简述流行性乙型脑炎实验室检查的特点。

第1题：

第2题：

简述流行性乙型脑炎极期惊厥的处理原则。

正确答案:乙型脑炎惊厥或抽搐的处理原则：去除病因及镇静止痉，脑水肿为主所致者用甘露醇脱水为主，可合并使用肾上腺皮质激素；因呼吸道阻塞所致者应吸痰、给氧以保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开；高热所致者以降温为主；脑实质病变所致惊厥可使用镇静剂如安定。

第3题：

简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。

第4题：

简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点。

正确答案:（1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润围绕血管周围间隙呈袖套装
（2）神经细胞变性坏死
（3）软化灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。
（4）胶质细胞增生

第5题：

简述流行性乙型脑炎极期呼吸衰竭的抢救原则。

正确答案: 乙脑呼衰的抢救原则：包括中枢性呼衰时可使用呼吸兴奋剂；由脑水肿所致者应脱水治疗，改善微循环，减轻脑水肿，可使用东莨菪碱、山莨菪碱等；保持呼吸道通畅，必要时可插管或气管切开。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

能做流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）

• A、病毒分离
• B、中和试验
• C、补体结合试验
• D、特异性Igm
• E、血凝抑制试验

正确答案:D

第14题：

流行性乙型脑炎病毒的致病过程有何特点？

正确答案: 乙脑病毒侵入人体后，先在毛细血管内皮细胞和局部淋巴结中增殖，继而少量入血，形成第一次病毒血症，患者出现发热症状。病毒随血流播散至肝、脾、单核-巨噬细胞，并在其中大量繁殖，经10天左右潜伏期，再次入血，引起第二次病毒血症，出现发热，寒战等症状。绝大多数感染者不再继续发展，成为顿挫感染，数日后可自愈。少数患者由于血脑屏障发育不完善或者功能低下，病毒可经屏障侵入脑组织并在其内增殖，造成实质病变，引起显性感染，经5～10天的潜伏期后发病。病程可分为初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。此病多见于10岁以下儿童。

第15题：

简述流行性乙型脑炎的病变特点。

正确答案:流行性乙型脑炎的病变特点如下：
肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。
镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。

第16题：

流行性乙型脑炎临床上有什么特点？

正确答案:起病急骤体温迅速升高，伴有头痛呕吐（呈喷射状）、嗜睡，发热2～3天后出现不同程度的意识障碍如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状或发展至中枢性呼吸循环衰竭。

第17题：

简述流行性乙型脑炎临床病理联系。

正确答案:昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：