患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波C、全脑3Hz棘-慢复合波D、高幅失律E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放其最可能的诊断是A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠B、托吡酯C、氯硝西泮D、拉莫三

题目

患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

C、全脑3Hz棘-慢复合波

D、高幅失律

E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放

其最可能的诊断是A、大田原综合征

B、West综合征

C、Lennox-Gastaut综合征

D、儿童失神癫痫

E、Landau-Kleffner综合征

其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠

B、托吡酯

C、氯硝西泮

D、拉莫三嗪

E、ACTH或泼尼松

患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

C、全脑3Hz棘-慢复合波

D、高幅失律

E、慢波睡眠期棘慢波持续发放


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  • 第1题:

    6个月男孩,出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

    B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

    C、全脑3Hz棘-慢复合波

    D、高峰失律

    E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放

    其最可能的诊断是A、大田原综合征

    B、West综合征

    C、Lennox-Gastaut综合征

    D、儿童失神癫痫

    E、Landau-Kleffner综合征

    其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠

    B、托吡酯

    C、氯硝西泮

    D、拉莫三嗪

    E、ACTH或泼尼松

    患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图

    B、全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

    C、全脑3Hz棘-慢复合波

    D、高峰失律

    E、慢波睡眠期棘慢波持续发放


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作。体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。

    脑电图检查最可能的改变是

    A.爆发一抑制脑电图

    B.全脑慢波背景上重叠1.5~3.5 Hz棘一慢复合波

    C.全脑3 Hz棘-慢复合波

    D.高幅失律

    E.慢波睡眠期棘一慢波持续发放


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。

    患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

    A、1个月
    B、2个月
    C、3个月
    D、4个月
    E、5个月
    F、6个月

    答案:A
    解析:
    正常患儿2个月垂直位时能抬起头来,现在患儿不能抬头。

  • 第4题:

    4个月小儿.近半个月反复出现点头哈腰状发作,每次持续约1~2秒,常成串发作,每天数十次。脑电图示高峰失律,其癫痫发作类型是

    A、强直一阵挛发作

    B、阵挛发作

    C、肌阵挛发作

    D、痉挛发作

    E、强直发作


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿男,1岁1个月。现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。

    其临床类型属于

    A、强直型
    B、肌张力低下型
    C、痉挛型
    D、手足徐动型
    E、共济失调型

    答案:B
    解析:
    (1)痉挛型以锥体系受损为主。
    (2)不随意运动型以锥体外系受损为主,不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。
    (3)强直型以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。
    (4)共济失调型以小脑受损为主。
    (5)肌张力低下型。
    (6)混合型同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。