问答题简述磺胺类药物的作用机制。
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问答题
简述磺胺类药物的作用机制。
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第1题：
试述磺胺类药物的抗菌作用机制。
正确答案:对磺胺类敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶，对氨苯甲酸为原料，在二氢蝶酸合酶的作用下合成二氢蝶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，四氢叶酸活化后，可作为一碳基团载体的辅酶参与嘧啶及嘌呤的合成。磺胺类药物的基本结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，进而阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。 -
第2题：
简述青霉素类药物的作用及其作用机制。
正确答案: β-内酰胺类作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到杀菌作用。 -
第3题：
问答题简述磺胺类药物的作用机理及意义？正确答案： 磺胺药物能抑制细菌生长，是因为这些细菌在生长繁殖时需利用对氨基苯甲酸作底物。在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，二氢叶酸是核苷酸合成过程中的辅酶之一四氢叶酸的前体。磺胺药物的结构与对氨基苯甲酸相似，可竞争性抑制菌体内的二氢叶酸的合成酶，从而阻碍了二氢叶酸的合成。菌体内二氢叶酸缺乏，导致核苷酸、核酸的合成受阻，因而影响细菌的生长繁殖，起到杀菌的目的。根据竞争性抑制的特点，服用磺胺药物是必须保持血液中药物的高浓度，以发挥其有效的竞争性抑制作用。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制。正确答案： 四环素类药物的抗菌谱：四环素类抗生素抗菌谱广，对某些革兰阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌敏感，对革兰阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋体也有抑制作用。四环素的抗菌作用机制：主要作用于细菌核蛋白体30S亚基，特异性的与其结合，阻止氨基酰－tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述β-内酰胺类药物抗菌的作用机制。正确答案： （1）阻碍细胞壁粘肽的合成，粘肽合成分三类，β-内酰胺类作用于细胞浆膜外阶段，药物与胞浆膜上的靶位结合，主要是PBP1和PBP3，表现为抑制转肽酶的转肽作用，而阻碍交叉联结，导致细胞壁缺损，水份渗入，细菌膨胀裂解
（2）触发细菌的自溶酶活性，以促进膨胀细菌破裂溶解而杀菌。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述双香豆素类药物的抗凝血作用机制。正确答案： 香豆素类是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素k的反复利用。维生素K是γ羧化酶的辅酶，其循环受阻则影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的前体，抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白s的γ羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制？正确答案： 二者药物代谢动力学参数相近，通过双重阻断机制协同阻断细菌四氢叶酸合成，抗菌活性增强，耐药性减少。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？正确答案： ①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻
②过敏反应，药热，皮疹
③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能
④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等
⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）抗菌作用：广谱杀菌药：第三代药物对G-菌的作用强。第四代除保留上述作用外还进一步增强了对G+菌、军团菌、支原体、结核分枝杆菌（环丙、司帕等）以及厌氧菌的作用。
（2）作用机制：抑制DNA四旋酶A亚基，通过抑制其切口和封口功能而阻止细菌DNA复制，导致细菌死亡。
（3）临床应用：泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒
（4）不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？正确答案： 磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题常用的口服降糖药有哪几类，简述各类药物的作用机制。正确答案： 磺酰脲类和双胍类。
磺酰脲类主要是剌激胰岛β细胞释放胰岛素，反复用药可见胰岛β细胞增生。本类药能增强胰岛素的作用，可能与其可降低胰岛素的代谢、提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素与其受体结合、抑制胰岛素的分泌有关。
双胍类其作用机制可能主要是增强胰岛素作用等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述磺胺类药物的作用机理及意义？
正确答案:磺胺药物能抑制细菌生长，是因为这些细菌在生长繁殖时需利用对氨基苯甲酸作底物。在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，二氢叶酸是核苷酸合成过程中的辅酶之一四氢叶酸的前体。磺胺药物的结构与对氨基苯甲酸相似，可竞争性抑制菌体内的二氢叶酸的合成酶，从而阻碍了二氢叶酸的合成。菌体内二氢叶酸缺乏，导致核苷酸、核酸的合成受阻，因而影响细菌的生长繁殖，起到杀菌的目的。根据竞争性抑制的特点，服用磺胺药物是必须保持血液中药物的高浓度，以发挥其有效的竞争性抑制作用。 -
第14题：
磺胺类药物的作用机制（）
- A、拮抗PBPS的作用
- B、拮抗PABA的作用
- C、拮抗VitB1的作用
- D、拮抗VitC的作用
正确答案:B -
第15题：
问答题简述磺胺类药物的抗菌作用机制？正确答案： 磺胺类药物通过竞争性抑制二氢蝶酸合酶，抑制敏感菌利用蝶啶、PABA合成二氢叶酸，从而干扰细菌嘧啶核苷酸和嘌呤的合成而发挥抑菌作用。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述磺胺类药物的抗菌作用机制。正确答案： 对磺胺类敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶，对氨苯甲酸为原料，在二氢蝶酸合酶的作用下合成二氢蝶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，四氢叶酸活化后，可作为一碳基团载体的辅酶参与嘧啶及嘌呤的合成。磺胺类药物的基本结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，进而阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述维A酸类药物的作用机制及适应证。正确答案： （1）维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，它能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化；对恶性细胞生长有抑制作用，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞间的粘附等。（2）适应证：囊肿性痤疮、掌跖角化病、严重银屑病、鱼鳞病，可与PUVA联合治疗皮肤肿瘤。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述磺胺类药物的分类及代表药物。正确答案： 磺胺药根据主要用途和口服后吸收的难易程度分为三类： 主要用于全身感染的磺胺药，口服易吸收，如磺胺嘧啶等； 主要用语肠道感染的磺胺药，口服难吸收，如柳氮磺吡啶； 外用的磺胺药，如磺胺嘧啶银等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述磺胺类药物的优点及注意事项。正确答案： （1）磺胺药为抑菌药，使用时，首次宜大量（突击量），以后用较小剂量（维持量）维持药效；
（2）如发现产生耐药性，应立即改用抗生素；
（3）合理使用磺胺药时，一般无不良反应。但对体弱、幼龄家畜，或长期、大量使用本类药物时，可能出现不良反应，一般在停药后可以恢复；反应严重时，应立即内服或静注碳酸氢钠、生理盐水或葡萄糖注射液等，以促进磺胺药的排泄。为了减少或预防磺胺药的不良反应，在给予磺胺药的同时给予等量的碳酸氢钠，并供给充足的饮水；
（4）少数畜禽对磺胺药敏感，特别是大剂量快速静注时，可能发生过敏性休克，可用肾上腺素等进行抢救。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述磺胺药物的基本结构和抗菌作用机制。正确答案： 磺胺药的基本结构是对氨基苯磺酰胺，此结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，PABA是细菌合成二氢叶酸的主要底物，故磺胺药物能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受到阻碍，抑制敏感细菌的生长繁殖。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述青霉素类药物的作用及其作用机制。正确答案： β-内酰胺类作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到杀菌作用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述磺胺类药物的抗代谢原理。正确答案： 对氨基苯甲酸（PABA.是微生物合成二氢叶酸的重要原料，在二氢叶酸合成酶的作用下合成二氢叶酸，二氢叶酸经二氢叶酸还原酶的作用还原为四氢叶酸，进一步合成为辅酶F。辅酶F为DNA合成中所必须的嘌呤、嘧啶碱基的合成提供一碳单位。磺胺类药物与PABA分子大小、电荷分布非常相似，可与之竞争二氢叶酸合成酶，从而生成无功能的化合物，妨碍了二氢叶酸的生物合成，使微生物的DNA、RNA及蛋白质的合成受到干扰，影响了细菌的生长繁殖。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。正确答案： 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用解析： 暂无解析