问答题流行性乙型脑炎临床上有什么特点？
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流行性乙型脑炎临床上有什么特点？
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第1题：
身上有黑白斑纹，主要传播流行性乙型脑炎和登革热的蚊子叫（）。
- A、伊蚊
- B、库蚊
- C、虐蚊
正确答案:A -
第2题：
简述流行性乙型脑炎的病变特点。
正确答案:流行性乙型脑炎的病变特点如下：
肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。
镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。 -
第3题：
流行性乙型脑炎临床上有什么特点？
正确答案:起病急骤体温迅速升高，伴有头痛呕吐（呈喷射状）、嗜睡，发热2～3天后出现不同程度的意识障碍如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状或发展至中枢性呼吸循环衰竭。 -
第4题：
流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）
- A、频繁惊厥
- B、高热
- C、意识障碍
- D、易并发DIC
- E、颅内压明显升高
正确答案:D -
第5题：
问答题流行性乙型脑炎正确答案： 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由嗜神经性虫媒病毒引起的一种急性传染病。其特点是流行范围广泛，具有严格季节性、高度散发、病死率高、后遗症严重，是亚太地区重点防制疾病之一。
乙脑病毒属于虫媒病毒的黄病毒科。病毒颗粒呈球形，20面立体对称，直径约为20～30nm，核心为单股RNA。乙脑病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟即可灭活。不耐酸，对乙醚、乙醇、丙酮等常用消毒剂均敏感。耐低温，在50%甘油中4℃条件下可保存2个月。
乙脑的自然宿主有家畜、家禽及野生动物60多种。其中，猪数量大、繁殖更新快、分布广、与人关系密切，是最主要的传染源。
乙脑通过虫媒传播，我国传播乙脑的蚊媒有26种，其中主要是三带喙库蚊。
人群对乙脑病毒普遍易感，感染后仅少数发病，大多为隐性感染，显性感染与隐性感染的比例为1∶3000～1∶1000。感染后均可获得较持久的免疫力。
乙脑流行呈散发，多为一户1例。发生一户2例极少。在我国，乙脑发病有严格季节性，集中在7～9月，且具周期性流行特点，间隔周期为4～5年。一般农村发病高于郊区、郊区高于城市，发病年龄以10岁以下儿童为主，无性别差异。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。正确答案： 乙脑的流行性乙型脑炎可分为三期：⑴初期1～3天。急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。可有颈硬。⑵极期4～10天。主要包括：①高热。发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍。可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等；③惊厥或抽搐。可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；有时也可出现外周性呼吸衰竭。严重时，可出现脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征。如病理反射及脑膜刺激征等。⑶恢复期可有恢复期症状，如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题流行性乙型脑炎概述正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述流行性乙型脑炎临床病理联系。正确答案： 昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题流行性乙型脑炎治疗原则正确答案：解析： -
第10题：
问答题对流行性乙型脑炎患者物理降温的要求、方法和注意事项各是什么?正确答案： 流行性乙型脑炎患者物理降温的要求.是将患者肛温控制在38℃为宜。方法：降低室温，根据当地条件可采用空调器、电扇、放置冰块、地面洒水等措施将室温控制在28℃以下；降低体温，可采用冰帽、冰袋、冷水浸湿的毛巾等置于头部、腋下及腹股沟大血管表浅处，或以30～50%乙醇擦浴。
注意事项：
(1)冷敷的毛巾或冰袋应定时调换。
(2)患者若四肢厥冷，提示有循环不良，禁冷敷和乙醇擦浴，以免引起寒战反应和虚脱，可用温水擦浴。
(3)体温达40℃以上、神志清醒者可用4℃左右的生理盐水灌肠。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么是流行性乙型脑炎？正确答案： 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，流行于夏秋季，病死率较高，且愈后极易留下后遗症。主要症状是嗜睡、神志不清、说胡话、昏睡等不同程度的意识障碍。猪为主要传染源，主要传播媒介为三带喙库蚊，蚊子叮咬感染乙脑病毒的人或家畜后再叮咬人，可使人感染，儿童发病率较高。接种乙脑疫苗可有效预防流行性乙型脑炎。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述流行性乙型脑炎的病变特点。正确答案： 流行性乙型脑炎的病变特点如下：
肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。
镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。
正确答案: 乙脑的流行性乙型脑炎可分为三期：⑴初期1～3天。急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。可有颈硬。⑵极期4～10天。主要包括：①高热。发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍。可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等；③惊厥或抽搐。可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；有时也可出现外周性呼吸衰竭。严重时，可出现脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征。如病理反射及脑膜刺激征等。⑶恢复期可有恢复期症状，如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。 -
第14题：
简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点。
正确答案:（1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润围绕血管周围间隙呈袖套装
（2）神经细胞变性坏死
（3）软化灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。
（4）胶质细胞增生 -
第15题：
简述流行性乙型脑炎临床病理联系。
正确答案:昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。 -
第16题：
问答题流行性乙型脑炎防控关键点正确答案： 采取多种有效方法杀灭蚊媒；
搞好畜、禽棚舍的环境卫生，密切结合农业生产，消灭蚊媒孳生地；
有计划地开展幼畜和非疫区来的家畜乙脑疫苗免疫。
有计划地组织易感人群进行乙脑活疫苗的预防接种。
开展乙脑人间疫情、畜间仔猪疫情、易感人群、蚊虫媒介等为主要内容的监测，确定优势蚊种、了解不同蚊虫的自然带毒率，分析研究流行规律及主要流行因素，进行预测预报。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题流行性乙型脑炎的治疗原则是什么?正确答案： 目前对于乙脑尚无特效的抗病毒药物。故本病的治疗应以良好的护理与支持疗法及对症治疗为主。疾病初期可试用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。极期应重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题流行性乙型脑炎病毒的致病过程有何特点？正确答案： 乙脑病毒侵入人体后，先在毛细血管内皮细胞和局部淋巴结中增殖，继而少量入血，形成第一次病毒血症，患者出现发热症状。病毒随血流播散至肝、脾、单核-巨噬细胞，并在其中大量繁殖，经10天左右潜伏期，再次入血，引起第二次病毒血症，出现发热，寒战等症状。绝大多数感染者不再继续发展，成为顿挫感染，数日后可自愈。少数患者由于血脑屏障发育不完善或者功能低下，病毒可经屏障侵入脑组织并在其内增殖，造成实质病变，引起显性感染，经5～10天的潜伏期后发病。病程可分为初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。此病多见于10岁以下儿童。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点。正确答案： （1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润围绕血管周围间隙呈袖套装
（2）神经细胞变性坏死
（3）软化灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。
（4）胶质细胞增生解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述流行性乙型脑炎的治疗。正确答案： 流行性乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题为什么对流行性乙型脑炎高热患者．降温是护理的重要环节？正确答案： 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是夏秋流行的虫媒急性传染病，引起中枢神经系统弥漫性炎症损害，临床以高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征阳性为特征。起病急，体温多在发病后1～2天达39～40℃以上，可持续7～10日，甚至延至3～4周。高热可加剧惊厥进而加剧呼吸衰竭，导致病人迅速死亡。乙脑的治疗主要是对症处理和加强护理。抓住高热中心环节，采取有效降温措施，就能缓解惊厥，减轻脑水肿，缓解呼吸衰竭，防治中枢神经系统严重损害，是降低病死率的关键。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题流行性乙型脑炎极期有哪些主要临床表现?正确答案： 流行性乙型脑炎极期主要的临床表现有高热；不同程度的意识障碍；惊厥；呼吸衰竭，主要是中枢性呼吸衰竭；颅内压增高的表现如剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏减慢等；婴幼儿前囟隆起；神经反射异常，浅反射消失，深反射亢进或消失；出现脑膜刺激征。另外，还可有瘫痪、失语、失听、精神失常等。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题流行性乙型脑炎的主要临床特征为_______、______、______、_______。正确答案： 高热,意识障碍,惊厥或抽搐,脑膜刺激症状解析： 暂无解析