多选题患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（　）A中脑B小脑C脊髓D眼球E双侧大脑半球

题目
多选题
患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（　）
A

中脑

B

小脑

C

脊髓

D

眼球

E

双侧大脑半球

相似考题

1.患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是A、颈椎B、腰椎C、中胸椎D、胸腰段E、上胸椎

2.女，74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天，共发作 5 次，每次持续 10--15 分钟。有 高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验 阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是 A.短暂性脑缺血发作 B.小脑梗死 C.脑桥梗死 D.小脑出血 E.中脑梗死

3.患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括 A.双上肢病理征阳性 B.双下肢病理征阳性 C.双手精细活动减弱 D.双下肢肌张力增高 E.双下肢腱反射减弱

4.患者，男性，70岁，左侧上下肢活动不灵活。查体发现该侧肢体力量正常，肌张力低下，指鼻试验和跟膝胫试验明显不稳，未引出病理反射，其余神经系统检查正常。推测该患者的病变部位在A、左侧小脑半球B、右侧小脑半球C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧延髓

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  • 第1题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（）

    • A、脑干诱发电位
    • B、头CT
    • C、头MRI
    • D、肌电图
    • E、腰穿

    正确答案:B,C

  • 第2题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）

    • A、开放呼吸道
    • B、必要时气管切开
    • C、溶栓治疗
    • D、维持血压在适当水平
    • E、血液置换

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。该患者颅脑MRI的影像学表现可能有（）

    • A、丘脑内侧长T2信号
    • B、第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
    • C、乳头体萎缩
    • D、脑叶萎缩
    • E、小脑上蚓部萎缩
    • F、颞、顶叶层状坏死

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（　）

    • A、中脑
    • B、小脑
    • C、脊髓
    • D、眼球
    • E、双侧大脑半球

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    女性40岁，20天前有"感冒"病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：应进行的检查包括（）

    • A、头颅MRI
    • B、头颅MRA
    • C、脑电图
    • D、视觉诱发电位
    • E、腰穿脑脊液检查
    • F、DSA

    正确答案:A,E

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（　）
    A

    脑干诱发电位

    B

    头CT

    C

    头MRI

    D

    肌电图

    E

    腰穿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。该患者病变可能的部位为（）
    A

    双侧大脑皮质

    B

    前庭感受器

    C

    双侧小脑半球

    D

    脑桥

    E

    延髓

    F

    脊髓


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性40岁，20天前有"感冒"病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：应进行的检查包括（）。
    A

    头颅MRI

    B

    头颅MRA

    C

    脑电图

    D

    视觉诱发电位

    E

    腰穿脑脊液检查

    F

    DSA


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。该患者最可能的诊断是（）
    A

    小脑梗死

    B

    延髓背外侧综合征

    C

    副肿瘤性小脑变性

    D

    橄榄-脑桥-小脑萎缩

    E

    前庭神经元炎

    F

    听神经瘤


    正确答案： A
    解析： 脑脊液抗Yo抗体阳性，14-3-3蛋白阳性，且PET-CT发现盆腔内异常浓聚，均支持副肿瘤综合征一副肿瘤性小脑变性诊断。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）
    A

    双上肢病理征阳性

    B

    双下肢病理征阳性

    C

    双手精细活动减弱

    D

    双下肢肌张力增高

    E

    双下肢腱反射减弱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）
    A

    开放呼吸道

    B

    必要时气管切开

    C

    溶栓治疗

    D

    维持血压在适当水平

    E

    血液置换


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，24岁，因“不敢走夜路，系扣困难3年，四肢远端消瘦、无力1年，进行性走路不稳3个月”来诊。查体：智力好，指鼻试验、跟膝胫试验不稳，四肢远端消瘦，弓形足，双侧跟腱反射消失，（＋），双侧病理反射阳性。可能的诊断有（）
    A

    周围神经病

    B

    肌病

    C

    脊髓小脑共济失调

    D

    感觉运动神经病

    E

    吉兰-巴雷综合征

    F

    后侧索综合征或亚急性联合变性


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）

    • A、中脑
    • B、小脑
    • C、脊髓
    • D、眼球
    • E、双侧大脑半球

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

    • A、双上肢病理征阳性
    • B、双下肢病理征阳性
    • C、双手精细活动减弱
    • D、双下肢肌张力增高
    • E、双下肢腱反射减弱

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（　）

    • A、脑干诱发电位
    • B、头CT
    • C、头MRI
    • D、肌电图
    • E、腰穿

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）

    • A、开放呼吸道
    • B、必要时气管切开
    • C、溶栓治疗
    • D、维持血压在适当水平
    • E、血液置换

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    多选题
    患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。为明确病变性质，该患者下一步须进行的检查包括（）
    A

    腹部CT

    B

    前庭功能检查

    C

    全身PET-CT

    D

    腰椎穿刺

    E

    颈椎MRI

    F

    胸部CT


    正确答案： E,B
    解析： 根据临床表现定位于双侧小脑半球；查体可触及腹部肿物，为明确腹部病变性质，须行腹部CT检查；为排查肿瘤，可选择PET-CT检查；为排除脑干、小脑炎症，可进一步行腰椎穿刺检查。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史：祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现，发病年龄逐代提前。神经系统查体：慢眼动，水平眼震，构音障碍，指鼻、跟膝胫试验欠稳准，步态不稳，步基宽，摇晃，肌张力增高，下肢腱反射消失，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）
    A

    多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调

    B

    非编码区扩增脊髓小脑共济失调

    C

    常规突变脊髓小脑共济失调

    D

    脊髓小脑共济失调伴轴索神经病

    E

    弗里德赖希共济失调


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）
    A

    开放呼吸道

    B

    必要时气管切开

    C

    溶栓治疗

    D

    维持血压在适当水平

    E

    血液置换


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括（）
    A

    血清维生素B、叶酸

    B

    毒物筛查

    C

    肿瘤标志物

    D

    脑脊液检查

    E

    肌电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）
    A

    中脑

    B

    小脑

    C

    脊髓

    D

    眼球

    E

    双侧大脑半球


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（）
    A

    脑干诱发电位

    B

    头CT

    C

    头MRI

    D

    肌电图

    E

    腰穿


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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