单选题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）A 人工流产B 剖腹探查C 静脉滴注抗生素治疗D 阴道后穹隆切开引流E 中药活血化瘀F 腹腔镜手术

题目
单选题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）
A

人工流产

B

剖腹探查

C

静脉滴注抗生素治疗

D

阴道后穹隆切开引流

E

中药活血化瘀

F

腹腔镜手术

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1.黄女士，36岁，婚后3年未孕，月经规则，周期28～30天，末次月经38天后开始阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠胀，近3天来阴道少量流血，检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫正常大小，质软，附件有压痛为迅速明确诊断，首选的辅助检查是（ ）A．诊断性刮宫B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．剖腹探查

2.女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降，腹痛症状无改善，进一步的治疗是 A.加大抗生素用量，继续药物治疗 B.物理治疗 C.阴道后穹隆切开引流 D.剖腹探查 E.中药治疗

3.女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）A、加大抗生素用量，行人工流产术B、人工流产术C、药物流产术D、引产术E、改为中药治疗F、同时给予抗生素预防感染

4.女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是 A.剖腹探查 B.静脉滴注抗生素治疗 C.阴道后穹隆切开引流 D.中药活血化瘀 E.腹腔镜手术

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  • 第1题：

    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。 该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×109/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）

    • A、宫内早孕
    • B、阑尾炎
    • C、子宫颈炎症
    • D、异位妊娠
    • E、盆腔炎性疾病
    • F、腹膜炎

    正确答案:A,C,E

  • 第2题：

    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查（）

    • A、尿妊娠试验
    • B、妇科B型超声
    • C、血常规
    • D、腹部X线
    • E、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • F、子宫颈管分泌物培养

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应的处理是（）

    • A、人工流产
    • B、甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日
    • C、静脉滴注抗生素治疗
    • D、克霉唑500mg，阴道填塞，3日后再用1次
    • E、咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日
    • F、氟康唑150mg，顿服

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，27岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经9月26日．9月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次／分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，未扪及包块，后穹隆较饱满。此患者入院处理下列哪些项正确（）

    • A、半卧位
    • B、补液纠酸
    • C、请外科会诊
    • D、抗感染治疗
    • E、剖腹探查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是（）

    • A、剖腹探查
    • B、静脉滴注抗生素治疗
    • C、阴道后穹隆切开引流
    • D、中药活血化瘀
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7．0cm。首选的辅助检查是（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应的处理是（）
    A

    人工流产

    B

    甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日

    C

    静脉滴注抗生素治疗

    D

    克霉唑500mg，阴道填塞，3日后再用1次

    E

    咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日

    F

    氟康唑150mg，顿服


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。 本例正确处理应是（）.
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）
    A

    红霉素+多西环素

    B

    头孢曲松钠+多西环素

    C

    环丙沙星+庆大霉素

    D

    甲硝唑+克林霉素

    E

    红霉素+甲硝唑

    F

    克林霉素+庆大霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。本例正确处理应是（）
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降，腹痛症状无改善，进一步的治疗是（）
    A

    加大抗生素用量，继续药物治疗

    B

    物理治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    剖腹探查

    E

    中药治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）

    • A、加大抗生素用量，行人工流产术
    • B、人工流产术
    • C、药物流产术
    • D、引产术
    • E、改为中药治疗
    • F、同时给予抗生素预防感染

    正确答案:B,F

  • 第14题：

    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）

    • A、人工流产
    • B、剖腹探查
    • C、静脉滴注抗生素治疗
    • D、阴道后穹隆切开引流
    • E、中药活血化瘀
    • F、腹腔镜手术

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）

    • A、红霉素+多西环素
    • B、头孢曲松钠+多西环素
    • C、环丙沙星+庆大霉素
    • D、甲硝唑+克林霉素
    • E、红霉素+甲硝唑
    • F、克林霉素+庆大霉素

    正确答案:B

  • 第16题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。本例正确处理应是（）

    • A、剖腹探查
    • B、静脉滴注抗生素治疗
    • C、阴道后穹隆切开引流
    • D、中药活血化瘀
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。 能明确诊断的辅助检查是（）.
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9％氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： .阴道分泌物0.9％氯化钠湿片中白细胞升高，提高诊断盆腔炎性疾病的特异性，若白细胞很少，基本可排除盆腔炎性疾病。

  • 第20题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。 此例中，最有可能的诊断是（）
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是（）
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）
    A

    加大抗生素用量，行人工流产术

    B

    人工流产术

    C

    药物流产术

    D

    引产术

    E

    改为中药治疗

    F

    同时给予抗生素预防感染


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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