问答题简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。
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简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。
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第1题：
简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。
正确答案:颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。 -
第2题：
颅脑损伤者GCS评分低者伤情轻，预后好。
正确答案:错误 -
第3题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的概念正确答案： 颅脑损伤包括头皮、颅骨及脑损伤。脑损伤可分为原发性和继发性两类。原发性损伤指致伤因素的直接作用引起的损伤，引起的病变为脑震荡、脑挫裂伤；继发性损伤指伤后一定时间后继发的损伤，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述美国脊髓损伤学会的损伤分级。正确答案： A级 在骶区节段S无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常。无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?正确答案： 瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要体征之一，需动态观察，并做记录。伤后立即出现一侧散大，提示为外伤性散瞳；伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体偏瘫，伴有意识障碍，提示脑疝；双侧瞳孔大小多变、不等圆，对光反应差，提示脑干损伤；双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷，提示为临终状态。另外，瞳孔变化对颅内血肿有定位意义。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述脊髓炎完全与不完全损伤的分级。正确答案： 完全损伤：S4~5无感觉与运动功能。
不完全损伤：损伤水平保留感觉功能，包括S4~5的感觉，但无运动功能。
不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半以上关键肌的肌力<3级。
不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半关键肌的肌力>3级。
正常：运动感觉功能正常。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题关于颅脑损伤的伤情轻重分级，正确的是 ( )AGCS为14分表示轻型颅脑损伤
BGCS为9分表示重型颅脑损伤
C特重型颅脑损伤的GCS为5～8分
D中型颅脑损伤患者可昏迷0.5~6小时
E轻型颅脑损伤惠者可昏迷0～30分钟
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述口腔颌面部损伤伤员的伴发颅脑损伤的急救。正确答案： 由于口腔颌面部与颅脑邻近，颌面部伤员伴发颅脑损伤的比例较大。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折和脑脊液漏等。颅脑损伤伤员有昏迷史。对此类伤员应及时会同神经外科医生共同诊治。伤员应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不做不急需的检查和手术。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止做耳道鼻腔填塞与冲洗，以免引起颅内感染。
对于昏迷的伤员，要特别注意呼吸道通畅。对于有脑水肿、颅内压升高伤员应予脱水治疗。常用20%甘露醇，也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。如伤员昏迷一段后清醒，以后头痛加剧、不安、进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现，应即请神经外科医生会诊，或经B超、CT检查确诊后开颅减压。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性颅脑损伤的处理。正确答案： ①挽救生命和防止继发性脑损伤，是脑损伤和多发性损伤急诊治疗的首要问题；②改善呼吸功能，防止呼吸衰竭和继发性脑损伤；③保持肌肉骨骼的完整性；④一旦生命体征稳定，应尽早帮助患者坐、站；⑤如果自动调节受损，患者站立期间应监测血压和颅内压；⑥如果运动和训练不能足够使肌肉主动拉长，应使用矫形器固定关节于功能位、伸长位。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。正确答案： 根据颅脑损伤的病情轻重分类：（1）轻型：指单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。（2）中型：指轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及SAH，无脑受压者。（3）重型：指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。（4）特重型：脑原发损伤重，伤后深昏迷，有去皮质强直或晚期脑疝等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么是分级？分级在磨矿循环中的作用怎样？正确答案： 将颗粒大小不同的混合物料在介质中按其沉降速度不同分成若干个粒度相近的窄级别的过程称为分级
分级在磨矿循环中的作用是及时分离合符选别要求的粒级，避免不必要的再磨，把不合格的粗粒返回磨矿机再磨。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述RTOG中枢神经系统放射损伤的分级标准?正确答案： 共分五级。1级：有轻度神经损伤症状，不需药物治疗；2级：中度神经损伤症状，需要门诊治疗；3级：严重神经损伤症状，需要门诊或住院治疗；4级：危及生命的神经损伤症状(如:难以控制的癫痫发作，瘫痪，昏迷);包括临床拟诊或影像学拟诊或手术病理证实的放射性坏死。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。
正确答案:根据颅脑损伤的病情轻重分类：（1）轻型：指单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。（2）中型：指轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及SAH，无脑受压者。（3）重型：指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。（4）特重型：脑原发损伤重，伤后深昏迷，有去皮质强直或晚期脑疝等。 -
第14题：
颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是____。
正确答案:Glasgow昏迷量表(GCS) -
第15题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断正确答案： （1）脑震荡：一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。
（2）脑挫裂伤：是较严重的脑损伤。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。
（3）弥漫性轴索损伤：临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤，称为弥漫性轴索损伤，症状和体征在伤后即刻出现，不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。
（4）颅内血肿：颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血，当出血量达到一定程度时，就出现占位效应，引起进行性颅压升高，称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为：急性：受伤3天以内发生；亚急性：3天至3周内发生；慢性：超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性，后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断，通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述常见的口腔颌面部损伤所并发颅脑损伤的临床表现及诊治要点。正确答案： ①脑震荡：主要症状是伤后意识障碍，轻微而短暂，一般不超过30分钟；常发生逆行性遗忘；醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等；神经检查为正常。脑震荡一般仅需卧床休息，对症治疗，多可自愈。
②脑挫裂伤：常有程度不等的意识障碍，患者多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可查见神经系统定位症状，如感觉或运动障碍、失语、病理性反射及脑膜刺激征等。脑挫裂伤的主要治疗原则为镇静、脱水、止血及防治感染。应注意，患者如确诊为脑挫裂伤，口腔颌面部损伤的处理已退居此位，此时应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化情况，并注意神经定位症状的出现与变化，必要时请神经外科医师会诊。③硬膜外血肿：典型的临床病程为伤后患者出现不同程度的昏迷，然后逐渐恢复，经过一段中间清醒期后，患者感到头痛、呕吐、躁动、不安或嗜睡，再次进入昏迷状态，检查常可见脉搏、呼吸缓慢，血压上升，患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。CT检查对硬脑膜外血肿的诊断有重要意义。患者如确诊为硬脑膜外血肿，应立即转神经外科进行手术治疗。
④脑脊液漏：多发生在口腔颌面部损伤伴发颅底骨折时，颅前窝骨折常出现脑脊液鼻漏，颅中窝骨折常出现脑脊液耳漏。出现脑脊液漏后，不可用液体清洗，更不可用棉球栓塞，应保证其引流通畅，同时采用抗菌药物预防感染，多可自愈；如脑脊液漏长期不愈，也可请神经外科医师进行脑膜修补术。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的进一步检查正确答案： （1）CT检查。
（2）MRI检查。
（3）颅内压监测。
（4）脑诱发电位。
（5）脑脊液检查。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述周围神经损伤电诊断的预后标准。正确答案： 电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢复正常；如出现不完全性失神经表现则一般需6个月左右才可恢复正常；如出现完全性失神经反应一般常需1年或更长时间才能恢复。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题颅脑损伤的分级（）A轻型颅脑损伤
B中型颅脑损伤
C重型颅脑损伤
D严重型颅脑损伤
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？正确答案： 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。正确答案： 颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此，其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述颅脑损伤的伤情轻重分级。正确答案：解析： -
第23题：
填空题颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是____________________。正确答案： Glasgow昏迷量表(GCS)解析： 暂无解析