比较阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别?
题目
比较阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别?
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第1题：
不属于中枢神经作用的是A:地西泮肌松
B:吗啡缩瞳
C:氯丙嗪降温
D:阿司匹林解热
E:阿司匹林镇痛答案：E解析：本题重在考核选项药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不正确的选项是E。 -
第2题：
比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用。
正确答案: 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
阿司匹林：对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成痛，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。 -
第3题：
简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。
正确答案: 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。 -
第4题：
与吗啡比较，哌替啶有下列特点（ ）
- A、镇痛作用弱
- B、中毒后出现中枢兴奋弱
- C、无成瘾性
- D、有明显的镇痛作用
- E、缩小瞳孔
正确答案:A,B -
第5题：
吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。
正确答案:正确 -
第6题：
镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。
正确答案:药物类别：镇痛药解热镇痛药
作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐 -
第7题：
镇痛作用最强的药物是（）。
- A、阿司匹林
- B、吗啡
- C、芬太尼
- D、瑞芬太尼
- E、舒芬太尼
正确答案:E -
第8题：
问答题比较吗啡与乙酰水杨酸的镇痛作用有何不同？正确答案： 1、作用机制不同：吗啡是通过激活阿片受体，激活机体抗痛系统，产生强大镇痛作用。乙酰水扬酸抑制炎症局部PG合成，因而对此类由致痛化学物质导致的慢性钝痛有较好的止痛效果；
2、作用强度不同：吗啡镇痛作用强大，对多种疼痛均有效；乙酰水扬酸作用相对较弱，仅对中轻度的疼痛有效。
3、耐受性和依赖性：吗啡长期应用易产生耐受性和依赖性，乙酰水扬酸不产生耐受性和依赖性
4、不良反应：吗啡镇痛时可出现呼吸抑制等不良反应，乙酰水扬酸没有呼吸抑制作用。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题镇痛作用最强的药物是（）。A阿司匹林
B吗啡
C芬太尼
D瑞芬太尼
E舒芬太尼
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题与吗啡比较，哌替啶有下列特点A无成瘾性
B镇痛作用弱
C缩小瞳孔
D有明显的镇痛作用
E中毒后出现中枢兴奋
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用正确答案： （1）吗啡镇痛作用特点：
①伤对害性疼痛具有强大的镇痛作用；
②对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛③不影响意识和其他感觉
④一次给药，阵痛作用持续时间4～6小时。
吗啡镇痛作用机理：作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。
临床应用：镇痛，心源性哮喘，止泻。
（2）阿司匹林镇痛作用特点：
①有较强的解热、镇痛作用；
②抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风湿热患者于24～48小时内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。是抗风湿首选药。
阿司匹林镇痛作用机理：抑制体内前列腺素（PG）的生物合成。
临床应用：解热镇痛及抗风湿；影响血栓形成。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较（）。A镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性
B镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快
C镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快
D镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢
E镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢
正确答案： E解析： 盐酸哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也比吗啡弱，几乎取代了吗啡。它也可用于麻醉前给药及人工冬眠。 -
第13题：
比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。
正确答案: （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。 -
第14题：
盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较（）。
- A、镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性
- B、镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快
- C、镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快
- D、镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢
- E、镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢
正确答案:E -
第15题：
与吗啡比较，哌替啶有下列特点
- A、无成瘾性
- B、镇痛作用弱
- C、缩小瞳孔
- D、有明显的镇痛作用
- E、中毒后出现中枢兴奋
正确答案:B,D,E -
第16题：
吗啡与哌替啶比较，下列哪项是错误的（）
- A、吗啡镇痛作用时间比哌替啶长
- B、吗啡的镇痛作用比哌替啶强
- C、吗啡的呼吸抑制作用较哌替啶强
- D、吗啡的成瘾性较哌替啶强
- E、两药均可提高胃肠道平滑肌的张力
正确答案:C -
第17题：
喷他佐辛（镇痛新）与吗啡比较，下列哪项是错误的（）
- A、镇痛新镇痛效力较吗啡弱
- B、镇痛新呼吸抑制较吗啡弱
- C、镇痛新大剂量可致血压升高
- D、镇痛新成瘾性与吗啡相似
- E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用
正确答案:D -
第18题：
比较吗啡与乙酰水杨酸的镇痛作用有何不同？
正确答案:1、作用机制不同：吗啡是通过激活阿片受体，激活机体抗痛系统，产生强大镇痛作用。乙酰水扬酸抑制炎症局部PG合成，因而对此类由致痛化学物质导致的慢性钝痛有较好的止痛效果；
2、作用强度不同：吗啡镇痛作用强大，对多种疼痛均有效；乙酰水扬酸作用相对较弱，仅对中轻度的疼痛有效。
3、耐受性和依赖性：吗啡长期应用易产生耐受性和依赖性，乙酰水扬酸不产生耐受性和依赖性
4、不良反应：吗啡镇痛时可出现呼吸抑制等不良反应，乙酰水扬酸没有呼吸抑制作用。 -
第19题：
问答题比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用部位、特点、作用机制及临床应用有何不同？正确答案：解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。正确答案： 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。正确答案： 药物类别：镇痛药解热镇痛药
作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。正确答案： （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题喷他佐辛（镇痛新）与吗啡比较，下列哪项是错误的（）A镇痛新镇痛效力较吗啡弱
B镇痛新呼吸抑制较吗啡弱
C镇痛新大剂量可致血压升高
D镇痛新成瘾性与吗啡相似
E既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用
正确答案： D解析： 暂无解析