单选题患儿，男，8月龄。半岁时出现频繁发作性症状，智能体格发育迟滞。家庭史正常，出生有窒息史。脑电图特征为背景活动紊乱，不规则不同步高波幅慢波活动，以及多灶性尖慢波活动。最可能的疾病是（　　）。A Dravet综合征B LGSC 大田原综合征D West综合征E LKS

题目
单选题
患儿，男，8月龄。半岁时出现频繁发作性症状，智能体格发育迟滞。家庭史正常，出生有窒息史。脑电图特征为背景活动紊乱，不规则不同步高波幅慢波活动，以及多灶性尖慢波活动。最可能的疾病是（　　）。
A

Dravet综合征

B

LGS

C

大田原综合征

D

West综合征

E

LKS

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1.患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波C、全脑3Hz棘-慢复合波D、高幅失律E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放其最可能的诊断是A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠B、托吡酯C、氯硝西泮D、拉莫三嗪E、ACTH或泼尼松患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波C、全脑3Hz棘-慢复合波D、高幅失律E、慢波睡眠期棘慢波持续发放

2.患儿女，3岁。近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2.5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征

3.在局部颅骨缺损部位，头皮脑电图记录到的活动是( )。A、局灶性多形性慢波活动B、局部性尖慢波复合波C、局部棘慢波复合波D、局部波幅增高，频率增快E、间断性节律性delta活动

4.男，8个月，发作性抽搐4个月，表现为点头、双手上举，持续1～2秒钟，连续发作数十下，每天发作4～5次。出生时有重度窒息，EEG高波幅慢波，夹杂尖波、棘波、棘慢波，各导不同步、不对称，可能的诊断为( )A.癫痫，肌阵挛发作B.癫痫，阵挛发作C.抽动秽语综合征D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症

更多“单选题患儿，男，8月龄。半岁时出现频繁发作性症状，智能体格发育迟滞。家庭史正常，出生有窒息史。脑电图特征为背景活动紊乱，不规则不同步高波幅慢波活动，以及多灶性尖慢波活动。最可能的疾病是（　　）。A Dravet综合征B LGSC 大田原综合征D West综合征E LKS”相关问题

  • 第1题：

    6个月男孩，出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

    B、全脑慢波背景上重叠1．5～3．5Hz棘-慢复合波

    C、全脑3Hz棘-慢复合波

    D、高峰失律

    E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放

    其最可能的诊断是A、大田原综合征

    B、West综合征

    C、Lennox-Gastaut综合征

    D、儿童失神癫痫

    E、Landau-Kleffner综合征

    其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠

    B、托吡酯

    C、氯硝西泮

    D、拉莫三嗪

    E、ACTH或泼尼松

    患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

    B、全脑慢波背景上重叠1．5～3．5Hz棘-慢复合波

    C、全脑3Hz棘-慢复合波

    D、高峰失律

    E、慢波睡眠期棘慢波持续发放


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是A、双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz）

    B、睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电

    C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波

    D、双侧3 Hz棘慢复合波

    E、无特异性改变

    最可能的诊断是A、颞叶癫痫

    B、额叶癫痫

    C、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

    D、Landau-Kleffner综合征（LKS）

    E、Lennox-Gastaut综合征（LGS）


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。其脑电图的特征主要包括（）

    • A、双侧性慢棘慢波综合（1~2.5Hz）
    • B、不对称、不规则高波幅慢波
    • C、多灶性尖慢/棘慢复合波
    • D、双侧3Hz棘慢复合波
    • E、局灶性癫痫样放电
    • F、爆发抑制波形

    正确答案:B,C

  • 第4题：

    男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）

    • A、失神发作
    • B、失张力发作
    • C、肌阵挛性发作
    • D、Lennox－综合征
    • E、West综合征

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，21岁。8年前出现不自主身体抖动，偶有全身阵挛-强直发作，发作逐渐频繁，并出现行走障碍、共济障碍、认知功能减退。脑电图提示背景活动减慢，调节及调幅差，频繁出现的全面性棘慢、多棘慢波放电。患者的临床及脑电图特征最大的可能是（　　）。
    A

    青少年肌阵挛癫痫

    B

    Dravet综合征

    C

    进行性肌阵挛

    D

    Rasmussen综合征

    E

    HHE综合征


    正确答案： E
    解析：
    患者近8年出现肌阵挛发作，全面性强直阵挛发作，且病情进行性加重，伴有脑电图全面性棘慢，多棘慢波放电，考虑诊断为进行性肌阵挛。

  • 第6题：

    单选题
    下列脑电图改变不正确的是（）。
    A

    小发作为规律和对称的3周/秒棘—慢波，背景活动正常

    B

    不典型失神发作为较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波，背景活动异常

    C

    单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域

    D

    强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高

    E

    婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于Dravet综合征的脑电图特征的描述，错误的是（　　）。
    A

    随着病程进展，脑电图从正常逐步发展到严重异常

    B

    缺乏光阵发性反应

    C

    可以观察到多灶性癫痫样放电

    D

    背景活动逐渐减慢，可有阵发性θ节律

    E

    1岁以后出现全导棘慢复合波、多棘慢复合波、单发或阵发性出现


    正确答案： B
    解析：
    Dravet综合征脑电图特征：①热性惊厥期脑电图多正常，随病情进展，背景活动逐渐恶化，慢波活动增多，额、中央、顶区可有4～5Hz阵发性θ节律。②一侧性发作后显示背景活动不对称，20%有光敏性反应。③1岁以后出现全导棘慢复合波、多棘慢复合波、单发或阵发性出现，常在一侧半球更突出，也有限局性棘波、棘慢复合波，常多灶性发作。④闪光刺激和思睡时特别容易诱发阵发性放电。

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，6岁。出生难产史，精神智能发育迟缓。3岁起频繁出现了发作性强直、不典型失神及跌倒发作，对多种抗惊厥药物反应差。发作间期脑电图如图所示。最可能的诊断是（　　）。
    A

    West综合征

    B

    Lennox-Gastaut综合征

    C

    Doose综合征

    D

    大田原综合征

    E

    Landau-Kleffner综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于Dravet综合征的脑电图特征描述，错误的是（　　）。
    A

    随着病程进展，脑电图从正常逐步发展到严重异常

    B

    部分脑电呈现光阵发性反应

    C

    背景活动逐渐增强，以α和δ活动为主

    D

    可有多灶性限局性棘波、棘慢复合波发放

    E

    偏侧半球癫痫放电


    正确答案： A
    解析：
    Dravet综合征的脑电图特征：①热性惊厥期脑电图多正常，随病情进展，背景活动逐渐恶化，慢波活动增多，额、中央、顶区可有4～5Hz阵发性θ节律。②一侧性发作后显示背景活动不对称，20%有光敏性反应。③1岁以后出现全导棘慢复合波、多棘慢复合波、单发或阵发性出现，常在一侧半球更突出，也有限局性棘波、棘慢复合波，常多灶性发作。④闪光刺激和思睡时特别容易诱发阵发性放电。

  • 第10题：

    患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是A、1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律

    B、3 Hz的全面性棘慢波复合节律

    C、快（8~10 Hz左右）棘波节律

    D、一侧额部起源的节律性活动

    E、高度失律

    患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作

    B、非典型失神发作

    C、强直发作

    D、肌阵挛发作

    E、肌阵挛-失张力发作

    EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A、获得性失语癫痫

    B、内侧颞叶癫痫

    C、肌阵挛失神癫痫

    D、Lennox-Gastaut综合征

    E、Dravet综合征


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第11题：

    3岁女孩，近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2．5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为（）

    • A、大田原综合征
    • B、West综合征
    • C、Lennox-Gastaut综合征
    • D、儿童失神癫痫
    • E、Landau-Kleffner综合征

    正确答案:C

  • 第12题：

    下列脑电图改变不正确的是（）

    • A、小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常
    • B、不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常
    • C、单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
    • D、强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
    • E、婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患儿，男，7个月。EEG背景活动紊乱，弥漫性的高波幅不规则慢波，混合大量棘波、尖波，睡眠期可见多棘波暴发。最可能的诊断是（　　）。
    A

    大田原综合征

    B

    伴有肌阵挛-起立不能发作的癫痫

    C

    Lennox-Gastaut综合征

    D

    婴儿痉挛症

    E

    失神发作


    正确答案： C
    解析：
    脑电图背景高幅失律，考虑诊断婴儿痉挛症。

  • 第14题：

    单选题
    在局部颅骨缺损部位，头皮脑电图记录到的活动是（）。
    A

    局灶性多形性慢波活动

    B

    局部性尖慢波复合波

    C

    局部棘慢波复合波

    D

    局部波幅增高，频率增快

    E

    间断性节律性delta活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男孩，2岁半。出生时苍白、窒息，生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。下列哪项不符合其主要临床特点（）
    A

    主要由婴儿痉挛转变而来

    B

    临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作

    C

    脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放

    D

    大多数患儿智力呈中、重度智力低下

    E

    治疗困难，预后不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿，13岁。精神发育明显落后，自出生后7个月开始抽搐发作，多种抗癫痫药物治疗效果不佳，近期发作频繁，发作类型多样，临床诊断为LGS，推测可出现的EEG表现不包括（　　）。
    A

    1.5～2.5Hz慢棘慢复合波

    B

    广泛性棘波节律或快节律暴发

    C

    局灶性、多灶性或一侧性慢波、棘慢波、多棘慢波

    D

    3Hz棘慢波暴发

    E

    慢的背景活动


    正确答案： B
    解析：
    Lennox-Gastaut综合征（LGS）脑电图的特点：①背景活动异常：频率变慢，节律差，或呈弥漫性θ频段的慢波；②弥漫性1.5～2.5Hz慢、棘慢复合波节律；③广泛性棘波节律或快节律暴发，是LGS最具特征的脑电图改变，常出现在NREM睡眠期，为广泛性10～20Hz的低～高波幅快节律暴发；④其他异常表现：75%可见局灶性、多灶性或一侧性慢波、棘慢波、多棘慢波。

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，7岁。出生难产史，精神运动发育迟滞，3岁起频繁出现发作性强直、不典型失神及猝倒，对多种抗癫痫药物反应差，发作间期脑电如图所示。最可能的诊断是（　　）。
    A

    West综合征

    B

    Lennox-Gastaut综合征

    C

    大田原综合征

    D

    Doose综合征

    E

    Landau-Kleffner综合征


    正确答案： B
    解析：
    如图所示表现为棘节律，主要见于Lennox-Gastaut综合征。

  • 第18题：

    单选题
    患儿，女，10月龄。半岁起频繁出现发作性点头，精神运动发育迟滞，出生时有窒息史，脑电图显示发作间期高度失律。最可能的诊断为（　　）。
    A

    West综合征

    B

    Lennox-Gastaut综合征

    C

    大田原综合征

    D

    Doose综合征

    E

    Landau-Kleffner综合征


    正确答案： C
    解析：
    West综合征是一种由多种病因导致的与年龄相关的特异性癫痫性脑病，以特殊的癫痫性（婴儿）痉挛发作形式和EEG广泛的高幅失律为特征。常伴有精神运动发育迟滞及出生时缺血缺氧性脑病病史。

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