单选题男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）A 胃大部切除术B 大网膜覆盖、穿孔缝合术C 迷走神经切断加胃窦切除术D 高选择性迷走神经切断术E 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

题目
单选题
男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
A

胃大部切除术

B

大网膜覆盖、穿孔缝合术

C

迷走神经切断加胃窦切除术

D

高选择性迷走神经切断术

E

缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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1.某患者，男，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 ( )A．毕Ⅰ式胃大部分切除术B．毕Ⅱ式胃大部分切除术C．迷走神经切断加胃窦切除术D．高选择性迷走神经切断术E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

2.应激性溃疡穿孔患者应行( )。A.单纯缝合手术B.胃大部分切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.高选择性胃迷走神经切断术

3.胃溃疡最佳的手术方式是A.毕氏Ⅰ式胃大部切除术B.毕氏Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术E.高选择性迷走神经切断术

4.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是A、胃大部切除术B、大网膜覆盖、穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗I式胃大部分切除术。
更多“单选题男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）A 胃大部切除术B 大网膜覆盖、穿孔缝合术C 迷走神经切断加胃窦切除术D 高选择性迷走神经切断术E 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术”相关问题

  • 第1题：

    胃窦部溃疡的最佳手术方式是

    A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
    B、胃大部切除胃空肠吻合术
    C、高选择性迷走神经切断术
    D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
    E、迷走神经干切断术

    答案：A
    解析：
    胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术；
    胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选，十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。

  • 第2题：

    男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

    A.胃大部切除术
    B.大网膜覆盖，穿孔缝合术
    C.迷走神经切断加胃窦切除术
    D.高选择性迷走神经切断术
    E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

    答案：A
    解析：
    本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗I式胃大部分切除术。

  • 第3题：

    单选题
    胃溃疡的最佳手术方式是（　　）。
    A

    胃大部切除，行胃十二指肠吻合术

    B

    胃大部切除，行胃空肠吻合术

    C

    高选择性迷走神经切断术

    D

    胃窦切除，选择性迷走神经切断术

    E

    迷走神经下切断术


    正确答案： D
    解析：
    毕Ⅰ式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，是胃溃疡的最佳手术方式。毕Ⅱ式胃大部切除术为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，是十二指肠溃疡的最佳手术方式。

  • 第4题：

    单选题
    男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
    A

    胃大部切除术

    B

    大网膜覆盖、穿孔缝合术

    C

    迷走神经切断加胃窦切除术

    D

    高选择性迷走神经切断术

    E

    缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    正确答案： E
    解析： 本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。

  • 第5题：

    单选题
    男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
    A

    胃大部切除术

    B

    大网膜覆盖、穿孔缝合术

    C

    迷走神经切断加胃窦切除术

    D

    高选择性迷走神经切断术

    E

    缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    正确答案： B
    解析： 本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗I式胃大部分切除术。

  • 第6题：

    单选题
    应激性溃疡穿孔患者应行（）。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

    A.胃大部切除术
    B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
    C.迷走神经切断加胃窦切除术
    D.高选择性迷走神经切断术
    E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

    答案：A
    解析：
    本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。

  • 第8题：

    Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是（）。

    • A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
    • B、胃大部切除胃空肠吻合术
    • C、高选择性迷走神经切断术
    • D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
    • E、迷走神经干切断术

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女，48岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛3小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（　　）。
    A

    胃大部切除术

    B

    全胃切除

    C

    迷走神经切断加胃窦切除术

    D

    高选择性迷走神经切断术

    E

    缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    正确答案： D
    解析：
    中年女性患者，有为溃疡病史，进餐后上腹部剧痛，腹膜刺激征阳性，X线显示膈下新月形游离气体，提示胃溃疡穿孔。胃穿孔症状重的、腹膜炎全腹受累的患者选用胃大部切除术；症状轻的、腹膜炎较为局限的患者选择穿孔修补。

  • 第10题：

    单选题
    胃溃疡的最佳手术方式是（）
    A

    胃大部切除，行胃十二指肠吻合术

    B

    胃大部切除，行胃空肠吻合术

    C

    高选择性迷走神经切断术

    D

    胃窦切除，选择性迷走神经切断术

    E

    迷走神经干切断术


    正确答案： C
    解析： 毕Ⅰ式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，是胃溃疡的最佳手术方式。毕Ⅱ式胃大部切除术为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，是十二指肠溃疡的最佳手术方式。

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
    A

    胃大部切除术

    B

    大网膜覆盖、穿孔缝合术

    C

    迷走神经切断加胃窦切除术

    D

    高选择性迷走神经切断术

    E

    缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    正确答案： E
    解析： 据板状腹及腹腔游离气的体征及X线检查结果，消化道穿孔诊断明确，结合胃溃疡史考虑为胃溃疡穿孔，故最佳的手术方式为胃大部切除术。

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