问答题试述气管检查的方法。

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问答题
试述气管检查的方法。
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  • 第1题：

    问答题
    试述纤维支气管镜检查的并发症。

    正确答案： 纤维支气管镜检查的并发症如下：
    （1）麻醉剂过敏：造成呼吸抑制、低血压或心搏骤停。
    （2）缺氧：术中PaO可下降9.8～20mmHg。
    （3）喉、支气管痉挛窒息，多由情绪紧张或麻醉不佳引起。
    （4）出血。
    （5）心律失常，甚至心搏骤停。
    （6）术后肺部感染。
    （7）气胸：多发生于经支气管镜肺活检者。
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  • 第2题：

    问答题
    试述肺癌的检查方法有哪些？

    正确答案： 肺癌的检查方法有：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。
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  • 第3题：

    问答题
    试述复苏抢救中气管内给药的方法及其优点。

    正确答案： 气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径.其药物显效时间较静脉内注药为快，其作用时间因药物可在小支气管内暂时储存，逐渐被吸收，也比静脉内注药者长。故在未能建立静脉通道前，采用气管内给药是一种行之有效的方法。气管内给药的方法为：置病人头高位，用注射用水10mL加肾上腺素1mg，直接注入气管导管内，然后行加压呼吸.促使药物在肺内扩散和吸收。目前.肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品及利多卡因等由气管内给药已列为常规给药途径之一。
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  • 第4题：

    问答题
    请演示气管的检查方法 。

    正确答案：
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  • 第5题：

    问答题
    试述煤气管道的检漏方法有哪些？

    正确答案： ①钻孔检漏的方法。
    ②挖探坑检漏的方法。
    ③利用井室检漏的方法。
    ④塞球检漏的方法。
    ⑤使用检漏仪器查漏的方法，各种类型的煤气指示器是根据煤气不同的物理化学性质设计制造的，分为接触燃烧式煤气指示仪、半导体指示器。
    ⑥观察植物生长。
    ⑦利用排水器判断漏气的方法。
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  • 第6题：

    问答题
    试述结肠气钡双重对比造影检查的术前准备及检查方法。

    正确答案： 术前准备（结肠清洁）：忌用清洁剂洗肠。采用无渣饮食连续2天、口服缓泻剂。检查方法：静脉注射山莨菪碱20mg使结肠张力降低。插肛管注入70%～80%（W/V）的硫酸钡混悬液300mL左右，钡剂到达横结肠后停止注钡改为注气，透视下见盲肠已充分扩张，停止注气，撤除肛管。嘱患者顺时针翻身三圈，让气、钡涂布均匀，然后立刻将结肠各段摄片。
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  • 第7题：

    问答题
    试述核素心肌显像检查方法。

    正确答案： （1）一日法（有两种方案）：包括静息／负荷一日法和负荷／静息一日法。
    （2）两日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像
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  • 第8题：

    问答题
    试述经宰前检查后发现患病畜禽的处理方法。

    正确答案： ⑴经宰前检查发现牛瘟、非洲猪瘟、马瘟及其它国内无报道发生的传染病和疑似病畜时，应①禁止屠宰，停止调运动物，采取紧急防疫，立即报告疫情并按相关法令处理；②病畜和同群动物用密闭运输工具运至化制间或指定地点采取不放血扑杀，尸体销毁；③宰前管理区严格消毒，经农牧主管部门检查合格后方可恢复生产；⑵宰前检查发现口蹄疫，猪瘟等及疑似病畜时，除按上述①方法处理外，病畜用密闭运输工具运至化制间或指定地点采取不放血扑杀，尸体化制或销毁，同群畜送急宰间急宰，通体内脏送有条件可食用车间按不同情况进行不同处理，处理后方可出厂，皮、毛、血、骨消毒后方可出厂。
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  • 第9题：

    问答题
    试述使用检查点方法进行恢复的步骤。

    正确答案： （1）从重新开始文件（见第11题的图）中找到最后一个检查点记录在日志文件中的地址，由该地址在日志文件中找到最后一个检查点记录。
    （2）由该检查点记录得到检查点建立时刻所有正在执行的事务清单ACTIVE一LIST。
    这里建立两个事务队列：
    1）UNDO一LIST：需要执行undo操作的事务集合；
    2）REDO一LIST：需要执行redo操作的事务集合。
    把ACTIVE一LIST暂时放入UNDO一LIST队列，REDO队列暂为空。
    3）从检查点开始正向扫描日志文件：
    ①如有新开始的事务T*，把T＊暂时放入uNDO一LlsT队列；
    ②如有提交的事务毛，把毛从UNDO一LIST队列移到REDO一LIST队列，直到日志文件结束；
    4）对UNDO一LIST中的每个事务执行UNDO操作，对REDO一LIST中的每个事务执行REDO操作。
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  • 第10题：

    问答题
    试述支气管肺炎的诊断要点和治疗方法。

    正确答案： 诊断要点：
    （1）弛张热型；
    （2）呼吸障碍；
    （3）听诊有捻发音；
    （4）叩诊有散在浊音区；
    （5）X射线检查有散在阴影。
    治疗方法：
    （1）抗菌消炎：应用抗生素；
    （2）止咳化痰：注射氨茶碱和口服化痰片；
    （3）制止渗出：可静注10%葡萄糖酸钙；
    （4）促进吸收和排出：可用利尿剂，以及10%的安钠咖、10%水杨酸钠、40%乌络托品按1：10：6混合静注；
    （5）对症治疗：高热可用解热药，如安痛定等；呼吸困难可用尼克刹米等。
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  • 第11题：

    问答题
    试述气管异物的治疗原则及处理方法。

    正确答案： 气管异物的治疗原则：一旦明确诊断，尽早行内窥镜检查取出异物。（1）病人呼吸困难不明显，但有发热或肺炎征象，宜先进行抗炎、对症治疗，体温正常、一般情况好转后，行异物取出术。（2）已有气胸、气肿的病人，应先治疗气胸、气肿。（3）喉部异物，呼吸困难严重危及生命，治疗条件有限时，可考虑先行气管切开术，以免发生窒息。气管异物的处理方法如下：（1）Heimlich手法：用于病人情况紧急，远离医院的场所。救护者站立于病人身后，用双臂围绕病人腰部。一手握拳，拳头的拇指侧顶在病人的上腹部，另一手与握拳之手紧握，以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压，反复数次，喉部异物可喷向口腔而排出。（2）直接喉镜取异物：用于喉部异物和气管异物。喉部异物可在直视下取。气管异物可用喉钳伸入声门下，待病人咳嗽异物向上运动时，迅速夹住异物。注意异物钳不要过深，以免损伤气管隆突。（3）硬质支气管镜取异物：用于已进入一侧支气管的异物。应根据异物的性质、形状、大小和部位，选择合适的支气管镜和异物钳。儿童手术时间应控制在30min以内，以免引起喉水肿，必要时可分次手术。对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时，应注意避免异物滑脱，一旦滑脱，异物将会掉进健侧支气管，引起变位性窒息。（4）纤维支气管镜取异物：用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。（5）开胸取异物：用于在支气管镜下不能被取出的异物，须请胸外科处理。（6）气管切开术：用于喉部异物引起窒息危及生命，又缺乏直接喉镜取异物的条件时，行紧急气管切开术，建立人工气道，然后转入有取异物条件的医院。气管或支气管内大而尖锐的异物，估计不能通过声门取出（如带钩的假牙）；可能引起变位性窒息的异物，可行气管切开取异物。
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  • 第12题：

    问答题
    试述甲状腺的检查方法。

    正确答案： 甲状腺的检查方法
    （1）视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
    （2）触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：
    ①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
    ②甲状腺侧叶：
    a.前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查.可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。
    b.后面触诊：一手中、示指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。
    （3）听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉”嗡鸣〃，音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
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  • 第13题：

    问答题
    试述检查松动铆钉的方法？

    正确答案： ⑴眼看：铆钉头处有流锈痕迹或周围油漆有裂纹现象时，即可判为铆钉松动。⑵听音：用0.2～0.4kg检查小锤敲打钉头右侧，如发出哑声或震动的声响时，即为松动的铆钉。
    ⑶敲摸：用手按着钉头一端或用手指按着钉头的一侧，用检查锤在另一端敲打，如感到震手或铆钉松动，就是松动铆钉。当遇到难以判断的情况时，也可用一根圆头铁棒（直径12mm，长度120mm）代替手指，如果敲打时圆头棒无跳动，说明铆钉没有松动。
    在实际检查工作中，常将三种检查方法结合使用。每个铆钉最少应经两人检查判断是否松动。（漏项、错误扣2-3分）
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  • 第14题：

    问答题
    试述滚动轴承的检查与处理方法。

    正确答案： （1）滚动轴承的检查方法
    对滚动轴承热轴的检查和滑动轴承相比有很大不同，列检除要做好红外线轴温探测、接车检查、技检时手触摸检查判断等环节的工作外，在具体操作中，要结合列检工作特点，应用“一听、二看、三摸、四捻、五转、六诊、七鉴”检查法发现滚动轴承热轴故障。
    “一听”：接车时注意异音检查，听到列车进站车轮振动异响和轴承摩擦声，发现车轮踏面及轴承方面的故障。
    “二看”：停车后注意车轮及轴承外观特征。
    ①看车轮踏面、轮缘有无擦伤、剥离、缺损或粘贴。
    ②看轴端螺栓有无松动、丢失。
    ③看密封罩、前盖、后挡的外缘处油脂漏油、甩油。
    A.密封罩上或前盖、后挡的外缘内面，有油迹和尘砂积聚，在油封唇口处甚至有湿油脂或新鲜油脂，在牙口与密封罩配合处有大片的油迹。擦去油迹与尘砂，可看到配合缝处有较湿润的油迹。此为漏油，表明轴承尚能维持正常运行，但要引起注意。
    B.密封罩、前盖、后挡上有大量湿润油垢，且污染了承载鞍、侧架、轮辐或车底时，并在其上有油滴积聚，说明油密封失效。此为甩油，应进一步检查判断。
    C.检查RD2型轴承，发现油脂外溢，且外套前后端与密封圈的间隙过大，多是轴承外套崩开。
    “三摸”：手摸轴承，鉴别异温处所。～
    R.Dl0轴承手触摸上部，RD2轴承手触摸底部外套处，发现疑问时要摸前后两处，触摸时间必须坚持3～5 S，冬天5～7 S，以找出异温处所。
    “四捻”：手捻轴承漏、甩出的油脂，以判断内部问题。
    ①正常油脂呈浅黄色，轴温过高时呈黑色，浑水呈白色。
    ②油脂呈灰色，且有颗粒感觉时，说明有金属粉末混入油脂中。表明轴承内保持架断损及紧固螺母松动、脱落造成滚子破损、滚子或滚道剥离。
    “五转”：对有故障特征的滚动轴承进一步架起转动，判断故障。
    用液压镐将侧架端顶起，对有故障症的轴承进行360°正反转动检查，转动中仔细耳听有无异常声响，手感有无异常振动。
    ①耳听轴承内部有无滚子与滚子转动过程中的撞击声和异物间的摩擦声；
    ②手感在转动中有无卡滞、滚子撞击同时发生的振动。
    “六诊”：对有异状的滚动轴承必须集体会诊，判断确定故障，方可处理。
    “七鉴”：对有故障症状的轴承，一定要上报有关技术部门，进行正确鉴定，总结经验，制订有效的防止措施。     
    （2）滚动轴承热轴的处理 
    ①对发现漏油症状的轴承，尚能维持正常运行者，可放行，但要引起注意。 
    ②新做定检的轴承由于油脂过多，油脂转动内阻较大，造成热轴发生漏油或甩油症状时，一般轴承顶部表面均匀发热，在定检后运行500～600km以内未发现轴温继续上升时，可放行。若继续上升的话，则有可能有故障，应扣修。 
    （3）对一切滚动轴承发生的热轴故障，准确确认后必须扣修。
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  • 第15题：

    问答题
    试述颌面颈部淋巴结检查的意义及检查方法。

    正确答案： 面颈部淋巴结的检查，对颌面部炎症和肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。
    检查方法是：病人取坐位，检查者站在其右前方或右后方，病人头稍低，略偏向检查侧，使皮肤肌肉放松。
    检查者手指紧贴检查部位，依次从颈部开始，沿耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下，再沿胸锁乳突肌前缘及后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝滑动扪诊，仔细检查颈深、浅各组淋巴结有无肿大及所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感，与皮肤及基底部有无粘连等情况。
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  • 第16题：

    问答题
    试述异烟肼中游离肼的检查方法和各方法的检查原理

    正确答案： 异烟肼不稳定，游离肼即可能在原料中引入，又可能在贮藏过程中降解－诱变剂和致癌物质。
    TLC法：肼＋对二甲基苯甲醛→腙（显色）
    比浊法：肼＋水杨醛乙醇液→混浊
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