    • A、对慢性钝痛有良好的镇痛效果
    • B、长期应用不产生欣快感和成瘾
    • C、长期应用一般不抑制呼吸
    • D、镇痛部位在外周
    • E、镇痛作用没有“封顶效应”

    正确答案:E

  • 第5题：

    镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。


    正确答案:药物类别：镇痛药解热镇痛药
    作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
    特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
    不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐

  • 第6题：

    延胡索镇痛作用的下列说法有错误的是（）

    • A、延胡索乙素镇痛作用最强
    • B、镇痛作用强于复方阿司匹林
    • C、镇痛作用高峰均在半小时内出现，维持约2小时
    • D、对钝痛作用优于锐痛
    • E、镇痛机理是阻断脑内胆碱受体，使纹状体谷氨酸脑啡肽含量增加

    正确答案:E

  • 第7题：

    镇痛作用最强的药物是（）。

    • A、阿司匹林
    • B、吗啡
    • C、芬太尼
    • D、瑞芬太尼
    • E、舒芬太尼

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用部位、特点、作用机制及临床应用有何不同？

    正确答案：
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较（）。
    A

    镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性

    B

    镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快

    C

    镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快

    D

    镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢

    E

    镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢


    正确答案： C
    解析： 盐酸哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也比吗啡弱，几乎取代了吗啡。它也可用于麻醉前给药及人工冬眠。

  • 第10题：

    判断题
    吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    喷他佐辛（镇痛新）与吗啡比较，下列哪项是错误的（）
    A

    镇痛新镇痛效力较吗啡弱

    B

    镇痛新呼吸抑制较吗啡弱

    C

    镇痛新大剂量可致血压升高

    D

    镇痛新成瘾性与吗啡相似

    E

    既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    阿斯匹林的镇痛作用与吗啡的镇痛作用有何不同？

    正确答案： （1）阿斯匹林仅有中等程度的镇痛作用，对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等有良好镇痛效果。且不产生欣快感与成瘾性。
    （2）吗啡镇痛作用强大，对各种疼痛均有效。且易产生成瘾性。故主要用于其它镇痛药无效的急性锐痛如严重创伤、烧伤、手术及晚期癌症疼痛等，以及各种内脏器官绞痛。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。


    正确答案: （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
    （2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
    （3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。

  • 第14题：

    盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较（）。

    • A、镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性
    • B、镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快
    • C、镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快
    • D、镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢
    • E、镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢

    正确答案:E

  • 第15题：

    比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用


    正确答案: 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
    机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
    应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
    阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成瘾，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
    机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
    应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。

  • 第16题：

    吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    比较吗啡与乙酰水杨酸的镇痛作用有何不同？


    正确答案:1、作用机制不同：吗啡是通过激活阿片受体，激活机体抗痛系统，产生强大镇痛作用。乙酰水扬酸抑制炎症局部PG合成，因而对此类由致痛化学物质导致的慢性钝痛有较好的止痛效果；
    2、作用强度不同：吗啡镇痛作用强大，对多种疼痛均有效；乙酰水扬酸作用相对较弱，仅对中轻度的疼痛有效。
    3、耐受性和依赖性：吗啡长期应用易产生耐受性和依赖性，乙酰水扬酸不产生耐受性和依赖性
    4、不良反应：吗啡镇痛时可出现呼吸抑制等不良反应，乙酰水扬酸没有呼吸抑制作用。

  • 第18题：

    喷他佐辛（镇痛新）与吗啡比较，下列哪项是错误的（）

    • A、镇痛新镇痛效力较吗啡弱
    • B、镇痛新呼吸抑制较吗啡弱
    • C、镇痛新大剂量可致血压升高
    • D、镇痛新成瘾性与吗啡相似
    • E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用

    正确答案:D

  • 第19题：

    镇痛药按其作用特点和机制可分为（）

    • A、强镇痛药和解热镇痛药两大类
    • B、弱镇痛药和解热镇痛药两大类
    • C、不解热镇痛药和解热镇痛药两大类
    • D、吗啡和保泰松两大类
    • E、吗啡和阿司匹林两大类

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    比较吗啡与乙酰水杨酸的镇痛作用有何不同？

    正确答案： 1、作用机制不同：吗啡是通过激活阿片受体，激活机体抗痛系统，产生强大镇痛作用。乙酰水扬酸抑制炎症局部PG合成，因而对此类由致痛化学物质导致的慢性钝痛有较好的止痛效果；
    2、作用强度不同：吗啡镇痛作用强大，对多种疼痛均有效；乙酰水扬酸作用相对较弱，仅对中轻度的疼痛有效。
    3、耐受性和依赖性：吗啡长期应用易产生耐受性和依赖性，乙酰水扬酸不产生耐受性和依赖性
    4、不良反应：吗啡镇痛时可出现呼吸抑制等不良反应，乙酰水扬酸没有呼吸抑制作用。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用

    正确答案： 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
    机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
    应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
    阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成瘾，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
    机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
    应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。

    正确答案： 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
    药理作用：
    A.对平滑肌的影响：
    （1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
    （2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
    （3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
    B.中枢神经系统：
    （1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
    （2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
    （3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
    （4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
    （5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
    C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
    D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
    临床应用：
    A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
    B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
    C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
    阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
    药理作用及临床应用
    A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
    B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
    C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
    D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。

    正确答案： 药物类别：镇痛药解热镇痛药
    作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
    特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
    不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐
    解析： 暂无解析

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