多选题男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是()A广谱抗生素治疗B留置尿管C前列腺按摩D支持治疗E膀胱穿刺造瘘F经尿道前列腺切除

题目
多选题
男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是()
A

广谱抗生素治疗

B

留置尿管

C

前列腺按摩

D

支持治疗

E

膀胱穿刺造瘘

F

经尿道前列腺切除


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  • 第1题:

    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、急性前列腺炎

    D、急性尿道炎

    E、急性精囊炎

    F、急性精索炎

    关于该患者的治疗合理的是A、广谱抗生素治疗

    B、留置尿管

    C、前列腺按摩

    D、支持治疗

    E、膀胱穿刺造瘘

    F、经尿道前列腺切除

    假如给患者抗生素治疗,合适的疗程是A、3天

    B、7天

    C、10天

    D、14天

    E、21天

    F、28天


    参考答案:问题 1 答案:CE


    问题 2 答案:ADE


    问题 3 答案:F

  • 第2题:

    患者,男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是

    A、耻骨后膀胱前列腺切除术

    B、经膀胱前列腺切除术

    C、经尿道前列腺电切除

    D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

    E、继续留置导尿


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,70岁。前列腺增生10年,口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿,下腹痛。首选的治疗方法是

    A:耻骨上膀胱穿刺
    B:前列腺切除手术
    C:耻骨上膀胱穿刺造瘘
    D:口服α受体阻滞剂
    E:导尿并留置尿管

    答案:E
    解析:
    患者表现为急性尿潴留,首选导尿,不能插尿管者采取耻骨上膀胱穿刺造瘘。

  • 第4题:

    男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳

    A、经耻骨后前列腺切除术
    B、膀胱造瘘术
    C、留置导尿
    D、药物治疗
    E、经膀胱前列腺切除术

    答案:C
    解析:
    前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管等引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。

  • 第5题:

    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性前列腺炎
    • D、急性尿道炎
    • E、急性精囊炎
    • F、急性精索炎

    正确答案:C,E

  • 第6题:

    男,68岁.排尿困难6年,近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L,Cr346mmol/L,腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是( )

    • A、耻骨上经膀胱前列腺切除术
    • B、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
    • C、经尿道前列腺热疗
    • D、经尿道前列腺切除术
    • E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr∶100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用()

    • A、经膀胱前列腺切除术
    • B、经耻骨后前列腺切除术
    • C、膀胱造瘘术
    • D、药物治疗
    • E、前列腺尿道网状支架

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性前列腺炎

    D

    急性尿道炎

    E

    急性精囊炎

    F

    急性精索炎


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团该患者的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

    B、尿道狭窄

    C、前列腺增生

    D、神经源性膀胱

    E、前列腺增生伴膀胱结石

    若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管

    B、急行膀胱造瘘

    C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

    D、抗生素及利尿治疗,继续观察

    E、导尿后留置尿管

    入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为A、经尿道切除

    B、经膀胱切除

    C、经耻骨后切除

    D、经会阴切除

    E、经骶前切除


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年,排尿常出现尿流中断,但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重,并伴排尿次数增多,夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超示:膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者可初步诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

    B、前列腺癌伴尿路感染

    C、前列腺增生伴尿道狭窄

    D、前列腺癌伴尿道结石

    E、前列腺增生伴膀胱结石

    诊断明确后首先可采取的治疗措施是A、导尿后留置尿管

    B、耻骨上膀胱造瘘

    C、耻骨上膀胱穿刺

    D、尿道扩张

    E、输注利尿剂

    入院后,经检查患者基本情况良好,拟行开放性手术切除前列腺,最佳术式为A、经会阴切除

    B、经尿道切除

    C、经耻骨后切除

    D、经骶前切除

    E、经膀胱切除


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第11题:

    男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查肛门指诊前列腺II度。增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是

    A. 耻骨后膀胱前列腺切除术
    B. 经膀胱前列腺切除术
    C. 经尿道前列腺电切除
    D. 尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
    E. 继续留置导尿

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是()

    • A、广谱抗生素治疗
    • B、留置尿管
    • C、前列腺按摩
    • D、支持治疗
    • E、膀胱穿刺造瘘
    • F、经尿道前列腺切除

    正确答案:A,D,E

  • 第13题:

    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。假如给患者抗生素治疗,合适的疗程是()

    • A、3天
    • B、7天
    • C、10天
    • D、14天
    • E、21天
    • F、28天

    正确答案:F

  • 第14题:

    男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

    • A、耻骨上经膀胱前列腺切除术
    • B、经尿道前列腺切除术
    • C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
    • D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
    • E、经尿道前列腺热疗

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。假如给患者抗生素治疗,合适的疗程是()
    A

    3天

    B

    7天

    C

    10天

    D

    14天

    E

    21天

    F

    28天


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是()
    A

    广谱抗生素治疗

    B

    留置尿管

    C

    前列腺按摩

    D

    支持治疗

    E

    膀胱穿刺造瘘

    F

    经尿道前列腺切除


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析